一、工伤报销是医疗保险吗
工伤报销并非使用医疗保险。二者存在明显区别,主要体现在以下方面:
一是保险性质。工伤保险是一种社会保障制度,旨在保障因工作遭受事故伤害或者患职业病的职工获得医疗救治和经济补偿。而医疗保险是为补偿劳动者因疾病风险造成的经济损失而建立的一项社会保险制度。
二是报销范围。工伤保险报销的是因工作原因受到伤害或患职业病所产生的医疗费用,包括治疗工伤所需的挂号费、住院费、药费等符合工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准的费用。医疗保险主要针对一般疾病或非因工负伤的医疗费用进行报销。
三是责任主体。工伤保险由用人单位缴纳,职工不缴纳费用,费用支付责任主要由工伤保险基金承担。医疗保险由用人单位和职工共同缴纳,费用支付由医疗保险基金按规定支付。
总之,工伤应通过工伤保险进行报销,不能用医疗保险报销。
二、公司申报工伤保险违法吗
公司申报工伤保险是合法行为,且是其应尽的法定义务,并非违法行为,具体阐释如下:
其一,从法律规定层面看,《工伤保险条例》明确规定,中华人民共和国境内的企业、事业单位、社会团体、民办非企业单位、基金会、律师事务所、会计师事务所等组织和有雇工的个体工商户,应当依照本条例规定参加工伤保险,为本单位全部职工或者雇工缴纳工伤保险费。这表明公司为员工申报工伤保险是有明确法律依据的要求。
其二,从保障员工权益角度出发,工伤保险能在员工遭受工伤事故或患职业病时,给予医疗救治和经济补偿等保障。公司积极申报工伤保险,有助于员工在面临工伤风险时得到及时有效的救助和补偿,是对员工权益的有力维护。
其三,从公司自身责任角度而言,依法申报工伤保险也是公司履行社会责任、规避自身风险的重要举措。若公司未依法申报工伤保险,一旦员工发生工伤,公司将承担更大的赔偿责任。
三、工伤认定由哪个部门负责
工伤认定一般由用人单位所在地统筹地区社会保险行政部门负责。具体而言:
-一般情况下,若用人单位参加了工伤保险,应向参保地的社会保险行政部门提出工伤认定申请;若用人单位未参加工伤保险,向用人单位生产经营所在地的社会保险行政部门提出申请。
-特殊情形下,对于应当由省级社会保险行政部门进行工伤认定的事项,根据属地原则由用人单位所在地的设区的市级社会保险行政部门办理。比如一些跨地区、生产流动性较大的行业,其工伤认定可由统筹地区社会保险行政部门指定的部门负责。
此外,用人单位在规定时间内未提出工伤认定申请的,工伤职工或者其近亲属、工会组织在事故伤害发生之日或者被诊断、鉴定为职业病之日起1年内,可以直接向用人单位所在地统筹地区社会保险行政部门提出工伤认定申请。
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来源:中国法院网-工伤认定由哪个部门负责,工伤认定由哪个部门作出