一、四川成都社保工伤报销需要满足的流程是怎样规定的2025,四川成都社保工伤报销需要满足的流程是怎样规定的
本文介绍了成都社保工伤报销流程和办理材料，包括申请、受理、认定、鉴定和工伤保险待遇等步骤。申请工伤报销需要提供《工伤认定申请表》、《诊断证明书》等材料，并根据不同情况会有不同的时间限制。工伤保险待遇包括一次性伤残补助金、伤残津贴和基本医疗保险费等。
法律分析
一、成都社保工伤报销流程
1、申请：单位经办人持以上材料上报社保中心；
2、受理：工伤认定科接到申请后15日内进行审查，对符合条件的应当受理，对申请材料不齐全的，告知单位经办人在30日内补齐材料；
3、认定：经审查符合认定条件的60日内（特殊情况再延长30日）做出工伤认定结论通知书并告知单位经办人，对不符合认定条件的告知单位经办人，对认定为工伤的发工伤证；
4、鉴定：停工留薪期满或经治疗伤情基本稳定的，申请人向劳动能力鉴定委员会提出劳动能力鉴定评定伤残等级；
5、工伤保险待遇：经鉴定符合享受工伤保险待遇条件的，单位经办人向社保中心申请待遇审核，根据核定的待遇，社保中心在规定的时间内，向工伤职工给付待遇。
二、办理材料
《工伤认定申请表》一式四份，复印无效;
《诊断证明书》及门诊(住院)病例或者《职业病诊断证明书》原件及复印件一份;
劳动合同文本原件及复印件一份;
受伤人员身份证复印件一份;
三、相关法规
根据《工伤保险条例》《第三十三条的有关规定，职工因工致残被鉴定为一级至四级伤残的，保留劳动关系，退出工作岗位，享受以下待遇：
(一)从工伤保险基金按伤残等级支付一次性伤残补助金，标准为：一级伤残为24个月的本人工资，二级伤残为22个月的本人工资，三级伤残为20个月的本人工资，四级伤残为18个月的本人工资;
(二)从工伤保险基金按月支付伤残津贴，标准为：一级伤残为本人工资的90%，二级伤残为本人工资的85%，三级伤残为本人工资的80%，四级伤残为本人工资的75%。伤残津贴实际金额低于当地最低工资标准的，由工伤保险基金补足差额;
(三)工伤职工达到退休年龄并办理退休手续后，停发伤残津贴，享受基本养老保险待遇。基本养老保险待遇低于伤残津贴的，由工伤保险基金补足差额。职工因工致残被鉴定为一级至四级伤残的，由用人单位和职工个人以伤残津贴为基数，缴纳基本医疗保险费。
拓展延伸
根据我国《工伤保险条例》规定，工伤职工或其近亲属向统筹地区社会保险行政部门提出工伤认定申请，并提供与用人单位存在劳动关系的证明材料。用人单位应在30日内提交工伤认定申请材料，并提供与用人单位存在劳动关系的证明材料。
在成都地区，工伤职工或其近亲属可向社保行政部门提出工伤认定申请，并提供与用人单位存在劳动关系的证明材料。用人单位应在30日内提交工伤认定申请材料，并提供与用人单位存在劳动关系的证明材料。
根据《工伤保险条例》规定，工伤职工或其近亲属、用人单位或其指派的代表、工会组织在收到工伤认定申请之日起60日内提交工伤认定申请材料。如果用人单位未在规定期限内提交工伤认定申请，工伤职工或其近亲属、工会组织可以在期限届满后90日内，向社保行政部门提出工伤认定申请。
在工伤认定申请过程中，社保行政部门负责对工伤认定申请材料进行审核，对不符合条件的申请给予书面答复，并说明理由。如果工伤认定申请符合条件，社保行政部门应在15日内向用人单位发出工伤认定决定书，并书面通知用人单位。
如果用人单位对工伤认定决定不服，可以在收到决定书之日起15日内，向社保行政部门提出行政复议申请。社保行政部门自收到复议申请之日起60日内作出决定，并书面通知用人单位。
根据以上规定，工伤职工或其近亲属、用人单位或其指派的代表、工会组织在提交工伤认定申请时，应提供与用人单位存在劳动关系的证明材料。如用人单位未在规定期限内提交工伤认定申请，工伤职工或其近亲属、工会组织可以在期限届满后90日内，向社保行政部门提出工伤认定申请。
结语
成都社保工伤报销流程包括申请、受理、认定和鉴定等步骤，办理材料包括《工伤认定申请表》、《诊断证明书》等，工伤保险待遇包括一次性伤残补助金、伤残津贴等。根据《工伤保险条例》相关规定，职工因工致残被鉴定为一级至四级伤残的，可以享受从工伤保险基金按伤残等级支付待遇，包括一次性伤残补助金、伤残津贴等。
