一、工伤医药费由谁承担
在工伤情形下，医药费一般由工伤保险基金承担。
如果用人单位依法为劳动者缴纳了工伤保险费，那么劳动者因工伤所产生的符合工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准的医疗费用等，从工伤保险基金支付。
但是，若用人单位未依法缴纳工伤保险费，此时用人单位需要承担全部的工伤医疗费用等相关工伤保险待遇费用。也就是说，在这种情况下，本应由工伤保险基金支付的医药费等费用就转由用人单位来承担，这是为了保障工伤职工的合法权益，使其能得到及时的救治和补偿。
二、工伤医药费用单单位可以报销吗
如果员工遭受工伤，工伤医药费用通常应由单位或工伤保险基金报销。
（一）参加工伤保险的情况
1. 若单位依法为员工缴纳了工伤保险，那么大部分的工伤医药费用由工伤保险基金支付。治疗工伤所需费用符合工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准的，从工伤保险基金支付。一般情况下，员工在就医时，可直接由工伤保险定点医疗机构与工伤保险经办机构结算费用，无需员工自己垫付后再找单位报销。
2. 但是，在一些特殊情况下，例如用人单位未在规定时间内提交工伤认定申请，在此期间发生符合本条例规定的工伤待遇等有关费用由该用人单位负担。
（二）未参加工伤保险的情况
如果单位没有为员工参加工伤保险，那么员工的工伤医药费用等所有工伤待遇均由单位承担，单位应当按照法定的工伤待遇标准支付员工工伤医药费用等相关费用。
三、工伤医药费由谁垫付
在工伤事故中，关于医药费的垫付情况如下：
（一）一般情况
如果用人单位缴纳了工伤保险，在工伤发生后，前期的医药费往往由用人单位先行垫付。这是基于用人单位对员工的安全保障责任以及工伤保险制度的实践操作习惯。用人单位垫付后，可以通过工伤保险报销相关费用。
（二）特殊情况
如果用人单位没有缴纳工伤保险，那么用人单位就必须承担全部的工伤医疗费用，这种情况下同样是用人单位负责垫付医药费。在整个工伤治疗过程中，包括后续可能产生的其他医疗相关费用，均由未参保的用人单位负责。
所以，工伤医药费一般先由用人单位垫付，这与用人单位是否缴纳工伤保险相关。
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