上下班途中意外受伤算不算工伤事故,医保报销后还可以申请工伤吗

劳动纠纷 编辑:水雅

一、上下班途中意外受伤算不算工伤事故

上下班途中意外受伤是否算工伤事故,需根据具体情况判断:

一是看是否受到非本人主要责任的交通事故或者城市轨道交通、客运轮渡、火车事故伤害。若职工在上下班途中,受到此类事故伤害,且本人承担同等责任、次要责任或者无责任的,应当认定为工伤。例如,职工在下班途中被机动车碰撞,经交警认定机动车一方负主要责任,该职工的受伤可认定为工伤。

二是看是否属于在合理时间内往返于工作地与住所地、经常居住地、单位宿舍的合理路线。如果职工偏离正常的上下班路线,去办与工作、回家无关的私事,在此期间发生意外受伤,一般不能认定为工伤。

三是看是否符合法律规定的其他特殊情形。如参加抢险救灾等维护国家利益、公共利益活动中受到伤害等,即使不在正常上下班途中,也可能被认定为工伤。

二、医保报销后还可以申请工伤吗

医保报销后依然可以申请工伤认定。具体分析如下:

一是法律依据方面。工伤保险是一种针对职工因工作遭受事故伤害或患职业病而设立的社会保险制度,旨在保障职工的合法权益。只要职工符合工伤认定的条件,即便此前已进行了医保报销,也不影响其申请工伤认定,相关法律并未禁止此种情形下的工伤申请。

二是赔偿主体及范围不同。医保报销是由医疗保险基金支付部分医疗费用,主要解决的是职工患病或非因工负伤的医疗费用负担问题。而工伤认定后,职工可享受工伤保险待遇,包括医疗费用(符合工伤保险诊疗项目目录等的部分)、伤残津贴、一次性伤残补助金等多项赔偿,赔偿主体是工伤保险基金和用人单位。若认定为工伤,工伤保险应承担的部分会进行相应赔付,已由医保报销的部分可能会按规定处理。

总之,符合工伤条件的职工,医保报销后有权申请工伤认定。

三、外派员工下班受伤后属于工伤吗

外派员工下班受伤是否属于工伤,需根据具体情况判断:

一是若受伤是在下班途中,受到非本人主要责任的交通事故或者城市轨道交通、客运轮渡、火车事故伤害的,应当认定为工伤。例如,外派员工在下班回家路上,被机动车撞伤,且经交警认定本人承担次要责任,这种情况可认定为工伤。

二是若在工作时间和工作场所内,因工作原因受到事故伤害的,属于工伤。比如,外派员工在完成外派工作任务过程中受伤,即便接近下班时间,也可认定工伤。

三是若员工受伤是因自身故意犯罪、醉酒或者吸毒、自残或者自杀等情形导致的,不得认定为工伤。例如,外派员工下班后醉酒后不慎摔倒受伤,就不属于工伤。

总之,判断外派员工下班受伤是否为工伤,要结合受伤的具体情形,依据相关法律法规进行认定。

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来源:中国法院网-外派员工下班受伤后属于工伤吗,外派员工受伤的赔偿责任

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