一、工伤医药费报销不了的部分费用谁承担2025,工伤医药费报销不了的部分费用谁承担
工伤医药费报销不了的部分费用由职工个人和用人单位协商承担。
劳动能力鉴定费从工伤保险基金中支付，用人单位未依法缴纳工伤保险费的，由用人单位支付。用人单位不支付的，从工伤保险基金中先行支付，由用人单位偿还。
工伤保险报销流程如下：
1、提出工伤认定申请；
2、社会保险行政部门受理并进行调查核实；
3、作出工伤认定决定，并抄送社会保险经办机构；
4、职工向社会保险经办机构领取工伤赔偿。
工伤认定流程：
1、及时报告伤情：工人或者员工在发生工伤后，应该第一时间向单位报告，让单位了解伤情；
2、就医诊断：工人或者员工需要及时到医院进行治疗和诊断，并请医生开出详细的诊断证明；
3、提交申请材料：工人或者员工需要将医院出具的诊断证明、工伤事故发生的现场照片等相关材料，一并提交给所在的单位；
4、单位初审：单位需要对提交的申请材料进行初步审核，并出具初步认定意见；
5、劳动保障部门审核：单位将审核意见和申请材料提交给当地劳动保障部门。劳动保障部门将对申请材料进行审核，并出具工伤认定意见；
6、发放工伤保险金：如果工伤认定成功，工人或者员工可以领取工伤保险金和相关的医疗费用等福利待遇。
综上所述，工伤认定申请人提交的申请材料符合要求，属于社会保险行政部门管辖范围且在受理时限内的，社会保险行政部门应当受理。社会保险行政部门受理工伤认定申请后，可以根据需要对申请人提供的证据进行调查核实。
【法律依据】：
《工伤保险条例》第十四条
职工有下列情形之一的，应当认定为工伤：
（一）在工作时间和工作场所内，因工作原因受到事故伤害的；
（二）工作时间前后在工作场所内，从事与工作有关的预备性或者收尾性工作受到事故伤害的；
（三）在工作时间和工作场所内，因履行工作职责受到暴力等意外伤害的；
（四）患职业病的；
（五）因工外出期间，由于工作原因受到伤害或者发生事故下落不明的；
（六）在上下班途中，受到非本人主要责任的交通事故或者城市轨道交通、客运轮渡、火车事故伤害的；
（七）法律、行政法规规定应当认定为工伤的其他情形。
二、工伤医药费怎么报销
法律分析：根据我国法律规定，工伤医药费报销可以凭工伤职工身份证复印件、工伤认定结论、出院小结复印件、费用票据原件、医疗费用明细清单、有效报销单据等材料，由用人单位到医保经办机构申请报销医疗费的。
法律依据：《中华人民共和国社会保险法》第二十八条
符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。 第三十八条
因工伤发生的下列费用，按照国家规定从工伤保险基金中支付： （一）治疗工伤的医疗费用和康复费用； （二）住院伙食补助费； （三）到统筹地区以外就医的交通食宿费； （四）安装配置伤残辅助器具所需费用； （五）生活不能自理的，经劳动能力鉴定委员会确认的生活护理费； （六）一次性伤残补助金和一至四级伤残职工按月领取的伤残津贴； （七）终止或者解除劳动合同时，应当享受的一次性医疗补助金； （八）因工死亡的，其遗属领取的丧葬补助金、供养亲属抚恤金和因工死亡补助金； （九）劳动能力鉴定费。
三、工伤医疗费不能报销部分由谁承担
工伤医疗费不能报销部分由用人单位承担。经工伤认定为工伤的，享受工伤保险待遇；其中经劳动能力鉴定丧失劳动能力的，享受伤残待遇。在用人单位未依法缴纳工伤保险费，发生工伤事故的，由用人单位支付工伤保险待遇。发生工伤后的处理方式有：1、提出工伤认定申请。职工发生事故伤害或者按照职业病防治法规定被诊断、鉴定为职业病，所在单位应当向统筹地区劳动保障行政部门提出工伤认定申请。用人单位未提出工伤认定申请的，工伤职工或者其直系亲属、工会组织，可以直接向用人单位所在地统筹地区劳动保障行政部门提出工伤认定申请；2、对工伤认定决定不服的，提起复议或行政诉讼。职工或者其直系亲属、用人单位对不予受理决定不服或者对工伤认定决定不服的，可以依法申请行政复议或者提起行政诉讼；3、申请劳动能力鉴定。职工发生工伤，经治疗伤情相对稳定后存在残疾、影响劳动能力的，应当进行劳动能力鉴定；4、就工伤赔偿事项与用人单位协商，协商不成的，应及时申请劳动仲裁。工伤职工可以要求支付医疗费、伙食补助费、食宿费、交通费、康复治疗费、辅助器具费、停工留薪期工资、生活护理费、工伤复发的费用、丧葬补助金、一次性工亡补助金、供养亲属抚恤金、一次性伤残补助金、伤残津贴、工伤医疗补助金及伤残就业补助金；5、当事人一方对仲裁裁决不服的，向人民法院提起诉讼；6、对一审判决不服的，15日内提出上诉。