一、工伤不报工伤报医保可以吗
不可以。工伤应当报工伤而不能报医保。
(一)从性质上看,工伤是因工作原因受到的伤害,由工伤保险基金和用人单位按照规定承担相应的赔偿和补偿责任。医保是用于职工因疾病、非因工负伤等情况就医时的医疗保障。如果将工伤报医保,属于错误申报,是对医保基金的不当使用。
(二)从保障权益角度,报工伤能确保受伤职工得到全面的保障,包括医疗费用报销、停工留薪期工资、伤残津贴等一系列的工伤待遇。而医保报销范围和报销比例与工伤保险不同,不能完整地保障工伤职工的权益。一旦被查出工伤报医保的错误行为,职工可能面临医保报销费用被追回,同时也会影响到工伤认定及后续工伤待遇的正常获取。
二、工伤补助金是哪个部门发放的
工伤补助金的发放部门视具体情况而定:
1. 如果是工伤保险基金支付的工伤补助金部分,一般由当地的社会保险经办机构负责发放。社会保险经办机构负责工伤保险基金的管理与待遇支付等相关工作,例如伤残补助金、一次性工伤医疗补助金等符合工伤保险基金支付范围的补助金会由其发放。
2. 如果是用人单位支付的部分,例如停工留薪期工资、一次性伤残就业补助金等,则由用人单位负责发放。用人单位有义务按照法律规定支付相应的工伤补助金,若用人单位拒绝支付,工伤职工可通过法律途径维护自己的权益。
三、工伤不报了走医保算骗保嘛
如果符合工伤认定情形而不报工伤走医保,这可能构成骗保行为。
从医保的性质来看,医保是为了保障参保人员因疾病、非因工负伤等情况的医疗救治。而工伤是在工作过程中因工作原因遭受的伤害,有专门的工伤保险制度来保障。如果将本应属于工伤由工伤保险承担费用的情况,故意隐瞒事实走医保报销,就违背了医保报销的相关规定。
一方面,这损害了医保基金的合法使用原则,医保基金是广大参保人员的共同医疗保障资金,应专款专用。另一方面,这种行为也干扰了正常的社会保险管理秩序。一旦被发现,除了要退还医保报销的费用外,还可能面临相应的行政处罚,情节严重的可能会触犯刑法中的诈骗罪等相关规定,承担刑事责任。
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