一、工伤保险报销什么项目
工伤保险报销项目主要包括以下几类:
一是医疗费用。治疗工伤所需的挂号费、住院费、医疗费、药费等符合工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准的费用,从工伤保险基金支付。
二是康复费用。工伤职工到签订服务协议的医疗机构进行工伤康复的费用,符合规定的,由工伤保险基金支付。
三是辅助器具费用。工伤职工因日常生活或者就业需要,经劳动能力鉴定委员会确认,可以安装假肢、矫形器、假眼、假牙和配置轮椅等辅助器具,所需费用按照国家规定的标准从工伤保险基金支付。
四是住院伙食补助费、交通食宿费。职工住院治疗工伤的伙食补助费,以及经医疗机构出具证明,报经办机构同意,工伤职工到统筹地区以外就医所需的交通、食宿费用从工伤保险基金支付。
五是伤残待遇及工亡待遇相关费用。如一次性伤残补助金、丧葬补助金、一次性工亡补助金等符合规定的费用。
二、临时工申请工伤认定流程
临时工申请工伤认定,可按以下流程进行:
一是确认劳动关系。虽为临时工,但如存在事实劳动关系,需先确定。可提供工资支付记录、工作证、考勤记录等能证明与用人单位存在劳动关系的证据。若用人单位否认劳动关系,可通过劳动争议仲裁或诉讼解决。
二是准备申请材料。主要包括工伤认定申请表,需如实填写受伤经过等信息;劳动关系证明材料;医疗机构出具的诊断证明等医疗诊断材料;此外,可能还需其他相关证明材料,如事故现场证人证言等。
三是提出申请。一般应在事故伤害发生之日或者被诊断、鉴定为职业病之日起1年内,向用人单位所在地统筹地区社会保险行政部门提出工伤认定申请。特殊情况经批准可适当延长申请期限。
四是审核与认定。社会保险行政部门收到申请后,会在规定期限内进行审核,作出认定决定并书面通知申请人和用人单位。
三、工伤保险报销包括哪些内容
工伤保险报销内容主要包含以下几方面:
一是医疗费用。包括职工因工作遭受事故伤害或者患职业病进行治疗所产生的挂号费、住院费、医疗费、药费等符合工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准的费用。
二是康复费用。如工伤职工到签订服务协议的医疗机构进行康复性治疗的费用,符合规定的可从工伤保险基金支付。
三是辅助器具配置费用。工伤职工因日常生活或者就业需要,经劳动能力鉴定委员会确认,可以安装假肢、矫形器、假眼、假牙和配置轮椅等辅助器具,所需费用按照国家规定的标准从工伤保险基金支付。
四是住院伙食补助费。职工住院治疗工伤的,由工伤保险基金按照规定标准支付住院伙食补助费。
五是其他费用。例如经医疗机构出具证明,报经办机构同意,工伤职工到统筹地区以外就医所需的交通、食宿费用等,按规定从工伤保险基金支付。
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