上海医保网官网个人查询,上海医保网官网首页

法律普法百科 编辑:于煜

上海医保网官网个人查询,上海医保网官网首页

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每年4月1日,市民医保账户里的“当年账户”和“历年账户”都会结算一次。现在登录“上海医保网” (www.shyb.gov.cn),就能在“个人账户清算信息”里看到详细的清算信息表格。这两笔钱究竟是怎么计算出来的呢?快来看看计算公式和案例吧!

计算公式

①历年帐户=(本年度个人医保缴费合计+单位缴费计入个人账户金额-本年度年初预注额+本年度末账户余额-上年度扣减额+本年度医保调整额+其他保险转入额)×(1+利率)

②当年帐户=下年度预注月记帐额×12+个人账户单位缴费部分计入标准+[本年度清算额(如本年度清算额为负数)]

案例

登陆“上海医保网”(www.shyb.gov.cn)进入“个人医保信息查询”↓

注:如果尚未申请个人密码,请携带本人身份证、社保卡或医保卡到各区医保中心、街道(镇)医保服务点申办,相关地址和电话等可点击文末“阅读原文”进行查询。

点击“个人账户清算信息”,就可以看到下图这样的示例↓↓↓



【历年帐户】=(①+②-③+④-⑤+⑥+⑦)×(1+利率)

【当年帐户】=预注月记帐额⑧×12+个人账户单位缴费部分计入标准⑨+[本年度清算额(如本年度清算额为负数)]

①先看【历年账户】。他2018医保年度末账户余额为27257.66元,需要先减去2018年度年初预注额为2689.20元。然后加上本年度个人医保缴费合计2283.50元,再加上单位缴费计入个人账户金额420元,得出的本年度清算额为27271.96元。再加上409.08元的利息,所以他2019医保年度【历年账户】就为27681.04元。

②再看【当年账户】。2019医保年度,用人单位缴纳的基本医疗保险费计入部分为420元,再加上12个月的预注额(190.40元x12=2284.80元),他2019年度【当年账户】即为2704.80元。

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输入帐号密码即可查询


同样,如果尚未申请个人密码,请携带本人身份证、社保卡或医保卡到各区医保中心、街道(镇)医保服务点申办,相关地址和电话等可点击文末“阅读原文”进行查询。


资料:市医保局

编辑:吴泽斌

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2019年1月起,启动上海新版社会保障卡集中换发工作,新版社保卡计划于2020年底前,全面完成本市户籍人员新版社保卡换发、基本完成非本市户籍参保人员换发。



来源:上海发布

新版社保卡怎样办理?

■ 退休人员如何换发新版社保卡?

2019年1月到2019年6月,退休人员主要通过11家服务银行网点换发新版社保卡,建议申请人优先选择养老金代发银行作为本人新版社保卡开户银行。如养老金代发银行不在11家服务银行范围内的,可由申请人自行从11家服务银行中选择1家,作为新版社保卡开户银行。

■ 在职人员如何换发新版社保卡?

2019年7月到2020年12月,在职人员主要由相关服务银行会同用人单位通过批量办理的形式集体组织换发。原则上由用人单位选择工资代发银行作为申请人新版社保卡开户银行。工资代发银行多于1家的,由用人单位选择其中1家作为新版社保卡开户银行;工资代发银行不在11家服务银行范围内的,可从中选择1家作为新版社保卡开户银行。

■ 中小幼人员如何换发新版社保卡?

2019年4月到2019年6月,具有本市户籍或参加本市社会保险的高、中、小在籍学生以及幼儿园学龄前儿童(以下简称中小幼)换发新版社保卡,主要由家长在收到学校通知后通过网上服务平台帮助孩子自助办理换发手续。由家长在11家服务银行中选择1家,作为新版社保卡开户银行。

老版社保卡还能用吗?

■ 新版社保卡领取后,原持有的老版社保卡是否可以继续使用?

新版社保卡领取后持卡人应及时办理社会保障功能和金融服务功能的开通,新版社保卡开通后,老版社保卡将立即失效,不能恢复使用。

■ 新版社保卡换发期间,老版社保卡可否继续使用?

