达不到工伤鉴定工伤险都赔什么,有了工伤鉴定该怎么理赔

劳动纠纷 编辑:时钰

一、达不到工伤鉴定工伤险都赔什么

若未达到工伤鉴定等级,工伤保险仍有部分赔偿项目。

一是医疗费用。职工因工作遭受事故伤害进行治疗,符合工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准的医疗费用,由工伤保险基金支付。

二是住院伙食补助费。职工住院治疗工伤的,由工伤保险基金按照规定标准支付住院伙食补助费,具体标准由统筹地区人民政府规定。

三是停工留薪期工资福利待遇。职工因工伤需暂停工作接受治疗的,在停工留薪期内,原工资福利待遇不变,由所在单位按月支付。停工留薪期一般不超过12个月,伤情严重或者情况特殊的,经设区的市级劳动能力鉴定委员会确认,可以适当延长,但延长不得超过12个月。

此外,工伤职工到统筹地区以外就医所需的交通、食宿费用,经医疗机构出具证明并报经办机构同意后,也可从工伤保险基金支付。

二、有了工伤鉴定该怎么理赔

在获得工伤鉴定后,理赔按以下步骤进行:

第一,确认用人单位是否已缴纳工伤保险。若已缴纳,用人单位应在规定时间内,向社会保险行政部门提交工伤认定申请表、与用人单位存在劳动关系的证明材料、医疗诊断证明等材料,申请工伤赔偿。社保部门审核通过后,会按工伤保险待遇项目和标准支付费用,包括医疗费用、康复费用、停工留薪期工资、伤残津贴等。

第二,若用人单位未缴纳工伤保险,根据法律规定,应由用人单位承担全部工伤赔偿责任。劳动者可与用人单位协商赔偿事宜,协商不成的,可通过劳动仲裁或诉讼来维护自身权益。在仲裁或诉讼过程中,需提供工伤鉴定结论、医疗费用清单、劳动合同等相关证据,以证明工伤事实和损失情况。仲裁机构或法院会依据具体情况,判定用人单位支付相应赔偿款项。

三、有工伤保险工伤鉴定费用由谁来付

在有工伤保险的情况下,工伤鉴定费用的承担分不同情形:

一是用人单位承担。若用人单位未在规定的时限内提交工伤认定申请,在此期间发生符合本条例规定的工伤待遇等有关费用由该用人单位负担,其中就可能包括工伤鉴定费用。此外,若用人单位对工伤认定结果存在异议等不合理行为导致额外产生的鉴定费用,一般也由用人单位承担。

二是工伤保险基金承担。对于按规定正常进行工伤认定和鉴定的情况,因认定和鉴定所产生的费用通常由工伤保险基金支付。职工因工作遭受事故伤害或者患职业病进行治疗,享受工伤医疗待遇,其中符合规定的工伤鉴定费用属于工伤保险基金的支付范围。

总之,一般情况下只要是正常流程的工伤鉴定费用由工伤保险基金支付,但若用人单位存在过错导致费用产生或增加,则由用人单位承担相关费用。

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