一、不买工伤只买雇主责任险会拒赔吗
不购买工伤保险仅买雇主责任险,并不必然导致拒赔。
雇主责任险是企业为转嫁自身对雇员在工作过程中遭受意外伤害或患职业病依法应承担的经济赔偿责任而投保的商业保险。只要符合雇主责任险合同约定的保险事故情形,保险公司通常应按照合同约定进行赔付。比如,雇员在工作场所和工作时间内,因从事与工作相关的活动而受到伤害,且属于保险条款所涵盖的范围,保险公司就应履行赔偿义务。
然而,在一些特殊情况下可能存在拒赔风险。例如,企业没有如实告知保险公司被保险人的相关信息,或者雇员的伤害事故属于保险合同明确约定的免责范围,像雇员故意自残、在非工作时间从事与工作无关的活动导致受伤等,保险公司可能会拒绝赔偿。
不过,需要强调的是,工伤保险是国家强制要求企业为员工购买的社会保险,企业不购买工伤保险属于违法行为。即便购买了雇主责任险,也不能免除企业在工伤保险方面应承担的法律责任。
二、公司买的雇主责任险我出工伤了公司怎么赔付
公司购买雇主责任险后员工出工伤,赔付流程如下:
首先,员工应及时向公司报告工伤情况,公司需在规定时间内(一般为事故发生后较短时间)向承保雇主责任险的保险公司报案,如实提供事故相关信息。
其次,员工需积极配合进行工伤认定,按要求准备并提交如医院诊断证明、劳动关系证明等相关材料。认定为工伤后,根据实际需要进行劳动能力鉴定,确定伤残等级。
然后,公司凭借工伤认定决定书、劳动能力鉴定结论以及医疗费用清单等资料向保险公司申请理赔。保险公司审核通过后,将按照保险合同约定的赔付标准,支付相应保险金,保险金一般涵盖医疗费用补偿、伤残津贴等。
需要注意的是,雇主责任险的赔付不免除公司依法应承担的工伤保险责任。若保险赔付不足,公司需按法律规定承担剩余的赔偿责任,如停工留薪期工资福利待遇等。
三、工伤后单位没做工伤认定怎么处理
职工工伤后单位未做工伤认定,职工或其近亲属、工会组织有权在规定期限内自行申请工伤认定。具体如下:
首先,准备相关材料,包括劳动合同、医疗诊断证明、身份证明等。劳动合同用以证明劳动关系,医疗诊断证明体现受伤情况,身份证明确认申请人身份。
其次,在单位未申请的情况下,职工本人、近亲属或工会组织,可在事故伤害发生之日或被诊断、鉴定为职业病之日起1年内,向用人单位所在地社会保险行政部门提出工伤认定申请。
再者,社会保险行政部门受理申请后,会根据调查核实情况作出认定决定。若认定为工伤,职工可依法享受工伤保险待遇;若单位此前未缴纳工伤保险,相应待遇由单位承担。
最后,若职工对认定结果不服,有权依法申请行政复议或提起行政诉讼,以维护自身合法权益。
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来源:中国法院网-工伤后单位没做工伤认定怎么处理,工伤认定了但是单位没买保险