工伤跟保险能一起报销吗,工伤认定书下来多久生效

劳动纠纷 编辑:卫雯

一、工伤跟保险能一起报销吗

工伤待遇与部分保险在符合规定的情况下可以按相应流程报销,但需明确不同保险的性质及报销规则。

工伤保险是职工因工作遭受事故伤害或患职业病时,由社会保险机构给予工伤补偿的制度。职工发生工伤后,应先进行工伤认定,再进行劳动能力鉴定,之后按照工伤保险条例规定,享受相应的工伤医疗待遇、伤残待遇等,工伤保险会对符合规定的费用予以报销。

而商业保险中,如意外伤害险等,如果职工同时购买了相关商业保险,在工伤发生后,除了工伤保险报销的部分外,对于商业保险合同约定的保障范围和赔付条件,也可以向商业保险公司申请理赔。例如意外伤残险,可根据伤残等级按合同约定获得相应赔偿。

但需要注意的是,对于医疗费用部分,一般遵循补偿原则,即工伤保险报销后,商业保险通常对剩余未报销部分进行补充报销,避免重复报销获得不当利益。

二、工伤认定书下来多久生效

工伤认定书自作出之日起生效。

一般来说,社会保险行政部门自受理工伤认定申请之日起60日内作出工伤认定的决定,对受理的事实清楚、权利义务明确的工伤认定申请,在15日内作出工伤认定的决定。作出工伤认定决定后,会书面通知申请工伤认定的职工或者其近亲属和该职工所在单位。

需要注意的是,若职工或者其近亲属、用人单位对工伤认定决定不服的,可以依法申请行政复议或者提起行政诉讼。但在行政复议或者行政诉讼期间,不停止工伤认定决定的执行,除非出现法律规定的特定情形,如作出决定的行政机关认为需要停止执行等。

工伤认定书生效后,职工可以依据认定书进行后续的劳动能力鉴定等程序,以确定相应的工伤待遇,保障自身合法权益。

三、深圳工伤赔偿款多久到账

深圳工伤赔偿款到账时间因具体情况而异,主要分以下几种:

一是申请工伤认定和劳动能力鉴定的时间。一般自受伤之日起30日内,用人单位应申请工伤认定,特殊情况可延长;用人单位未申请的,职工或其近亲属可在1年内申请。劳动能力鉴定一般在伤情稳定后进行,这个阶段通常需数月。

二是社保部门审核支付时间。如果单位缴纳了工伤保险,由工伤保险基金支付的赔偿款,在审核通过后,一般1至2个月左右能到账。审核需核实工伤认定、劳动能力鉴定结果、医疗费用清单等材料。

三是用人单位支付部分。用人单位承担的赔偿部分,如停工留薪期工资等,支付时间取决于单位财务流程和支付意愿,若双方协商一致,可能较快支付;若发生争议,通过仲裁或诉讼解决,则可能耗时较长。

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