无锡工伤认定申请操作流程,工伤保险报销什么项目最多

劳动纠纷 编辑:苏轩佳

一、无锡工伤认定申请操作流程

在无锡申请工伤认定,通常有以下流程:

申报时限。职工发生事故伤害或者按照职业病防治法规定被诊断、鉴定为职业病,所在单位应当自事故伤害发生之日或者被诊断、鉴定为职业病之日起30日内,向统筹地区社会保险行政部门提出工伤认定申请。遇有特殊情况,经报社会保险行政部门同意,申请时限可以适当延长。用人单位未按前款规定提出工伤认定申请的,工伤职工或者其近亲属、工会组织在事故伤害发生之日或者被诊断、鉴定为职业病之日起1年内,可以直接提出工伤认定申请。

提交材料。需准备工伤认定申请表、与用人单位存在劳动关系(包括事实劳动关系)的证明材料、医疗诊断证明或者职业病诊断证明书(或者职业病诊断鉴定书)等。

申请受理。社会保险行政部门收到工伤认定申请后,会对提交材料进行审核,作出是否受理的决定。

调查核实。根据需要对申请人提供的证据进行调查核实。

作出认定决定。一般自受理工伤认定申请之日起60日内作出工伤认定的决定,出具《认定工伤决定书》或者《不予认定工伤决定书》。

二、工伤保险报销什么项目最多

工伤保险报销项目中,通常医疗费用报销占比较大。具体包括以下几方面:

一是治疗工伤所需的挂号费、住院费、医疗费、药费等符合工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准的费用。职工因工伤进行必要的检查、诊断、治疗等产生的合理医疗支出都在此列。

二是康复费用。工伤职工到签订服务协议的医疗机构进行工伤康复的费用,符合规定的可报销,这对于工伤职工恢复身体机能、重返工作岗位有重要意义。

三是辅助器具配置费用。如工伤职工因日常生活或者就业需要,经劳动能力鉴定委员会确认,可以安装假肢、矫形器等辅助器具,相关费用可按规定报销。

此外,在一些情况下,因工伤产生的必要的交通、食宿费用等也可报销。不过具体报销项目和额度会根据各地工伤保险政策和实际情况有所不同。

三、工伤保险的报销内容有哪些

工伤保险的报销内容主要包括以下几方面:

一是治疗工伤的医疗费用和康复费用。包括挂号费、住院费、医疗费、药费等符合工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准的费用,以及进行康复治疗所产生的必要费用。

二是住院伙食补助费。职工因工伤住院治疗期间,按照规定可享受一定标准的伙食补助费用报销。

三是到统筹地区以外就医的交通食宿费。经医疗机构出具证明,报经办机构同意,工伤职工到统筹地区以外就医所需的交通、食宿费用,在规定标准内可报销。

四是安装配置伤残辅助器具所需费用。如工伤职工因日常生活或就业需要,经劳动能力鉴定委员会确认,可以安装假肢、矫形器等辅助器具,相关费用由工伤保险基金支付。

五是劳动能力鉴定费。进行劳动能力鉴定产生的费用,可按规定从工伤保险基金中报销。

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来源:头条-工伤保险的报销内容有哪些,工伤保险报销流程图

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