工伤已经走了医保怎么办手续,劳动工伤可以进行个人鉴定吗

劳动纠纷 编辑:韩锦伊

一、工伤已经走了医保怎么办手续

若工伤已走了医保,可按以下步骤处理手续:

其一,及时向医保部门说明情况。携带工伤认定相关材料,如工伤认定决定书、诊断证明、医疗费用清单等,向医保经办机构说明该医疗费用实际属于工伤范畴,申请医保费用的退回或调整。医保部门会根据具体情况进行审核。

其二,启动工伤报销程序。向用人单位或工伤保险经办机构提交工伤认定材料、医疗费用发票、病历等相关资料,申请工伤报销。工伤保险机构会对材料进行审核,确认符合工伤报销条件后,按照规定的标准和范围进行费用报销。

其三,配合调查与处理。如果医保部门或工伤保险机构需要进一步核实相关信息,应积极配合,提供必要的证明材料和解释说明,确保手续顺利办理,使工伤费用能得到正确的报销和处理。

二、劳动工伤可以进行个人鉴定吗

劳动工伤可以进行个人申请鉴定。根据相关法律规定,职工发生事故伤害或者按照职业病防治法规定被诊断、鉴定为职业病,所在单位应当自事故伤害发生之日或者被诊断、鉴定为职业病之日起 30 日内,向统筹地区社会保险行政部门提出工伤认定申请。遇有特殊情况,经报社会保险行政部门同意,申请时限可以适当延长。

若用人单位未按前款规定提出工伤认定申请的,工伤职工或者其近亲属、工会组织在事故伤害发生之日或者被诊断、鉴定为职业病之日起 1 年内,可以直接向用人单位所在地统筹地区社会保险行政部门提出工伤认定申请。

在完成工伤认定后,待伤情相对稳定后存在残疾、影响劳动能力的,工伤职工或者其用人单位应当及时向设区的市级劳动能力鉴定委员会提出劳动能力鉴定申请。

个人进行劳动工伤鉴定,需准备好相关材料,按法定程序申请,以保障自身合法权益。

三、退休工人上班出现工伤应该怎么赔

退休工人上班出现工伤的赔偿情况,需分不同情形来看:

若退休工人已开始依法享受基本养老保险待遇,其与用人单位之间为劳务关系。在此情况下,不能按照工伤赔偿程序处理,而是应按照人身损害赔偿相关规定处理。赔偿项目一般包括医疗费、护理费、交通费、营养费、住院伙食补助费等为治疗和康复支出的合理费用,以及因误工减少的收入。造成残疾的,还应当赔偿辅助器具费和残疾赔偿金;造成死亡的,还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。具体赔偿数额需根据实际损失及双方责任等因素确定。

若退休工人未享受基本养老保险待遇,且与用人单位存在劳动关系,那么可以按照工伤赔偿程序处理。用人单位应在规定时间内申请工伤认定,经认定为工伤后进行劳动能力鉴定,再根据鉴定结果确定具体的赔偿金额,赔偿项目包含一次性伤残补助金、一次性工伤医疗补助金、一次性伤残就业补助金等。

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来源:头条-退休工人上班出现工伤应该怎么赔,退休后上班工伤是否享受工伤待遇

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