新老社保卡过渡期间,实行新老卡并行使用。申请人领取新版社保卡并办理开通手续后,老版社保卡自动废止。尚未换发新版社保卡或未办理开通手续的,其老版社保卡仍可继续正常使用。

换发有哪些便民措施?

■ 多渠道换发、分类实施。

相比老版社保卡只能到社区受理网点办理的单一渠道,依托网上公共服务平台、社区及服务银行网点,针对单位在职职工、在校学生儿童以及退休人员等不同情况,全方位、多渠道地提供换发办理方式,方便申请人办理。

■ 相片共享、节约资源。

老版社保卡办理时必须现场拍照。新版社保卡在仍然保留社区受理网点拍照功能的基础上,另外增加了共享二代居民身份证照片以及在籍学生的电子学生证照片的照片提供方式,可以免去申请人前往受理网点拍照奔波、窗口排队之苦。

■ 新版社保卡补换补领及时办理。

持卡人可以到本市指定社区和银行即时补换卡网点,办理即时补换卡业务,实现即到即补、即补即领。

■ 邮政发放、安全快捷。

老版社保卡通过社区受理网点发放,市民必须到社区受理网点现场领取。为了保证新版社保卡发放的快速、准确和安全,新版社保卡的发放将通过邮政快递直接点对点发放到申请人手中,既安全又快捷。对于邮政投递不成功的卡,还会发放到申请人登记的备用社区受理网点。

■ 银行上门、特殊服务。

针对高龄、行动不便等特殊人群,服务银行可以提供上门服务;

对于大企业、特大企业,服务银行可以在企业职工聚集区开设受理网点,阶段或常年办理;

对于大型居民社区,服务银行可以在社区设摊,现场受理群众换发。

申领方式


制图:董春洁

挂失与补换


制图:董春洁

如果还有疑问,你可以……

 ■ 咨询热线

962222服务热线可咨询新版社保卡申领、补换、发放等相关业务;

12333服务热线可咨询新版社保卡社会保障应用等相关业务;

962218服务热线可咨询新版社保卡医疗保障应用等相关业务;

金融功能:可拨打对应服务银行服务热线。

■ 网上服务平台

“上海市民信息服务网”(www.962222.net),“上海社保卡”App及微信公众号;

“上海人力资源社会保障网”(www.12333sh.gov.cn),“上海医保网”(www.shyb.gov.cn)。

新民晚报首席记者 姚丽萍

上海医保网官网登录

小王因为工作调动需要长驻异地,想问下有哪些线上渠道可以办理异地就医备案登记的?

1

全国统一的线上备案服务工具

● 手机端

在国家医保服务平台APP首页的业务办理栏目中进行异地就医备案。

具体方法为:登录国家医保服务平台APP后在主页面找到异地备案板块并点击进入,通过异地就医备案申请栏目即可根据自身需求办理备案,备案到市,即时生效。

●微信小程序

在微信APP中搜索“国家异地就医备案”即可跳转至备案申请页面,快速进行自助异地备案。

国家异地就医备案小程序

2

上海参保人员办理备案线上渠道

除上述全国人民都可用的办理备案方法外,上海参保人员还可通过下列渠道办理,切实感受办理备案“零跑腿,不见面”的便捷。

●手机端

在随申办市民云APP中搜索医保服务栏目进行自助异地备案。

● 电脑端

通过登录上海市人民政府网(http://www.shanghai.gov.cn/)首页“一网通办”栏目进行网上备案。

● 线下备案

上海参保人员只需带好本人的社会保障卡原件或身份证原件(委托他人代办的,代办人也需带好身份证原件)即可在上海市、区、街道三级所有医保经办窗口通办异地就医备案业务。

更多医保相关问题可以拨打医保咨询热线12393。

资料:上海医保

编辑:尉澜

上海医保网官网电话

市医保局介绍,沪2023年度城乡居民医保参保登记缴费即日起开始受理,至2022年12月25日结束。2023年,我市继续加大财政补贴力度,新增个人账户家庭共济缴费,市民可通过线上、线下多种渠道,完成年度缴费,享受2023年度(1月1日至12月31日)城乡居民医保待遇。常见问答详见↓



2023年居民医保筹资标准

和个人缴费标准

(单位:元/人)

