工伤自己医药费垫付的怎么办,工伤自己需要保留什么证据

劳动纠纷 编辑:沈冬浩

一、工伤自己医药费垫付的怎么办

如果工伤是自己垫付了医药费,可以按以下方式处理:

(一)保留相关证据

1. 务必保存好所有的医疗费用票据,包括挂号费、检查费、药费、住院费等各种收费凭证,这是报销的重要依据。

2. 保留好病历、诊断证明、检查报告等医疗相关材料,用以证明伤病情况与工伤的关联性。

(二)申请工伤认定

1. 按照规定向用人单位所在地统筹地区社会保险行政部门提出工伤认定申请。需要在事故伤害发生之日或者被诊断、鉴定为职业病之日起1年内提出。

2. 提交工伤认定申请表、与用人单位存在劳动关系(包括事实劳动关系)的证明材料、医疗诊断证明或者职业病诊断证明书(或者职业病诊断鉴定书)等材料。

(三)报销费用

1. 经认定为工伤后,可凭上述相关材料到工伤保险经办机构报销医疗费用。如果用人单位未依法缴纳工伤保险费,那么用人单位需按照工伤保险待遇项目和标准支付费用,包括报销已垫付的医药费。

二、工伤自己需要保留什么证据

在工伤事件中,自己需要保留以下几类重要证据:

(一)劳动关系证据

1. 劳动合同是最直接的证据,如果有一定要妥善保存。

2. 若没有劳动合同,工资支付凭证如银行工资流水明细、工资条等可证明劳动关系存在,这些记录能显示工资发放单位,进而表明雇佣关系。

3. 工作证、服务证等能够证明身份的证件也是劳动关系的有力证明。

4. 劳动者填写的用人单位招工招聘“登记表”“报名表”等招用记录也可作为证据。

(二)工伤发生过程证据

1. 事故现场的证人证言,尽可能找到目睹工伤发生过程的同事或其他人,让他们出具书面证言并留下联系方式。

2. 医院的诊断证明、病历、检查报告等医疗文件,这些能证明受伤情况与工伤事故之间的关联。

3. 如果是因为工作环境或设备导致的工伤,相关的现场照片或视频可以作为证据,比如工作场所的安全隐患照片等。

4. 工伤发生的时间、地点的相关证据,如工作排班表可以证明发生事故时自己处于工作时间,工作地点的标识或相关工作场所的地图等有助于确定工伤发生地点。

三、工伤自己用医保报销了咋办

如果工伤自己用医保报销了,可按以下方式处理:

(一)报销更正

1. 及时通知医保部门。因为工伤费用本应由工伤保险基金支付,而非医保支付,所以要尽快告知医保部门该费用属于工伤费用报销错误,按规定进行纠正。

2. 准备相关材料。如工伤认定决定书、医疗费用单据、病历等材料,以证明该笔费用确实是工伤相关的花费。

(二)工伤报销流程

1. 进行工伤认定。由用人单位在事故发生后30日内向统筹地区社会保险行政部门提出工伤认定申请,如果用人单位未按规定提出申请,工伤职工或者其近亲属、工会组织在事故伤害发生之日起1年内,可以直接向用人单位所在地统筹地区社会保险行政部门提出工伤认定申请。

2. 工伤认定后,携带所有与工伤治疗相关的有效票据、材料等到工伤保险经办机构申请报销工伤医疗费用等相关待遇。

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来源:中国法院网-工伤自己用医保报销了咋办,工伤用自己医保卡怎么报销

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