工伤只有意外险怎么赔偿,工伤个人申请和单位申请有没有区别

劳动纠纷 编辑:范佳

一、工伤只有意外险怎么赔偿

如果工伤只有意外险,赔偿情况如下:

(一)意外险赔偿范围

1. 意外身故赔偿。如果职工因工伤意外导致死亡,意外险将按照保险合同约定的保额,向职工的法定继承人支付身故赔偿金。

2. 意外伤残赔偿。当职工工伤造成身体残疾,经专业机构评定伤残等级后,意外险会根据伤残等级对应的赔付比例乘以保额进行赔付。例如,伤残等级为八级,赔付比例为30%,保额为50万,则赔付15万。

3. 意外医疗赔偿。对于工伤导致的医疗费用,如门诊、住院等费用,在扣除免赔额后,按照约定的报销比例进行报销。

(二)与工伤赔偿的差异

需要注意的是,意外险赔偿和工伤保险赔偿有所不同。工伤保险是法定强制保险,赔偿范围更广,除了医疗、伤残和死亡赔偿外,还包括停工留薪期工资、护理费等。而意外险只是基于保险合同的约定进行赔偿。所以仅靠意外险赔偿工伤可能不足以弥补职工的全部损失。

二、工伤个人申请和单位申请有没有区别

工伤个人申请和单位申请存在区别:

1. 申请时效方面。单位申请工伤认定的时效为事故伤害发生之日或者被诊断、鉴定为职业病之日起30日内。而个人申请工伤认定的时效是事故伤害发生之日或者被诊断、鉴定为职业病之日起1年内。

2. 举证责任有所不同。单位申请时,单位需要承担较多的举证责任来证明职工所受伤害不属于工伤等情况。若个人申请工伤认定,在一些情况下职工可能需要提供更多的证据证明劳动关系存在、事故发生过程等与工伤认定相关的事实。

3. 对单位的影响不同。单位主动申请工伤认定,表明单位积极履行相关义务,对单位形象和后续处理工伤事宜的主动性有一定影响。而个人申请可能意味着单位在工伤认定方面不够积极主动,可能存在单位未履行相关义务的情况。

三、工伤决定书拿到了下一步该怎么办

拿到工伤决定书后,可以按以下步骤操作:

1. 进行劳动能力鉴定。如果工伤导致身体存在残疾、影响劳动能力的,应向设区的市级劳动能力鉴定委员会提出申请,确定伤残等级等情况。这是确定工伤赔偿数额的重要依据之一。

2. 与用人单位协商赔偿。依据工伤认定结果和劳动能力鉴定结果,计算出应得的赔偿项目和数额,包括医疗费、停工留薪期工资、伤残津贴等(若有伤残情况),与用人单位协商,要求其按照法定标准进行赔偿。

3. 申请劳动仲裁。如果与用人单位就赔偿问题无法协商一致,可以向用人单位所在地或者劳动合同履行地的劳动争议仲裁委员会申请仲裁,提交工伤决定书、劳动能力鉴定结论等相关证据材料,要求仲裁委员会依法裁决用人单位支付相应的工伤赔偿款项。

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来源:临律-工伤决定书拿到了下一步该怎么办,工伤决定书下来多久可以工伤鉴定

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