深圳重疾险包括哪些重大疾病,深圳重疾险88元怎么报销

法律普法百科 编辑:秦丹

深圳重疾险包括哪些重大疾病,深圳重疾险88元怎么报销

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深圳重疾险和惠民保区别

来源:【深圳卫健委】

今天一打开d音

就被大家刷屏的母亲节礼物

狠狠地内卷住了

好家伙

别人准备的母亲节惊喜:

金链子、鲜花、气球

而我准备的母亲节惊喜:

围观完别人的视频,小卫只想说

像这种这么烧钱形式主义的礼物

链 接 给 我

我 也 要 送

礼物确定好了

万事俱备,只欠rmb

巴西作家说过:

当你下定决心去完成一件事时

整个世界都会联合起来帮助你

说人话就是

今天恰好发工资

可当我满心欢喜打开短信时

擦,小数点输错了???

这时候,同事阿伟的出现

如菩萨般拯救了窘迫的我

今年的深圳重疾险费用跟去年一样,依然是39元/人,相当于一杯奶茶钱。

只要买了,就可以从今年7月开始,一路“保”你到明年6月,即——

2022年7月1日-2023年6月30日。

参保时间

主要集中在2022年5月1日至6月30日——

团体参保

2022年5月1日-5月30日

个人自费参保

2022年6月1日-6月30日

医保个人账户划扣参保

2022年7月初

深圳重疾险2015年开始实施,在过去7个医保年度里,总计赔付了14.4亿元,受益人数超11.6万人,单人获赔最高额达115万(截至2022年3月)。

去年,深圳重疾险的参保人数就达到了796万人!

01.

“住院治疗2个月,费用236万

最后自费24万”

@杨某某,男,17岁

去年8月到10月,我因为突发意识障碍被家人送到深圳某医院住院治疗。在医生护士的悉心照料下,2个月后,我终于可以康复出院。但当我看到医疗费用的瞬间,整个人都不好了,236.4万!

我才17岁,没有稳定的收入,爸妈都是普通工薪阶层,挣来的钱都给我交学费了。这笔费用对我们家来说无异于是一笔巨款!

后来我妈告诉我,幸好去年她提前帮我买了深圳重疾险,当时抱着怀疑的态度买了,想着有用最好,没用就当花30多块买个教训,没想到后来能帮上我们家这么大的忙——

在深圳医保报销163万后,重疾险报销48.5万,最后只需自费24.3万。

02.

“一盒靶向药快5万

我买了5盒,只掏了2盒的钱”

@艾某某,女,27岁

2019年5月开始,我忽然反复咳嗽、咳痰,2个月后,我还连续烧了10多天,实在忍不下去了才跑去医院检查。结果得知了一个坏消息和一个好消息——

坏消息是,医生说我得的是“支气管肺腺癌”,更糟糕的是癌细胞全身多处转移。但好消息是,这种病可以用一种叫安圣莎的靶向药治疗,但安圣莎一盒要49980元!

我只是个普通打工人,这点工资都拿来养房东了,一下子去哪里搞到这些钱?这时,我突然想起上个月同事推给我的深圳重疾险的链接,没想到真的有用!

2019年7月到11月,我一共买了5盒安圣莎,原本要花249900元,重疾险报了15万,相当于帮我付了3盒药钱!

03.

“药店买药也能报

自费不到3分之1”

@李某某,女,72岁

这岁数上去了,身体毛病也跟着多了起来,这再想买一份保险也是真难咯。不是投保条件过不了,就是保费高到负担不起。但这深圳重疾险挺好的,不论老少都能买,本身有病也能买。

2021年6月,我参保了深圳重疾险。2021年8月到2022年2月,我因治疗黑色素瘤需要用上重疾险特药目录中的“可瑞达”,当时一共花了179180元。

幸运的是,这笔费用重疾险给我报了125426元,算下来,我们才自费了5万多。

01.

这4大好处

关键时刻救你一命

1. 参保门槛低

只要是深圳市基本医疗保险参保人都可以买!