法律依据
中华人民共和国职业病防治法（2018修正）：第一章 总 则 第七条 用人单位必须依法参加工伤保险。
国务院和县级以上地方人民政府劳动保障行政部门应当加强对工伤保险的监督管理，确保劳动者依法享受工伤保险待遇。
中华人民共和国职业病防治法（2018修正）：第三章 劳动过程中的防护与管理 第三十一条 任何单位和个人不得将产生职业病危害的作业转移给不具备职业病防护条件的单位和个人。不具备职业病防护条件的单位和个人不得接受产生职业病危害的作业。
工伤保险条例（2010修订）：第二章 工伤保险基金 第十条 用人单位应当按时缴纳工伤保险费。职工个人不缴纳工伤保险费。
用人单位缴纳工伤保险费的数额为本单位职工工资总额乘以单位缴费费率之积。
对难以按照工资总额缴纳工伤保险费的行业，其缴纳工伤保险费的具体方式，由国务院社会保险行政部门规定。
二、成都市工伤社保报销要满足什么流程
一、成都工伤社保报销流程
1、如果单位为职工交了工伤险：应由工伤保险机构赔偿，程序是：
(1)由单位在事故后30天内向劳动局申报工伤，有工伤认定书后申请劳动能力鉴定，然后由工伤保险机构赔偿。
(2)如果单位在30天内没有申报：工伤职工个人应在事故后一年内向所在地劳动局申请工伤认定，拿到工伤认定后申请劳动能力鉴定，有鉴定结果后按伤残等级向工伤保险机构申请赔偿。
2、如果单位没为职工交工伤险：由单位按《工伤保险条例》规定的标准进行赔偿，申请工伤认定和劳动能力鉴定的程序同上。
3、关于申请工伤认定和索要工伤赔偿：协商不成时，可以提起劳动仲裁解决。
二、成都死亡工伤赔偿标准
职工因工死亡，其直系亲属按照下列规定从工伤保险基金领取丧葬补助金、供养亲属抚恤金和一次性工亡补助金：
(一)丧葬补助金为6个月的统筹地区上年度职工月平均工资;
(二)供养亲属抚恤金按照职工本人工资的一定比例发给由因工死亡职工生前提供主要生活来源、无劳动能力的亲属。标准为：配偶每月40%，其他亲属每人每月30%，孤寡老人或者孤儿每人每月在上述标准的基础上增加10%。核定的各供养亲属的抚恤金之和不应高于因工死亡职工生前的工资。供养亲属的具体范围由国务院劳动保障行政部门规定;
(三)一次性工亡补助金标准为48个月至60个月的统筹地区上年度职工月平均工资。具体标准由统筹地区的人民政府根据当地经济、社会发展状况规定，报省、自治区、直辖市人民政府备案。
伤残职工在停工留薪期内因工伤导致死亡的，其直系亲属享受本条第一款规定的待遇。
一级至四级伤残职工在停工留薪期满后死亡的，其直系亲属可以享受本条第一款第(一)项、第(二)项规定的待遇。
三、四川成都市工伤医疗费用报销需要满足的程序有哪些2023
一、成都市工伤医疗费用报销流程
1、首先用人单位应该在一个月内向劳动局提出工伤认定申请;
2、如果单位不申请的话,自己写份工伤认定申请,向当地劳动局申请工伤认定。提交的资料包括:工伤认定申请表;
与用人单位存在劳动关系(包括事实劳动关系)的证明材料;医疗诊断证明或者职业病诊断证明书;
3、劳动局做出工伤认定决定;
4、伤者去有资质的医院做伤残鉴定;
5、把医院的伤残鉴定交给劳动局和用人单位,劳动局会发“工伤认定通知书”给用人单位;
6、单位开始赔偿,主要包括伤残补助金、医疗费。
二、成都工伤认定条件
职工有下列情形之一的，应当认定为工伤：
1、在工作时间和工作场所内，因工作原因受到事故伤害的;
2、工作时间前后在工作场所内，从事与工作有关的预备性或者收尾性工作受到事故伤害的;
3、在工作时间和工作场所内，因履行工作职责受到暴力等意外伤害的;
4、患职业病的;
5、因工外出期间，由于工作原因受到伤害或者发生事故下落不明的;
6、在上下班途中，受到非本人主要责任的交通事故或者城市轨道交通、客运轮渡、火车事故伤害的;
7、法律、行政法规规定应当认定为工伤的其他情形。
三、成都市工伤认定的程序与手续
(一)成都市工伤认定的程序
第一步：申请人持相关材料向市政务服务中心成都市人力资源和社会保障局窗口提交申请，由窗口工作人员进行审查，符合条件后受理。对申请材料不齐全、不符合法定形式的，应当当场或15个工作日内书面告知申请人补齐全部材料后受理。