二审判决为终审判决，送达后发生法律效力。综上所述，依据工伤管理条例的规定，用人单位为劳动者申报工伤的应该要发生工伤之日起30日内提出，工伤职工或者其直系亲属提出申请的，应该要工伤出现一年内提出。【法律依据】：《工伤保险条例》第十七条职工发生事故伤害或者按照职业病防治法规定被诊断、鉴定为职业病，所在单位应当自事故伤害发生之日或者被诊断、鉴定为职业病之日起30日内，向统筹地区社会保险行政部门提出工伤认定申请。遇有特殊情况，经报社会保险行政部门同意，申请时限可以适当延长。用人单位未按前款规定提出工伤认定申请的，工伤职工或者其近亲属、工会组织在事故伤害发生之日或者被诊断、鉴定为职业病之日起1年内，可以直接向用人单位所在地统筹地区社会保险行政部门提出工伤认定申请。按照本条第一款规定应当由省级社会保险行政部门进行工伤认定的事项，根据属地原则由用人单位所在地的设区的市级社会保险行政部门办理。用人单位未在本条第一款规定的时限内提交工伤认定申请，在此期间发生符合本条例规定的工伤待遇等有关费用由该用人单位负担。
四、工伤报销剩余部分由谁承担
法律分析：在治疗中会有一部分医药费用不在工伤保险报销目录之内，工伤保险对这部分是不予报销的。这笔不能报销的医药费该由劳动者一方来承担。根据我国社会保险法，工伤保险报销剩余的医疗费如下：工伤保险基金报销剩余的医疗费用，按所在省市规定，分别情形由用人单位、工伤职工和医疗机构承担。
法律依据：《工伤保险条例》 第三十条 职工因工作遭受事故伤害或者患职业病进行治疗，享受工伤医疗待遇。职工治疗工伤应当在签订服务协议的医疗机构就医，情况紧急时可以先到就近的医疗机构急救。治疗工伤所需费用符合工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准的，从工伤保险基金支付。工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准，由国务院社会保险行政部门会同国务院卫生行政部门、食品药品监督管理部门等部门规定。职工住院治疗工伤的伙食补助费，以及经医疗机构出具证明，报经办机构同意，工伤职工到统筹地区以外就医所需的交通、食宿费用从工伤保险基金支付，基金支付的具体标准由统筹地区人民政府规定。工伤职工治疗非工伤引发的疾病，不享受工伤医疗待遇，按照基本医疗保险办法处理。工伤职工到签订服务协议的医疗机构进行工伤康复的费用，符合规定的，从工伤保险基金支付。
五、工伤产生的费用全部报销吗
法律分析：不是的，只有在工伤报销范围内的治疗费用才可以报销，具体如下： 职工因工作遭受事故伤害或者患职业病进行治疗，享受工伤医疗待遇。职工治疗工伤应当在签订服务协议的医疗机构就医，情况紧急时可以先到就近的医疗机构急救。治疗工伤所需费用符合工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准的，从工伤保险基金支付。工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准，由国务院社会保险行政部门会同国务院卫生行政部门、食品药品监督管理部门等部门规定。
法律依据：《工伤保险条例》 第三十条 职工因工作遭受事故伤害或者患职业病进行治疗，享受工伤医疗待遇。职工治疗工伤应当在签订服务协议的医疗机构就医，情况紧急时可以先到就近的医疗机构急救。治疗工伤所需费用符合工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准的，从工伤保险基金支付。工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准，由国务院社会保险行政部门会同国务院卫生行政部门、食品药品监督管理部门等部门规定。
六、工伤医疗费不报销的部分由谁承担
法律分析：各省市的规定不一样，建议咨询当地政府部门，以吉林省为例，由用人单位和工伤职工各承担50%。
法律依据：《吉林省实施＜工伤保险条例＞办法》 第三十三条 职工治疗工伤发生的医疗费用,不属于工伤保险基金支付范围的,由用人单位和工伤职工各承担50%。
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