一、工伤认定书下来了下一步该怎么办
工伤认定书下来后，可按以下步骤进行：
一是伤情相对稳定时，进行劳动能力鉴定。劳动能力鉴定是确定伤残等级的重要程序，这关系到后续的赔偿数额。申请人需向设区的市级劳动能力鉴定委员会提出申请，并提交工伤认定决定书、病历等相关材料，由专业机构对伤残情况进行评定。
二是根据鉴定结果协商赔偿事宜。若伤残等级评定出来后，职工可与用人单位就工伤赔偿进行协商，赔偿项目一般包括医疗费、停工留薪期工资、伤残津贴、一次性伤残补助金等。若协商达成一致，双方可签订赔偿协议，用人单位按协议支付赔偿款。
三是协商不成可申请劳动仲裁。若双方无法就赔偿问题达成一致意见，职工可以向劳动争议仲裁委员会申请仲裁，要求用人单位支付相应的工伤赔偿。对仲裁结果不服的，还可向人民法院提起诉讼，通过法律途径维护自身合法权益。
二、工伤医疗费报销材料要原件吗
工伤医疗费报销通常需要原件。具体分析如下：
一是政策规定方面。根据相关工伤保险法规及政策要求，为确保医疗费用的真实性、合理性及唯一性，防止重复报销等违规行为，一般明确规定报销时需提供原始凭证，即原件。比如医疗费用发票、诊断证明、病历等相关材料的原件。
二是审核需要。社保部门或工伤保险经办机构在审核报销时，依靠原件来核实医疗行为、费用明细等关键信息。原件上的信息完整且具有权威性，复印件可能存在篡改、伪造风险，不利于准确审核。
不过，在某些特殊情况下，也可能有变通处理。例如原件丢失，可向医疗机构申请出具相关证明，并提供加盖医疗机构公章的发票存根联复印件等替代材料，但这种情况需经过严格审核和认定。总之，一般原则是报销需提供原件，特殊情况需按规定程序处理。
三、工伤报销需要医院费用清单吗
工伤报销通常是需要医院费用清单的。主要原因及相关说明如下：
一是费用核实需要。医院费用清单详细记录了各项医疗费用的具体明细，包括药品、检查、治疗项目等的名称、数量、单价及金额等信息。工伤保险机构通过该清单，能准确核实工伤职工的医疗支出，确保报销费用的合理性与真实性，避免不合理费用进入报销范围。
二是合规性审查要求。工伤报销有严格的规定和范围，费用清单有助于判断各项费用是否符合工伤保险的报销标准。比如，某些自费药品或非工伤治疗相关的费用，可依据清单进行甄别和剔除。
三是报销流程的必要材料。在实际的工伤报销操作中，医院费用清单是不可或缺的申报材料之一。除费用清单外，一般还需要工伤认定决定书、医疗诊断证明、病历等相关材料，共同构成完整的报销依据。
总之，为顺利进行工伤报销，工伤职工应妥善保存好医院费用清单及其他相关材料。
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