交通事故如何让保险公司垫付医药费,出车祸怎么让保险公司垫付

法律普法百科 编辑:鲁峰芷

近期本团队代理了数起交通事故案件,由于伤者经济紧张,帮助其从保险公司沟通垫付了一部分医药费,缓解当事人的医药费压力。本文分析一下交通事故案件中如何让保险公司垫付医药费。

一、让保险公司垫付的法律依据

根据《机动车交通强制第三者险条款》第九条,被保险机动车发生交通事故,造成受害人受伤需要抢救的,保险人在接到公安机关交通管理部门的书面通知和医疗机构出具的抢救费用清单后,按照国务院卫生主管部门组织制定的交通事故人员创伤临床诊疗指南和国家基本医疗保险标准进行核实。对于符合规定的抢救费用,保险人在医疗费用赔偿限额内垫付。

《机动车交通事故责任强制保险条例》第三十一条,保险公司可以向被保险人赔偿保险金,也可以直接向受害人赔偿保险金。但是,因抢救受伤人员需要保险公司支付或者垫付抢救费用的,保险公司在接到公安机关交通管理部门通知后,经核对应当及时向医疗机构支付或者垫付抢救费用。

也就是说,法律规定了发生交通事故以后,只要肇事车辆负有一定的事故责任,保险公司就要在交强险限额内垫付抢救费用。

二、保险公司垫付的金额

交强险限额:(1)医疗费用赔偿限额为18000元,其中包括医疗费、营养费、住院伙食补助费等;(2)财产损失限额为2000元,其中包括车辆损失、衣物损失等;(3)死亡、伤残赔偿金限额为180000元,其中包括误工费、护理费、残疾(死亡)赔偿金、丧葬费、被扶养人生活费、交通费、伤残辅助器具费、精神损害抚慰金等。在机动车在道路交通事故中无责任时,交强险的限额调整为医疗费用赔偿限额为1800元、死亡、伤残赔偿限额为18000元、财产损失赔偿限额为100元。

也就是说,在机动车有责任的情况下,交强险医药费限额为18000元,保险公司在交强险限额内垫付也就是垫付18000元。

至于其他182000元的额度,由于不赔付医药费,所以不会用这部分额度垫付医药费。很多人问如果伤情严重,18000元对于治疗来说杯水车薪怎么办?某些情况下可以启动商业险的医药费垫付或者用其他方式争取医药费,详见笔者的另外一篇文章《车祸没有钱治疗怎么办?》。

三、垫付所需的材料

1,交警队出具的垫付通知书;

2,病历本或者诊断报告等能证明伤情的医院诊断;

3,医院出具的催款通知单或者住院期间已发生18000元以上的医药费清单;

4,医院的全称、账号、开户行,伤者的住院号;

5,伤者住院的照片,就诊医院的床头卡,伤者的身份证。

不同保险公司要求的材料有所差异,上述材料仅供参考。

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