一、工伤鉴定和伤残鉴定是一个意思吗
工伤鉴定和伤残鉴定不是一个意思，二者存在明显区别：
一是鉴定目的不同。工伤鉴定是为了确定职工所受伤害是否属于工伤范畴，判断伤害与工作之间是否存在因果关系，主要依据《工伤保险条例》等相关规定。而伤残鉴定主要是评定人身伤害、残疾程度，为确定民事赔偿责任等提供依据，适用范围更广，涉及民事侵权等多种情形。
二是鉴定机构不同。工伤鉴定一般由劳动能力鉴定委员会负责，其专业性侧重于工伤相关领域。伤残鉴定则可由具备资质的司法鉴定机构进行，这些机构通常能对各类人身损害情况作出鉴定。
三是适用标准不同。工伤鉴定适用劳动能力鉴定标准，侧重于劳动功能障碍和生活自理障碍程度的评定。伤残鉴定多依据人身损害伤残鉴定标准，考量因素更侧重于身体机能的丧失和对生活的影响程度。
总之，工伤鉴定和伤残鉴定在多个方面存在差异，不可混淆。
二、工伤鉴定必须要出院了才能鉴定吗
工伤鉴定并非必须要出院后才能进行。具体情况需根据不同的鉴定类型和受伤情况来确定：
一是伤情相对稳定时可鉴定。依据相关规定，职工发生工伤，经治疗伤情相对稳定后存在残疾、影响劳动能力的，应当进行劳动能力鉴定。也就是说，不一定要等到出院，只要伤情处于相对稳定状态，不再出现大幅度变化，就可以申请鉴定。比如一些骨折患者，在进行内固定手术后，即使未出院，但伤情已稳定，此时可申请鉴定。
二是特殊情况需提前鉴定。在某些特殊情形下，即使伤情尚未完全稳定，出于对职工权益保护等考虑，也可能允许提前进行鉴定，例如工伤导致职工面临失业等紧迫情况，需要依据鉴定结果确定相关待遇时。
不过，在实际操作中，各地的具体规定和实践做法可能存在差异，建议向当地劳动能力鉴定委员会等相关部门咨询确认。
三、工伤未达到伤残评级怎么赔偿
工伤未达到伤残评级，仍可获得相应赔偿。主要赔偿项目如下：
一是医疗费，职工因工伤治疗所产生的符合工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准的医疗费用，由工伤保险基金支付。
二是停工留薪期工资，职工因工伤需要暂停工作接受治疗的，在停工留薪期内，原工资福利待遇不变，由所在单位按月支付。停工留薪期一般不超过12个月，伤情严重或者情况特殊的，经设区的市级劳动能力鉴定委员会确认，可以适当延长，但延长不得超过12个月。
三是护理费，生活不能自理的工伤职工在停工留薪期需要护理的，由所在单位负责。
四是住院伙食补助费等，职工住院治疗工伤的，由工伤保险基金按照规定支付住院伙食补助费等其他合理费用。
若用人单位未依法为职工缴纳工伤保险费，上述费用则由用人单位按照工伤保险待遇项目和标准支付。
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