工伤九级是哪些部位伤残,工伤是先自费再报销吗

劳动纠纷 编辑:孟世航

一、工伤九级是哪些部位伤残

工伤九级伤残涉及多个部位,以下为你列举部分常见的情况:

一是颅脑、脊髓及周围神经损伤。例如轻度外伤性癫痫等。

二是头面部损伤。如一眼矫正视力≤0.3,另眼矫正视力>0.6;双侧前庭功能丧失,闭眼不能并足站立等。

三是脊柱损伤。如两个以上横突骨折等。

四是四肢损伤。例如四肢长管状骨骨折内固定术后;一拇指末节部分1/2缺失等。

五是盆骨损伤。如骨盆两处以上骨折或者粉碎性骨折,严重畸形愈合等。

六是皮肤及软组织损伤。如全身瘢痕占体表面积≥5%等。

需要注意的是,工伤伤残等级的评定是一个综合考量的过程,要依据《劳动能力鉴定 职工工伤与职业病致残等级》国家标准,结合具体的伤情、恢复情况、对劳动能力的影响等多方面因素,由专业的劳动能力鉴定机构进行鉴定,最终确定伤残等级。

二、工伤是先自费再报销吗

工伤并非先自费再报销。一般来说,职工发生工伤后,应按以下流程处理:

一是及时就医。职工应到签订服务协议的医疗机构就医,情况紧急时可先到就近的医疗机构急救。

二是申请工伤认定。用人单位应在规定时间内(一般是事故伤害发生之日或者被诊断、鉴定为职业病之日起30日内)向统筹地区社会保险行政部门提出工伤认定申请。特殊情况经报社会保险行政部门同意,申请时限可以适当延长。若用人单位未按规定申请,工伤职工或者其近亲属、工会组织可在1年内申请。

三是享受工伤待遇。经认定为工伤后,符合工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准的费用,从工伤保险基金中支付。通常不需要职工先自费,再去申请报销,工伤保险机构会按规定直接支付相关费用。但如果用人单位未依法缴纳工伤保险费,那相关费用可能需由用人单位支付。

三、工伤走了医保还能定伤残吗

工伤走了医保后仍可以定伤残。具体分析如下:

一是关于工伤认定,工伤认定是确定职工所受伤害是否属于工伤的法定程序。即便此前走了医保,只要职工所受伤害符合《工伤保险条例》中关于工伤认定的情形,如在工作时间和工作场所内,因工作原因受到事故伤害等,就可以依法申请工伤认定。

二是关于伤残鉴定,在被认定为工伤后,职工可以根据自身伤情,在适当的时候申请劳动能力鉴定,也就是伤残鉴定。该鉴定是对职工因工伤导致的劳动功能障碍程度和生活自理障碍程度进行等级鉴定,与是否先走了医保并无直接关联。

不过需要注意的是,工伤走了医保报销的部分费用,在后续工伤保险待遇核定等过程中,相关部门可能会根据具体情况进行处理,避免重复报销等问题,但这并不影响伤残鉴定的进行。

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来源:头条-工伤走了医保还能定伤残吗,工伤已经走了医疗保险还可以伤残鉴定吗

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