一、员工工伤医药费谁垫付的
在员工发生工伤的情况下，关于医药费垫付问题分以下几种情况：
（一）用人单位垫付
1. 通常情况下，用人单位有义务先行垫付工伤员工的医药费。这是基于用人单位对员工在工作期间安全保障的责任，并且有助于员工及时得到救治。
2. 如果用人单位参加了工伤保险，垫付之后可以通过工伤保险基金报销相应的费用。
（二）工伤保险基金垫付
1. 在一些紧急情况下，若用人单位未依法缴纳工伤保险费，且用人单位不支付工伤医疗费用或者无法确定用人单位的，由工伤保险基金先行垫付。
2. 工伤保险基金先行垫付后，有权向用人单位追偿。
（三）员工自己垫付
1. 有时候可能出现用人单位拒绝垫付，而工伤保险基金又无法及时介入的情况，员工可能需要自行垫付医药费。
2. 这种情况下，员工要保存好相关的医疗费用票据等证据，后续通过法律途径要求用人单位或工伤保险基金承担相应费用。
二、员工工伤医药费入什么科目
员工工伤医药费一般计入“应付职工薪酬——职工福利费”科目。
从会计处理的角度来看，工伤医药费是企业对员工的一种福利性支出。在发生工伤医药费时，先进行费用的归集。如果企业已为员工缴纳工伤保险，部分医药费可由工伤保险基金支付，企业先行垫付的部分，在收到工伤保险赔付后冲减相关支出。
从税务角度，这部分职工福利费在企业所得税前的扣除有一定规定。不超过工资薪金总额14%的部分准予扣除。如果企业没有按规定进行正确的会计核算和税务处理，可能会面临税务风险，例如纳税调整等情况。
企业在进行账务处理时，需要保存好相关的医疗费用凭证、工伤认定文件等资料，以便在税务检查或者内部审计时有据可查。
三、员工工伤医药费怎么报销
员工工伤医药费报销通常按以下流程进行：
（一）工伤认定
1. 员工发生事故伤害或者按照职业病防治法规定被诊断、鉴定为职业病，所在单位应当自事故伤害发生之日或者被诊断、鉴定为职业病之日起30日内，向统筹地区社会保险行政部门提出工伤认定申请。遇有特殊情况，经报社会保险行政部门同意，申请时限可以适当延长。
2. 如果用人单位未按前款规定提出工伤认定申请的，工伤职工或者其近亲属、工会组织在事故伤害发生之日或者被诊断、鉴定为职业病之日起1年内，可以直接向用人单位所在地统筹地区社会保险行政部门提出工伤认定申请。
（二）费用报销
1. 经认定为工伤后，员工就医的医疗费由工伤保险基金支付。一般要求员工在签订服务协议的医疗机构就医，情况紧急时可以先到就近的医疗机构急救。
2. 治疗工伤所需费用符合工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准的，从工伤保险基金支付。
3. 用人单位未缴纳工伤保险费的，由用人单位支付工伤保险待遇，包括工伤医疗费用。
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