一、工伤刷了医保卡怎么改自费
若工伤刷了医保卡想要改为自费，可参考以下做法：
一是及时联系医保部门。在发现刷医保卡错误后，第一时间与当地医保经办机构取得联系，向其说明情况，表明该医疗费用实际属于工伤范畴，申请对此次刷卡费用进行相应调整，将其从医保支付改为自费支付。需准备好相关证明材料，如工伤认定决定书、病历、诊断证明、费用清单等，以便医保部门核实情况。
二是与医院沟通协调。主动向就诊医院的医保结算窗口或者相关管理部门说明工伤误刷医保卡的情况，请求医院协助处理。医院会根据医保部门的要求和相关规定，配合进行费用的冲正或调整操作。
三是按照要求完成后续流程。医保部门和医院在审核确认后，会按照规定的流程进行费用调整。当事人应密切关注调整进度，根据要求补充相关材料或配合完成其他手续，确保费用顺利从医保支付改为自费支付。
二、最新工伤伤残鉴定标准
工伤伤残鉴定标准依据《劳动能力鉴定 职工工伤与职业病致残等级》（GB/T 16180）。主要分为以下几方面：
一是一级伤残，器官缺失或功能完全丧失，其他器官不能代偿，存在特殊医疗依赖，生活完全或大部分不能自理。例如，极重度智能损伤等。
二是二级伤残，器官严重缺损或畸形，有严重功能障碍或并发症，存在特殊医疗依赖，或生活大部分不能自理。像重度智能损伤等情况。
三是三级伤残，器官严重缺损或畸形，有严重功能障碍或并发症，存在特殊医疗依赖，或生活部分不能自理。
四至十级伤残依次递减，十级伤残为器官部分缺损，形态异常，无功能障碍，无医疗依赖或者存在一般医疗依赖，无生活自理障碍。比如身体各部位骨折愈合后无功能障碍或轻度功能障碍等可评定为十级。
工伤伤残鉴定需由劳动能力鉴定委员会根据职工的受伤情况，结合相关医学诊断，按照标准进行综合评定，以确定伤残等级，保障职工合法权益。
三、工伤是先自费再报销吗
工伤并非先自费再报销。一般来说，职工发生工伤后，应按以下流程处理：
一是及时就医。职工应到签订服务协议的医疗机构就医，情况紧急时可先到就近的医疗机构急救。
二是申请工伤认定。用人单位应在规定时间内（一般是事故伤害发生之日或者被诊断、鉴定为职业病之日起30日内）向统筹地区社会保险行政部门提出工伤认定申请。特殊情况经报社会保险行政部门同意，申请时限可以适当延长。若用人单位未按规定申请，工伤职工或者其近亲属、工会组织可在1年内申请。
三是享受工伤待遇。经认定为工伤后，符合工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准的费用，从工伤保险基金中支付。通常不需要职工先自费，再去申请报销，工伤保险机构会按规定直接支付相关费用。但如果用人单位未依法缴纳工伤保险费，那相关费用可能需由用人单位支付。
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来源：头条-工伤是先自费再报销吗，工伤报销剩余部分由谁承担