一、伤残鉴定委托书是谁开
伤残鉴定委托书的开具主体因情况而异：
一是公安机关交通管理部门。在交通事故案件中，若涉及伤残评定，公安机关交通管理部门在处理事故过程中，可根据需要开具伤残鉴定委托书，委托具备资质的鉴定机构对伤者进行伤残鉴定，以确定事故相关责任及赔偿事宜。
二是人民法院。在民事诉讼中，当事人就伤残问题产生争议且无法协商一致时，可向法院申请伤残鉴定。法院会根据案件审理需要，依法委托有资质的鉴定机构进行鉴定，此时由法院出具伤残鉴定委托书。
三是律师事务所。当事人自行委托律师处理涉及伤残赔偿等法律事务时，律师事务所基于当事人委托，也可以开具伤残鉴定委托书，委托相应鉴定机构进行鉴定，以便为后续的索赔等法律活动提供依据。
四是一些行政机关。在工伤认定等特定行政事项中，相关行政机关也可能开具委托书委托鉴定。此外，个人在某些情况下也能直接向有资质的鉴定机构申请伤残鉴定，自行出具委托书。
二、髌骨粉碎性骨折是否构成伤残鉴定
髌骨粉碎性骨折有可能构成伤残鉴定。伤残鉴定需依据专业标准及实际情况判定。
一般而言，判断是否构成伤残，主要考虑骨折的恢复程度、对肢体功能的影响等多方面因素。若髌骨粉碎性骨折经治疗后，遗留有膝关节功能部分丧失，如屈伸活动受限达到一定程度，会影响日常行走、上下楼梯等基本生活活动，就很可能构成伤残。
具体来说，需由具备资质的专业鉴定机构，按照相应的伤残鉴定标准，如人体损伤致残程度分级标准等，对伤者进行检查和评估。鉴定过程中，会综合考虑骨折的治疗情况、康复效果、关节活动度测量数值等各项指标。
在实践中，不同的损伤原因（如工伤、交通事故等），所适用的伤残鉴定标准可能不同，最终的伤残等级判定结果也会存在差异。伤者应及时申请伤残鉴定，以便确定自身权益并获得合理赔偿。
三、髌骨粉碎性骨折属于几级伤残鉴定
髌骨粉碎性骨折的伤残鉴定等级需综合多方面因素判定，无法直接给出确切等级。
在伤残鉴定中，会考虑骨折的具体情况，比如骨折的粉碎程度、治疗后的恢复状况、对膝关节功能的影响等。若骨折经治疗后，膝关节活动功能基本未受明显影响，可能评定的伤残等级较低；若导致膝关节活动严重受限，对日常行走、上下楼梯等功能产生重大影响，伤残等级则可能较高。
一般而言，可能被评定为九级或十级伤残，但具体需依据专业鉴定机构运用专业技术和标准进行评估。通常由具备资质的法医，依据《人体损伤致残程度分级》等相关标准，通过详细检查、查看病历资料等，对膝关节的活动度、稳定性等进行全面测评后，才能给出准确的伤残鉴定等级结论。若涉及伤残鉴定相关事宜，建议及时申请有资质的专业鉴定机构进行鉴定。
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来源：中国法院网-髌骨粉碎性骨折属于几级伤残鉴定，髌骨粉碎性骨折能评残吗