第二步：对申请人材料齐全、符合法定形式受理后，进行调查核实。
第三步：在60日内，根据调查核实的情况作出认定结论，由窗口工作人员将认定结论送达申请人。
(二)成都市工伤认定的手续
用人单位申请工伤认定应当自事故发生或职工被诊断鉴定为职业病之日起30日(职工个人或近亲属申请在一年)内，填写《工伤认定申请表》，并提交下列材料：
1、受伤害职工的居民身份证;
2、医疗诊断证明或者职业病诊断证明书(或者职业病诊断鉴定书);
3、受伤害职工与用人单位之间的劳动、聘用合同或者其他存在劳动、人事关系(包括事实劳动、人事关系)的证明材料;
4、用人单位依法成立的(法人)登记证书复印件或有关登记管理部门出具的登记查询通知单。
5、事业单位、社会团体(受伤害职工及其近亲属、工会组织)提出职工工伤认定申请，应当提交单位不属于参照公务员法管理的证明材料。
工伤保险待遇办理程序在员工医疗终结之后申请劳动能力鉴定，得到劳动能力鉴定结果之后申请工伤待遇审核。工伤待遇审核时向人力资源和社会保障局社保中心申请，需要携带以下材料：病例、医疗发票及清单、工伤认定书、劳动能力鉴定书、工伤待遇审核表、转入账户银行卡及本人身份证件的复印件。申请条件
（1）用人单位依法参加工伤保险，并按时足额缴费；
（2）参保职工经工伤行政部门认定为工伤，必要时经劳动能力鉴定委员会鉴定伤残等级；
（3）符合各项待遇规定的条件，并如实提供相应的材料。办理地点按工伤保险参保缴费地实行属地化管理，由各县区工伤保险经办机构负责办理，各经办机构每月1－5日受理材料。申请材料
（1）申领工伤医疗费、异地就医交通食宿费、住院伙食补助费所需证明材料：《济南市职工工伤认定书》（或《济南市工伤职工登记表》）、门诊和住院病历复印件、门诊处方、住院费用明细清单、医疗费原始收据。有特殊情况的，应提供核准的《济南市工伤职工特殊情况就医备案表》、《疾病与工伤因果关系鉴定表》；异地就医的，应提供核准的《济南市工伤职工转诊转院就医备案表》和交通、住宿费用发票；涉及第三人责任的，还应提供公安、法院等部门出具的民事伤害赔偿法律文书等材料。
（2）申领一次性伤残补助金、伤残津贴和护理费所需证明材料：《济南市职工工伤认定书》（或《济南市工伤职工登记表》）、《劳动能力鉴定结论通知书》、工伤职工身份证复印件。
（3）申领伤残辅助器具费所需证明材料：《济南市职工工伤认定书》（或《济南市工伤职工登记表》）、《济南市工伤职工残疾辅助器具安装核准表》、定点配置机构发票。
（4）申领一次性工亡补助金、丧葬补助金和供养亲属抚恤金所需证明材料：《济南市职工工伤认定书》（或《济南市工伤职工登记表》）、职工医学死亡证明或殡葬证明、乡镇（街道）开具的供养亲属与工亡职工关系、生活来源情况和依靠因工死亡职工生前提供主要生活来源证明；供养亲属身份证、户口簿首页、索引页、本人所在页复印件（未成年人提供监护人身份证复印件）；未达到法定退休年龄失去劳动能力的鉴定结论等相关材料。
（5）申领一次性工伤医疗补助金所需证明材料：《济南市职工工伤认定书》（或《济南市工伤职工登记表》）、《解除、终止劳动合同证明》、《济南市终止工伤保险关系协议》（一式三份）。注：工伤特殊情况备案
（1）工伤特殊情况就医备案。工伤职工特殊情况非定点就医、退休工伤返原籍、工伤人员常驻外、因公外出等特殊情况就医时，需填写《济南市工伤职工特殊情况就医备案表》，备案后方可报销。
（2）伤残辅助器具配置备案。职工因工致残，需要配置假肢、轮椅、拐杖等辅助器具时，应先到定点配置机构试配，填写《济南市工伤职工残疾辅助器具安装核准表》，批准后，再到定点机构配置。
（3）异地就医备案。工伤职工如因统筹地医疗技术和条件的限制，需要异地转诊转院就医的，应由三级甲等工伤保险协议医疗机构提出转诊建议，填写《济南市工伤职工异地转诊转院就医备案表》，许可后，方可到外地就医。在办理工伤保险待遇的时候，首先我么需要向有关的劳动部门申请做劳动能力的鉴定。待劳动能力的鉴定出来后，就可以进行工伤的待遇申请。在审核的时候，携带当事人有关的病历，治疗的单据以及劳动部门认定的工伤鉴定书等，去有关部门做出申请。
