工伤认定没下来康复费用由谁承担,工伤没有认定前住院费用怎么办

劳动纠纷 编辑:岑宸

一、工伤认定没下来康复费用由谁承担

在工伤认定结果尚未下来时,康复费用的承担主体需根据不同情况确定:

首先,若用人单位依法缴纳了工伤保险费,在工伤认定申请期间,符合工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准的康复费用,通常先由用人单位垫付。待工伤认定下来后,经社保经办机构审核,符合规定的费用从工伤保险基金中支付,用人单位垫付部分予以退还。

其次,若用人单位未依法缴纳工伤保险费,那么在此期间产生的康复费用应由用人单位自行承担。用人单位不能以工伤认定未完成等理由拒绝支付。这是因为用人单位有依法为职工缴纳工伤保险的法定义务,未履行该义务就要承担相应不利后果。

职工在面对康复费用承担问题时,应及时与用人单位沟通。若产生争议,职工有权通过合法途径,如向劳动监察部门投诉或申请劳动仲裁,维护自身合法权益。

二、工伤没有认定前住院费用怎么办

在工伤尚未认定前,住院费用的处理可分以下情况:

一是用人单位垫付。一般来说,若职工发生工伤事故,用人单位基于保障职工权益及自身责任,可能会先行垫付住院费用。这有利于职工及时得到救治,避免因费用问题延误治疗。

二是职工自行支付。若用人单位不愿或无力垫付,职工可能需要自己先行支付费用。不过,后续若工伤认定成功,相关费用可按规定报销。

三是通过医保报销部分费用。在符合医保报销范围的情况下,职工可按医保政策报销一部分住院费用。但需注意,这部分费用报销后,后续工伤认定成功并获得工伤保险赔偿时,可能需要对已报销部分进行相应处理,避免重复报销。

总之,在工伤认定前,职工应积极与用人单位沟通住院费用问题,尽可能保障自身救治需求。若最终工伤认定成功,依法应由工伤保险基金支付的费用,会按照规定予以支付。

三、工伤认定没出来之前治疗怎么办

在工伤认定尚未作出之前,职工的治疗应按如下方式处理:

首先,职工因工作遭受事故伤害或者患职业病进行治疗,享受工伤医疗待遇。用人单位有义务及时将受伤职工送往签订服务协议的医疗机构就医,情况紧急时可先到就近的医疗机构急救。

其次,在治疗过程中,所产生的符合工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准的医疗费用,从工伤保险基金支付。若用人单位未依法缴纳工伤保险费,此部分费用由用人单位支付。

再者,职工治疗工伤需要住院的,由所在单位按照本单位因公出差伙食补助标准的一定比例发给住院伙食补助费;经医疗机构出具证明,报经办机构同意,工伤职工到统筹地区以外就医的,所需交通、食宿费用由所在单位按照本单位职工因公出差标准报销。

同时,职工在停工留薪期内,原工资福利待遇不变,由所在单位按月支付,确保职工治疗期间生活不受太大影响。

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