工作受伤后怎么鉴定工伤,工作受伤不报工伤能用医保么

劳动纠纷 编辑:毕博

一、工作受伤后怎么鉴定工伤

工伤鉴定流程如下:

1. 申请时间。职工发生事故伤害或者按照职业病防治法规定被诊断、鉴定为职业病,所在单位应当自事故伤害发生之日或者被诊断、鉴定为职业病之日起30日内,向统筹地区社会保险行政部门提出工伤认定申请。遇有特殊情况,经报社会保险行政部门同意,申请时限可以适当延长。如果用人单位未按前款规定提出工伤认定申请的,工伤职工或者其近亲属、工会组织在事故伤害发生之日或者被诊断、鉴定为职业病之日起1年内,可以直接向用人单位所在地统筹地区社会保险行政部门提出工伤认定申请。

2. 准备材料。需要准备工伤认定申请表、与用人单位存在劳动关系(包括事实劳动关系)的证明材料、医疗诊断证明或者职业病诊断证明书(或者职业病诊断鉴定书)等材料。

3. 认定受理。社会保险行政部门收到工伤认定申请后,会在15日内对提交的材料进行审核,材料完整的,作出受理或者不予受理的决定。

4. 调查核实。社会保险行政部门有可能根据需要对申请人提供的证据进行调查核实。

5. 作出认定。一般自受理工伤认定申请之日起60日内作出工伤认定的决定,对受理的事实清楚、权利义务明确的工伤认定申请,在15日内作出工伤认定的决定。

二、工作受伤不报工伤能用医保么

工作受伤不报工伤的情况下,有些情况可以使用医保。

如果受伤是由于工作原因,但未申报工伤,在符合医保报销范围的前提下,医保可能会对医疗费用进行报销。然而,需要注意的是,这并不改变受伤属于工伤的事实性质。

不过,如果存在第三方责任导致工作中的受伤,例如被工作场所的第三方人员故意伤害等情况,医保通常是不予报销的。并且,如果后续确定是工伤,工伤保险是主要的保障途径,其能提供更全面的保障,包括但不限于医疗费用报销、停工留薪期工资、伤残津贴等一系列待遇。而医保报销后,一旦被认定为工伤,可能会面临医保部门追回已报销费用的情况,因为工伤有专门的保障体系。所以,工作受伤如果符合工伤认定标准,还是建议及时申报工伤为宜。

三、工作受伤没有合同算工伤吗

没有劳动合同但在工作中受伤有可能被认定为工伤。

其一,虽然没有书面劳动合同,但如果存在事实劳动关系,比如有工资支付凭证、工作证、考勤记录、同事证言等能证明劳动关系存在的证据,那么在工作时间、工作场所内,因工作原因受到事故伤害的,一般可认定为工伤。

其二,用人单位没有与劳动者签订劳动合同本身就是违法行为。劳动者可以先向劳动仲裁机构申请确认劳动关系,一旦劳动关系得到确认,劳动者即可向社会保险行政部门提出工伤认定申请。社会保险行政部门会根据具体情况,如受伤的情形是否符合工伤认定标准等进行审查,符合标准的就会认定为工伤。

所以,工作受伤没有合同,只要能证明劳动关系存在且符合工伤认定条件,就可认定为工伤。

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来源:临律-工作受伤没有合同算工伤吗,工作受伤没有合同可以起诉单位吗

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