五、四川成都工伤社保报销手续包括什么2023
一、成都工伤社保报销流程
1、如果单位为职工交了工伤险：应由工伤保险机构赔偿，程序是：
(1)由单位在事故后30天内向劳动局申报工伤，有工伤认定书后申请劳动能力鉴定，然后由工伤保险机构赔偿。
(2)如果单位在30天内没有申报：工伤职工个人应在事故后一年内向所在地劳动局申请工伤认定，拿到工伤认定后申请劳动能力鉴定，有鉴定结果后按伤残等级向工伤保险机构申请赔偿。
2、如果单位没为职工交工伤险：由单位按《工伤保险条例》规定的标准进行赔偿，申请工伤认定和劳动能力鉴定的程序同上。
3、关于申请工伤认定和索要工伤赔偿：协商不成时，可以提起劳动仲裁解决。
二、成都死亡工伤赔偿标准
职工因工死亡，其直系亲属按照下列规定从工伤保险基金领取丧葬补助金、供养亲属抚恤金和一次性工亡补助金：
(一)丧葬补助金为6个月的统筹地区上年度职工月平均工资;
(二)供养亲属抚恤金按照职工本人工资的一定比例发给由因工死亡职工生前提供主要生活来源、无劳动能力的亲属。标准为：配偶每月40%，其他亲属每人每月30%，孤寡老人或者孤儿每人每月在上述标准的基础上增加10%。核定的各供养亲属的抚恤金之和不应高于因工死亡职工生前的工资。供养亲属的具体范围由国务院劳动保障行政部门规定;
(三)一次性工亡补助金标准为48个月至60个月的统筹地区上年度职工月平均工资。具体标准由统筹地区的人民政府根据当地经济、社会发展状况规定，报省、自治区、直辖市人民政府备案。
伤残职工在停工留薪期内因工伤导致死亡的，其直系亲属享受本条第一款规定的待遇。
一级至四级伤残职工在停工留薪期满后死亡的，其直系亲属可以享受本条第一款第(一)项、第(二)项规定的待遇。
六、四川成都市工伤报销满足流程有哪些
一、工伤保险报销流程
1、如果单位为职工交了工伤险：应由工伤保险机构赔偿，程序是：
(1)由单位在事故后30天内向劳动局申报工伤，有工伤认定书后申请劳动能力鉴定，然后由工伤保险机构赔偿。
(2)如果单位在30天内没有申报：工伤职工个人应在事故后一年内向所在地劳动局申请工伤认定，拿到工伤认定后申请劳动能力鉴定，有鉴定结果后按伤残等级向工伤保险机构申请赔偿。
2、如果单位没为职工交工伤险：由单位按《工伤保险条例》规定的标准进行赔偿，申请工伤认定和劳动能力鉴定的程序同上。
3、关于申请工伤认定和索要工伤赔偿：协商不成时，可以提起劳动仲裁解决。
二、门诊报销携带资料
1、身份证或社会保障卡的原件;
2、定点医疗机构三级或二级医院的专科医生开具的疾病诊断证明书原件;
3、门诊病历、检查、检验结果报告单等就医资料原件;
4、财政、税务统一医疗机构门诊收费收据原件;
5、医院电脑打印的门诊费用明细清单或医生开具处方的付方原件;
6、定点药店：税务商品销售统一发票及电脑打印清单原件;
7、如代办则提供代办人身份证原件。
带齐以上资料到当地社保中心相关部门申请办理，经审核，资料齐全、符合条件的，即时办理。申请人办理门诊医疗费用报销时，先扣除本社保年度内划入医疗保险个人帐户的金额，再核定应报销金额。
三、住院报销流程
1、入院或出院时都必须持医疗保险IC卡到各定点医疗机构医疗保险管理窗口办理出入院登记手续。
2、参保人员住院后统筹基金的起付线分为三档：
三级医院1000元，二级医院600元，一级医院400元。在一个基本医疗保险结算年度内，多次住院的医疗费累计计算。
3、参保人员因病情需转诊(院)的，须经定点医疗机构(三级以上)副主任医师或科主任诊断后提出转诊(院)意见，由所在单位填报申请表，经定点医疗机构医疗保险管理部门审核同意报市(区)社保机构批准后办理转诊(院)手续。转院限于省特约医院，其费用先由本人垫付，其报销标准要先自负10%，再按本地规定计算可报销金额。4、在定点医疗机构出院时，各定点医疗机构会按照相关政策计算报销金额和个人应该自付的金额，其报销金额由定点医疗机构和市区社会保险经办机构结算，个人应该自付的金额由定点医疗机构和参保人员本人结算。
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