工伤补偿和保险赔偿可以兼得吗,工伤老板要负什么责任

劳动纠纷 编辑:陶桐

一、工伤补偿和保险赔偿可以兼得吗

工伤补偿和保险赔偿在一定情况下是可以兼得的。

(一)工伤保险待遇方面

工伤保险是基于劳动关系,为保障职工在遭受工伤事故或患职业病时获得医疗救治、经济补偿等而设立的社会保险制度。职工被认定为工伤后,可依法享受工伤保险待遇,包括医疗费、停工留薪期工资、伤残津贴等。

(二)商业保险赔偿方面

如果用人单位为职工额外购买了商业保险,如意外伤害险等,当职工发生工伤时,商业保险也可能根据保险合同的约定进行赔偿。商业保险赔偿是基于保险合同关系。

例如,工伤保险支付了工伤职工的医疗费用等法定补偿后,商业保险仍可按照合同约定对该职工进行赔付,两者的赔付依据和目的有所不同,所以可以同时获得,但具体情况也要看商业保险合同的条款规定。不过,如果商业保险合同中明确约定在工伤保险已经赔付的情况下不予赔付或者按比例赔付的,则要遵循合同约定。

二、工伤老板要负什么责任

在工伤情形下,老板需承担多方面责任:

(一)医疗费用责任

老板需承担员工因工伤治疗所产生的合理医疗费用,包括挂号费、诊疗费、药费、住院费等。确保员工能够得到及时有效的救治,且不得在医疗费用上无故克扣或拖延支付。

(二)停工留薪期工资待遇

在员工停工留薪期间,老板要按照员工原来的工资福利待遇,按月支付工资。停工留薪期一般不超过12个月,伤情严重或者情况特殊的可以适当延长。

(三)伤残补偿责任

如果员工经工伤认定和劳动能力鉴定后构成伤残等级,老板需根据伤残等级支付相应的伤残补助金等补偿。例如,构成一级伤残的,支付27个月的本人工资作为一次性伤残补助金等。

(四)康复费用

若员工工伤需要康复治疗,老板应支付符合规定的康复费用,以促进员工身体机能的恢复。

(五)辅助器具费用

如果工伤导致员工需要安装假肢、矫形器、假眼、假牙和配置轮椅等辅助器具,老板应承担这些辅助器具的购置费用。

三、工伤赔偿标准一般骨折了赔偿多少

工伤骨折赔偿金额需要根据具体情况确定,主要包含以下方面:

(一)医疗费用

工伤治疗期间的挂号费、检查费、治疗费、药费、住院费等符合工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准的费用,由工伤保险基金支付。

(二)停工留薪期工资

职工因工作遭受事故伤害或者患职业病需要暂停工作接受工伤医疗的,在停工留薪期内,原工资福利待遇不变,由所在单位按月支付。停工留薪期一般不超过12个月。伤情严重或者情况特殊,经设区的市级劳动能力鉴定委员会确认,可以适当延长,但延长不得超过12个月。

(三)护理费

生活不能自理的工伤职工在停工留薪期需要护理的,由所在单位负责。如果已经评定伤残等级并经劳动能力鉴定委员会确认需要生活护理的,从工伤保险基金按月支付生活护理费。

(四)伤残补助金等相关费用

经过劳动能力鉴定确定伤残等级后,根据伤残等级会有相应的伤残补助金、伤残津贴等赔偿。例如十级伤残为7个月的本人工资;九级伤残为9个月的本人工资等(这里的本人工资是指工伤职工因工作遭受事故伤害或者患职业病前12个月平均月缴费工资)。总之,具体赔偿数额要综合多种因素考量。

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