没有户籍、年龄和病史限制!

2. 性价比高

一年仅需39元,算下来一天才1毛1。

最重要的是,医保目录内报销无上限,赔付最高案例有115万元!

👉 真实案例

2018年7月,深圳一20岁男子确诊菌血症和急性胆源性胰腺炎,必须马上住院治疗。经过一年治疗,患者于2019年2月出院,回归正常生活。

住院期间,患者的医疗费用为455万元,其中主要费用来自西药“注射用硫酸多粘菌素B”。在深圳医保报销后,重疾险赔付了115万元。

3. 住院特药双保障

① 住院

基本医保报销后,需个人自付的医疗费用累计超过1万元的,超出部分可按70%的比例补充报销。

② 特效药

在定点医院和药店内购买17种重大疾病特药的费用,可报销70%,最高可报销15万。

4. 理赔又快又省心

理赔采用医保卡记账方式直接结算,一站式及时报销,流程简单便捷!特殊情形下深圳各区均有理赔服务网点,让参保人获享贴心理赔!

02.

附赠2项权益

参保更加划算

1. 线上问诊

考虑到疫情期间大家不便出门,今年专门提供了线上问诊服务,每人有3张问诊券,可兑换3次线上问诊权益。

2. 罕见病特药补贴

确诊为SMA脊肌萎缩症、庞贝氏病、法布雷病和黏多糖贮积症(Ⅰ型)的,使用艾满欣、美而赞、法布赞、艾而赞特效药时,提供最高5万元的补贴。

01.

团体参保

✎ 哪些人适合?

参加我市基本医疗保险的用人单位在职员工

在职员工的家属参加2022年4月我市基本医疗保险且已缴费到账的

已参加我市基本医疗保险的原单位退休员工

✎ 什么时候可以申报缴费?

2022年5月1日至2022年5月30日

✎ 怎样申报缴费?

用人单位可在深圳市医疗保障局官网深圳市社会保险基金管理局官网

通过【单位网上服务系统】选择【重疾单位参保】提交参保名单,

申报成功后登录平安SZ20主页(http://www.pingan.com/sz20),进入【2022-2023医保年度团体参保通道】,确认参保名单并完成缴费。

02.

一档个账足额划扣参保

✎ 哪些人适合?

2022年5月31日,个人账户余额≥6971.8元,且在2022年6月10日-6月25日期间,未申请不参加重疾险的深圳市基本医疗保险一档参保人。

✎ 什么时候划扣?

2022年7月初

✎ 怎样申请不参保?

① 网上申请

在6月20日9:00-6月25日18:00期间,登录这个网址——

https://sipub.sz.gov.cn/hspms/

按提示操作。

② 回复短信

在6月3日-6月10日,收到【一档个账足额划扣参保】提示短信的,可短信回复N,即视为不参保。

回复截止时间:6月20日24:00

👉温馨提示

已短信回复“N”的参保人,如需重新申请参保,可在6月20日9:00-6月30日18:00,登录个人网上服务系统进行申请。

03.

个人自费参保

✎ 哪些人适合?

不适用于前面2种参保办理方式的深圳市基本医疗保险参保人。

✎ 什么时候可以申报?

6月1日0:00-6月30日24:00

✎ 怎么申报?

① 公众号办理

关注【深圳医保】【城市一账通】微信公众号了解相关资讯;

② 现场办理

携带身份证、社保卡到深圳市医疗保障局各分局的平安服务窗口现场办理。

图源:“小林”微信公众号

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「有用就扩散」

本文封面:

信息来源:“深圳医保”“深圳人社”微信公众号

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本文来自【深圳卫健委】,仅代表作者观点。全国党媒信息公共平台提供信息发布传播服务。

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深圳重疾险怎么购买

深圳人社2022年5月5日讯 放假前:都是调休抵过来的,这假不放也罢。

节后上班第一天:困,感觉这个班不上也罢。

这个假期,大家“蹲”得怎么样?领着消费券去买买买了吗尤其是,参与了这个春天的全民时尚活动了吗?

