一、右肩脱位加骨折算几级伤残
右肩脱位加骨折的伤残等级需经专业的司法鉴定机构依据相关标准进行评定，无法直接给出确切结论。
一般而言，评定伤残等级会综合多方面因素考量。首先是损伤的具体情况，如骨折的类型（是粉碎性骨折、线性骨折等）、骨折的部位，以及脱位对关节功能造成的实际影响程度。其次，还会关注经过治疗后的恢复情况，包括关节活动度的恢复、是否遗留有疼痛、对日常生活及劳动能力的影响等。
伤残鉴定通常会按照《人体损伤致残程度分级》等标准执行。不同情形下，可能被评为不同等级。若损伤较轻，经治疗后对关节功能影响较小，可能评定为较低等级伤残；若损伤严重，导致肩关节功能严重受限，影响到基本生活自理及劳动能力，伤残等级可能会相对较高。伤者应及时申请专业的司法鉴定，以获得准确的伤残等级认定结果，为后续的赔偿等事宜提供依据。
二、手指骨折血管断几级伤残
手指骨折且血管断裂的伤残等级，需经专业的劳动能力鉴定或人身损害伤残鉴定来确定。
劳动能力鉴定适用于工伤情形。一般而言，单纯手指骨折未影响功能，可能评不上伤残等级；但骨折伴有血管断裂，若导致手指功能部分受限，可能评定为十级伤残；若功能受限较为严重，影响日常生活及工作能力，伤残等级可能更高，如九级等。具体要看骨折的部位、治疗后的恢复情况，以及对关节活动、手指抓握等功能的影响程度。
人身损害伤残鉴定适用于非工伤的侵权等情况。同样要综合多方面判断，如骨折愈合情况、血管损伤对肢体血运及功能的影响等。若对肢体功能影响较小，可能不构成伤残；若功能障碍明显，会依据相应的鉴定标准确定等级，可能涉及十级到八级不等。
总之，准确的伤残等级必须由具备资质的专业鉴定机构，依据相关标准，结合实际检查情况作出评定。
三、胫骨髁骨折能评几级伤残
胫骨髁骨折的伤残等级评定需综合多方面因素，不能简单直接给出具体等级。
伤残评定通常依据《人体损伤致残程度分级》等相关标准进行。一般来说，若胫骨髁骨折经治疗后，肢体功能未受明显影响，关节活动基本正常，可能评不上伤残等级。
若骨折导致膝关节等相关关节功能部分受限，根据受限程度不同，可能被评为十级伤残左右；若关节功能受限较为严重，对日常生活活动能力造成较大影响，比如行走明显受限、不能长时间站立等情况，有可能评为九级伤残。若骨折严重影响关节稳定性，造成关节畸形，且导致肢体功能严重障碍，伤残等级可能更高，如八级甚至更高级别。
不过，具体的伤残等级必须由专业的司法鉴定机构，在详细检查伤者恢复情况，结合病历资料、影像检查结果等进行综合评估后，才能作出准确判定。
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