一、医保已经报销的部分工伤保险还给报销吗
医保已经报销的部分,工伤保险通常不再重复报销。具体分析如下:
一是从报销性质看,医疗保险和工伤保险都是为了保障职工在患病、受伤时能得到相应的医疗救治和经济补偿。二者的保障目的有一定重合性,一般不会对同一医疗费用进行重复支付。
二是从法律规定角度,工伤保险有其特定的保障范围和报销规则。职工因工作原因受到事故伤害或者患职业病进行治疗,享受工伤保险待遇。但对于已经通过医保报销的费用,工伤保险会对剩余符合工伤保险报销范围且未报销部分进行审核报销。
三是从实际操作层面,医保报销后,相关的医疗费用票据等凭证通常已用于医保报销流程,而报销凭证一般只能使用一次。所以从操作可行性上,工伤保险难以对已报销部分再行报销。
总之,医保已报销部分工伤保险一般不再报销,工伤保险主要对未报销且符合其规定的费用予以报销。
二、工伤已经认定了,医药费什么时候报销
工伤认定后,医药费的报销时间并无统一固定标准,通常需遵循以下流程和考虑相关因素。
其一,提交报销材料。在工伤认定决定书下达后,需准备好相关材料,包括病历、诊断证明、费用清单、发票等,一般应及时向用人单位或工伤保险经办机构提交,通常在材料准备齐全后的合理时间内提交即可,比如数月内。
其二,审核流程。工伤保险经办机构收到材料后,会对提交的材料进行审核,以确定费用是否符合工伤保险报销范围和标准。这个审核周期可能因地区和具体情况而有所不同,一般在数十个工作日内完成。
其三,报销支付。审核通过后,工伤保险基金就会按规定进行报销支付。支付时间可能会因不同地区的财政安排、支付流程等因素有所差异,快的可能几周内就能到账,慢的可能需要数月。若用人单位未缴纳工伤保险,相关费用则由用人单位承担,报销时间需与用人单位协商确定。
三、走过医保的还能走工伤报销么
在符合条件的情况下,走过医保后仍能走工伤报销。
医保与工伤保险属于不同的社会保险范畴,有着各自的保障目的和支付范围。医保主要是对日常疾病医疗等费用的保障;工伤保险则是针对职工因工作遭受事故伤害或者患职业病而设立的。
如果职工所受伤害被认定为工伤,即便前期使用了医保报销部分费用,依然可以进行工伤报销。但需要注意,已由医保支付的部分,在工伤报销时一般不会重复支付。通常应先扣除医保已报销金额,就剩余符合工伤保险报销范围的费用,按工伤保险相关规定进行报销。
职工要及时申请工伤认定,按照工伤保险流程,准备好劳动关系证明、医疗诊断证明、工伤认定申请表等材料,向社会保险行政部门提出申请。认定为工伤后,再进行劳动能力鉴定等后续程序,最终确定工伤报销的具体金额和支付方式 。
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来源:头条-走过医保的还能走工伤报销么,使用了医保还能报工伤吗