工伤没有报销的医药费由谁出,工伤没有保险老板不予赔偿怎么办

劳动纠纷 编辑:范婷

一、工伤没有报销的医药费由谁出

在工伤案件中,未报销的医药费一般按以下情况确定承担方:

(一)如果是因为工伤保险药品目录、诊疗项目目录、住院服务标准范围外的费用,且属于合理必要的治疗费用,应由用人单位承担。工伤保险虽然有报销范围的规定,但不能因为不符合报销范围就剥夺工伤职工合理的治疗权益,这种情况下用人单位承担是基于对工伤职工权益的保障。

(二)如果是因为职工自身存在故意或者重大过失导致产生不合理的医药费,比如故意要求使用高价非必要药品等,这种情况下职工自身可能需要承担部分或者全部未报销的费用。

(三)如果是工伤保险基金计算错误等基金方的原因导致部分费用未报销,经过申诉核实后,应由工伤保险基金承担相应费用。

二、工伤没有保险老板不予赔偿怎么办

如果工伤没有保险且老板不予赔偿,可以通过以下途径解决:

(一)收集证据

1. 劳动关系证据,如劳动合同、工资发放记录、工作证、考勤记录等,用以证明存在劳动关系,这是认定工伤的前提。

2. 工伤相关证据,包括医院的诊断证明、病历、检查报告等,明确受伤情况和与工作的关联性。

(二)申请工伤认定

可以由受伤职工或者其近亲属在事故伤害发生之日起1年内,向用人单位所在地统筹地区社会保险行政部门提出工伤认定申请。虽然单位未缴纳工伤保险,但不影响工伤认定的申请和认定结果。

(三)劳动仲裁

在工伤认定结果出来后,如果老板仍然拒绝赔偿,可向劳动争议仲裁委员会提起仲裁。要求老板按照工伤保险待遇标准进行赔偿,赔偿项目包括医疗费、停工留薪期工资、伤残津贴(如果构成伤残)等。

(四)诉讼

如果对仲裁结果不满意,可向法院提起诉讼。通过司法途径强制老板履行赔偿义务。

总之,虽然没有工伤保险,但职工的权益依然受到法律保护,应积极运用法律手段维护自己的合法权益。

三、工伤没有等级有哪些赔偿

工伤没有评定等级的情况下,仍可获得以下赔偿:

(一)医疗费

由工伤保险基金支付符合工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准的治疗工伤所需费用。

(二)住院伙食补助费

由工伤保险基金按照当地规定的标准支付职工住院治疗工伤期间的伙食补助费。

(三)交通、食宿费

经医疗机构出具证明,报经办机构同意,到统筹地区以外就医的,所需交通、食宿费用由工伤保险基金支付。

(四)停工留薪期工资

在停工留薪期内,原工资福利待遇不变,由所在单位按月支付。停工留薪期一般不超过12个月。伤情严重或者情况特殊,经设区的市级劳动能力鉴定委员会确认,可以适当延长,但延长不得超过12个月。

(五)护理费

生活不能自理的工伤职工在停工留薪期需要护理的,由所在单位负责。如果单位未安排护理,应支付相应的护理费。

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