请 注 意

1

对农村居民个人缴费将给予适当补贴。

2

对参保人员中享受我市城乡居民最低生活保障的家庭成员和低收入困难家庭中60周岁以上人员,以及高龄老人、职工老年遗属、重残人员等群体的个人缴费部分,可以按规定减免。


办理方式和渠道

各类人员的参保登记方式和往年基本一样。除在校学生、在园(所)幼儿和农村居民外,其他参保人员可通过“一网通办”线上办理2023年度居保参保登记或至社区事务受理服务中心申请,并可以在5个工作日后,通过以下多个线上、线下渠道,完成个人缴费。


通过“一网通办”线上申请居保参保登记,限于在校学生、在园(所)幼儿和农村居民外的以下人员申请:(1)我市户籍人员本人申请,(2)我市户籍人员的外省市户籍配偶本人申请,(3)《上海市居住证》积分达标人员为其配偶或子女申请。


2023年,医保部门负责参保登记、审核参保资格;税务部门负责按政策核定缴费数额并收缴。


经审核符合参保条件的缴费人,按缴费方式可分为三大类型:

1

我市各级各类院校学生

2

我市农村户籍居民

3

除以上两类外的其他城乡居民医保缴费人员


三类缴费群体对应三种缴费方式

集中汇缴

批量扣款

自行缴费

(一)集中汇缴

我市各级各类院校学生应当到所在学校办理参保登记缴费手续。

符合参保条件的

由所在学校统一办理参保缴费手续并通过税务社保费代收客户端缴费。


缴费流程

1、所在学校向医保部门统一办理参保缴费手续。


2、所在学校收到医保部门发放的集体申报核定单后,5个工作日内通过社保费代收客户端申报缴费。




(二)批量扣款

农村居民应当到户籍所在的村委会办理参保登记手续,统一由税务部门采用银行批量扣款方式划款。


缴费流程

1、农村居民应当到户籍所在的村委会办理参保确认手续,无法进行信息确认的,需至社区事务受理服务中心签订扣缴协议、办理参保登记、变更人员信息等。


2、税务部门于缴费期内月度13日、22日采取银行批量扣款方式划缴医保费。





(三) 自行缴费

自行办理缴费的居民可至就近社区事务受理服务中心办理参保登记手续。

符合参保条件的

可就近至社区事务受理服务中心、办税服务厅、指定银行网点现场缴费,也可通过一网通办、随申办、支付宝、微信、指定银行、上海税务官网电子税务局、云闪付等渠道在线缴费。

缴费方式一览表



新增个人账户家庭共济缴费

自2022年12月1日起,已组建家庭共济网、且选择“共济缴费”的,医保部门将每日从出资人历年账户结余资金中直接扣除家庭成员的参保缴费,无需个人再通过线下或线上渠道缴费。

提 醒

我市职工医保参保人,愿意以共济缴费方式为家庭成员(父母、配偶、子女)缴纳2023年居保参保费的,请通过 “随申办市民云”APP、随申办微信小程序、或随申办支付宝小程序,组建家庭共济网、选择“共济缴费”使用方式,不同人群请按以下时间完成“共济缴费”确认手续:


(1)在校学生(含大学生)、在园(所)幼儿,请于2022年12月19日17:30前,完成“共济缴费”确认手续;


(2)非在校学生,非在园(所)幼儿,请于2022年12月25日17:30前,完成“共济缴费”确认手续;


(3)农村居民,请于2022年12月7日17:30前,完成“共济缴费”确认手续。


组网人(即出资人)在确保职保历年账户结余资金可足额支付参保费的前提下,及时完成组网及“共济缴费”确认手续,医保部门将根据您确认的“共济缴费”情况,及时完成扣款及汇缴,请参保人不要错过集中登记缴费期,以免影响待遇享受。市民可通过随申办自助查询“医保金”了解自己历年账户余额(显示的余额数可能因本人就医发生变化)。


城乡居民医保参保对象

凡未参加其他基本医疗保险,且符合以下条件之一的人员,可以参加城乡居民医保:

