一、伤残鉴定的片子以哪个为准
伤残鉴定片子的认定需综合多方面判断。一般而言，以与鉴定时间最接近、能全面准确反映损伤情况的片子为准。
首先，要看片子的拍摄时间。在损伤初期，片子可呈现受伤当时的原始状况；但随着治疗过程推进，后续片子能反映恢复程度。通常，接近鉴定时间拍摄的片子更能体现最终的损伤后果，对鉴定伤残等级有重要参考价值。
其次，片子的质量和完整性也很关键。清晰、完整显示损伤部位及细节的片子，更有助于鉴定人员做出准确判断。模糊不清或存在关键部位缺失的片子，可能会影响鉴定的准确性。
再者，不同类型的片子各有优势。如X光片对骨骼骨折等情况显示直观；CT扫描能提供更详细的断层图像，对于软组织、细微骨骼结构等观察更清晰；MRI则对神经系统、软组织损伤等有独特诊断价值。具体应以能最好展现损伤对功能影响的片子作为主要依据。
实践中，鉴定人员会综合分析不同时期、不同类型的片子，并结合病历、诊断证明等资料，必要时还会对伤者进行体格检查，以得出客观准确的伤残鉴定结论。
二、伤残鉴定可以加急出鉴定书吗
伤残鉴定是否能加急出鉴定书，取决于多方面因素。
一方面，不同鉴定机构有不同规定和操作流程。部分鉴定机构在具备相应条件且合理理由的情况下，可能提供加急服务。例如，涉及重大案件急需确定伤残等级以便推进法律程序，或者伤者因紧急医疗需求等特殊原因，若符合鉴定机构的加急标准，可能会安排加快鉴定进度。
另一方面，伤残鉴定有其严谨性和规范性要求。鉴定需要严格按照相关标准和程序进行检验、评估，要确保鉴定结果的科学性和公正性。如果鉴定过程复杂，比如涉及多种损伤类型、需要多方专业人员会诊或借助特殊检验手段，即便申请加急，也可能无法在短时间内完成，因为不能为了追求速度而牺牲鉴定质量。
所以，伤残鉴定能否加急出鉴定书不能一概而论，当事人可与具体的鉴定机构沟通，说明自身情况及加急需求，由鉴定机构根据实际情况判定是否能够提供加急服务以及确定加急后的出具时间。
三、腿骨折伤残鉴定标准及等级划分
腿骨折伤残鉴定标准及等级划分通常依据《人体损伤致残程度分级》。
一级伤残：双下肢及一上肢严重功能障碍，如双腿完全丧失运动功能等。
二级伤残：双下肢重度功能障碍，比如双腿大部分功能丧失，严重影响日常生活及行动能力。
三级伤残：双下肢中一肢完全缺失或重度功能障碍，另一肢功能严重受限。
四级伤残：双下肢中一肢缺失（膝以上）或一肢缺失（肘以上）及另一肢严重功能障碍。
五级伤残：一肢缺失（腕、踝关节以上），另一肢功能中度障碍；或双下肢功能重度障碍。
六级伤残：下肢骨折成角畸形愈合，严重影响下肢功能；或一肢功能重度障碍，另一肢功能轻度障碍。
七级伤残：一肢功能障碍较明显，对日常生活有一定影响，如骨折后遗留关节活动受限等。
八级伤残：下肢骨折遗留一定程度功能障碍，但相对较轻，对日常基本生活影响较小。
九级伤残：骨折愈合后，肢体功能有轻度受限，对一般活动有轻微影响。
十级伤残：骨折轻微影响关节功能或肢体功能，在日常活动中可能有细微不便。
具体鉴定需专业鉴定机构，结合伤者实际情况、医疗诊断记录、恢复状况等综合评定。
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