工伤保险怎么认定对方已赔偿部分,工伤保险的赔偿标准是什么

劳动纠纷 编辑:滕煜松

一、工伤保险怎么认定对方已赔偿部分

在工伤保险中认定对方已赔偿部分,需遵循一定规则与流程。

首先,需明确对方赔偿的具体情况,收集相关证据材料,例如民事赔偿判决书、和解协议书、赔偿支付凭证等,这些材料是确定对方赔偿范围与金额的关键依据。

其次,对于赔偿项目进行细致梳理与对比。将对方已赔偿的项目与工伤保险待遇项目相对照。有些项目可能存在重合,如医疗费、误工费等。在认定时,对于已由对方赔偿且符合工伤保险支付标准的重合项目,工伤保险基金一般不再重复支付。

再者,部分地区规定,若对方赔偿不足,工伤保险基金可补足差额部分。所以要精确计算对方赔偿金额与工伤保险应支付金额之间的差值。

另外,认定过程需由用人单位、工伤职工或其近亲属按照规定向工伤保险经办机构提出申请,并如实提供上述证据材料。经办机构经审核,依据法律法规及当地政策,准确认定对方已赔偿部分,并依法核定工伤保险待遇支付金额。

二、工伤保险的赔偿标准是什么

工伤保险赔偿标准依不同情形而定。

在医疗费用方面,符合工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准的,从工伤保险基金支付。

停工留薪期工资,职工因工作遭受事故伤害或者患职业病需要暂停工作接受工伤医疗的,在停工留薪期内,原工资福利待遇不变,由所在单位按月支付。停工留薪期一般不超过12个月,伤情严重或者情况特殊可适当延长。

伤残津贴方面,一至四级伤残,从工伤保险基金按月支付,一级伤残为本人工资的90%,二级伤残为85%,三级伤残为80%,四级伤残为75%;五、六级伤残,保留与用人单位的劳动关系,由用人单位安排适当工作,难以安排工作的,五级伤残为本人工资的70%,六级伤残为60%,并由用人单位按规定缴纳各项社会保险费。

一次性伤残补助金,一至十级伤残分别按一定月数的本人工资发放,如一级伤残为27个月的本人工资,十级伤残为7个月的本人工资。

此外,还有生活护理费,按生活完全不能自理、大部分不能自理、部分不能自理三个不同等级,分别以统筹地区上年度职工月平均工资的50%、40%、30%支付。具体标准会因地区政策存在差异。

三、江苏工伤鉴定10级伤残赔偿多少钱

江苏工伤鉴定为10级伤残的赔偿金额,需根据具体情况计算,主要涉及以下几方面赔偿:

1.一次性伤残补助金:标准为7个月的本人工资。本人工资是指工伤职工因工作遭受事故伤害或者患职业病前12个月平均月缴费工资。

2.一次性工伤医疗补助金:当劳动合同期满终止,或者职工本人提出解除劳动合同时,由工伤保险基金支付。按照统计部门最近一次公布的当地人口平均预期寿命与解除、终止劳动关系时的年龄之差计算,十级的,每满一年发给0.2个月的当地职工平均工资。

3.一次性伤残就业补助金:同样在劳动合同期满终止或职工本人提出解除劳动合同时,由用人单位支付。以当地职工平均工资为基数,按照伤残等级和解除、终止劳动关系时的年龄,分别发给1-36个月的一次性伤残就业补助金,十级一般为1.5个月。

此外,还可能有医疗费、停工留薪期工资等其他赔偿项目,具体赔偿数额需结合实际情况确定。

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