1

具有我市户籍,年龄超过18周岁的人员。

2

具有我市户籍的中小学生和婴幼儿。

3

我市各高等院校、科研院所中接受普通高等学历教育的全日制大学生、高职高专学生以及非在职研究生。

4

符合规定的其他人员。


网上直接缴费的续保人员

已参加2022年我市城乡居民医保且符合以下任一条件的人员,视作续保人员,不需要前往社区事务受理服务中心办理参保登记手续,可直接通过线上缴费渠道缴费或由他人代为缴费,或通过共济缴费,实现“零跑动”(习惯线下窗口办理的人员,仍可通过线下缴费渠道自行缴费)。


具体条件如下:

1

上一年度年满19周岁及以上的我市城镇户籍人员。

2

除在校学生、在园(所)幼儿以外的18周岁以下我市户籍人员。

3

持有外国人永久居留证的人员(有效期内,下同)。

4

我市户籍人员和《上海市居住证》积分达到标准分值人员的持《港澳居民居住证》或《台湾居民居住证》的配偶和18周岁以下的子女。

5

持《上海市居住证》且积分达到标准分值人员的外省市户籍配偶及非我市在校学生(18周岁以下)和非在园(所)幼儿。

6

持B类居住证人员的配偶及非我市在校学生(18周岁以下)和非在园(所)幼儿。

2023年,我市城乡居民医保的登记缴费期截止2022年12月25日17:30,希望符合条件的居民在2022年12月22日前及时办理登记参保手续,并在规定时间内及时完成缴费,确保个人医疗保险待遇按时享受。


有关参保登记和缴费的办理流程,可至就近的社区事务受理服务中心咨询;或拨打医保服务热线12393咨询参保登记与共济缴费问题,拨打税务热线12366咨询线上线下缴费问题。



1、问:2023年城乡居民的医保待遇是什么?


答:2023年居民医保住院和门急诊医保报销比例按现行政策执行。居民医保参保人员的具体待遇标准可以拨打医保咨询服务热线12393咨询。


2、问:2023年城乡居民医保筹资标准如何调整?


答:为了保证城乡居民医保制度可持续发展,2023年政府财政继续对城乡居民医保加大投入力度,提高了居民医保总筹资标准。具体为:


70周岁以上人员,筹资标准调整为6685元/年,其中个人缴费545元/年、财政补助6140元/年;

60-69岁人员,筹资标准调整为6685元/年,其中个人缴费715元/年、财政补助5970元/年;

19-59岁人员,筹资标准调整为3665元/年,其中个人缴费885元/年、财政补助2780元/年;

中小学生和婴幼儿,筹资标准调整为1935元/年,其中个人缴费245元/年、财政补助1690元/年;我市各类高等院校、科研院所中接受普通高等学历教育的全日制本科学生、高职高专学生以及非在职研究生(以下简称“大学生”),筹资标准调整为665元/年,其中个人缴费245元/年、财政补助420元/年。


3、问:2023年我市困难人群参加城乡居民医保的补助政策有何变化?

答:2023年,我市继续对困难人群参加城乡居民医保实行帮扶补助。政府对城乡低保家庭成员和低收入老人、重残人员、以及高龄老人等的个人缴费部分继续予以补助。


4、问:2023年度我市城乡居民医保的登记缴费期如何设置?

答:2023年,我市城乡居民医保的登记缴费期截止2022年12月25日17:30,希望符合条件的居民在2022年12月22日前及时办理登记参保手续,并在规定时间内及时完成缴费,确保个人医疗保险待遇按时享受。


5、问:2023年我市城乡居民如何办理参保登记缴费手续?

答:2023年,医保部门负责参保登记、审核参保资格;税务部门负责按政策核定缴费数额并收缴。


各类人员的参保登记方式和往年基本一样。除在校学生、在园(所)幼儿和农村居民外,其他参保人员可通过“一网通办”线上办理2023年度居保参保登记或至社区事务受理服务中心申请,并可以在5个工作日后,通过线上、线下渠道,完成个人缴费。


通过“一网通办”线上申请居保参保登记,限于在校学生、在园(所)幼儿和农村居民外的以下人员申请:(1)我市户籍人员本人申请,(2)我市户籍人员的外省市户籍配偶本人申请,(3)《上海居住证》积分达标人员为其配偶或子女申请。

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