只要心里有海,哪里都是马尔代夫。

度过了快乐的五一,又该迎接下一个端午回神上班了。人社君今天要跟大家安利个好东西,也是大家常常惦记问起的一年一度的重大疾病补充医疗保险又来了。

服务升级,价格不变!你心动不心动。

过去7个医保年度,重疾险总计赔付14.4亿元,受益人数超11.6万人,单人获赔最高额达115万(数据截至2022年3月)。本医保年度重疾险筹资标准仍为39元/人,参保时间为5月1日至6月30日。

深圳重疾险都有哪些优势?跟之前相比有哪些新变化?跟着人社君一起去看吧!

01 四大核心优势

重疾保障补充稳稳的

·39元/人/医保年度,实惠保全年

一天只需1毛1,就能享受一整年百万医疗保障。

·人人可保,参保门槛低

深圳重疾险没有户籍、年龄、职业、病史限制,无须体检或健康告知,只要是正常参加深圳市基本医疗保险的,均可参加重疾险。

·两大保障,重疾不用愁

“住院补充保障”,即保障期内,参保人住院时发生的医疗费用,属于社会医疗保险目录范围内,且应由其本人自付的部分累计超过1万元的,超出部分由承办机构支付70%;

“特药保障”,即保障期内,参保人在深圳市医保定点医院和定点药店购买深圳重疾险特药目录里的17种特药的费用,也可以报销70%,最高可以报销15万。两大保障,贴心为参保人减轻重疾负担,“保”你轻松就医不忧心。

报销省心,一站式赔付

深圳重疾险提供“一站式”即时结算服务,采用医保卡记账方式直接结算,“刷”一下超简单,省时又省力。此外,还在医保局各分局设有特殊情形零星报销理赔网点,充分考虑到不同群体的理赔需求,提供多渠道贴心服务。

值得一提的是,今年深圳重疾险有新变化哦!

02 两大健康增值服务

保你身心健康暖暖的

·足不出户,线上问诊

针对当下疫情状况,今年平安公司专门提供线上问诊服务,单人可享3张问诊券,可在好福利平台兑换3次问诊权益。

·罕见病药品报销金

确诊为SMA脊肌萎缩症、庞贝氏病、法布雷病和黏多糖贮积症(Ⅰ型)的参保人,在使用艾满欣、美而赞、法布赞、艾而赞特效药时,平安公司将继续提供最高5万元的费用补贴。

让我们来看几个真实案例,感受一下深圳重疾险实实在在的好保障!

案例一

基本信息:李某某,女,72岁。

参保信息:基本医疗保险一档。

住院信息:参保人因确诊黑色素瘤需使用重疾险特药目录中的“可瑞达”进行治疗,2021年8月-2022年2月期间,参保人在我市定点药店购买该药品,共花费179180元。

报销情况:重疾险通过一站式结算报销125426元。

案例二

基本信息:杨某某,男,17岁。

参保信息:基本医疗保险二档。

住院信息:参保人因突发意识障碍于2021年8月至2021年10月在我市某定点医院住院治疗,医疗费用2364312.4元。

报销情况:医保报销1635811.17元,重疾险报销485238.59元,自费费用243262.64元。

案例三

基本信息:艾某某,女,27岁。

参保信息:基本医疗保险一档。

疾病信息:患者于2019年7月20日,因“反复咳嗽、咳痰2月余,发热10余天”前往中山大学附属第八医院就诊,经过CT、病理、基因检测等系统检查后,确诊为“支气管肺腺癌T4N3M1(ALK融合突变)、右肺多发转移、纵膈淋巴结转移、双侧颈部淋巴结转移、双侧锁骨上淋巴结转移”。基于ALK阳性,主治医生建议使用安圣莎进行靶向治疗,但安圣莎每月费用为49980元。

报销情况:从2019年7月至2019年11月,共购买5盒安圣莎,花费249900元,重疾险为其报销15万元。

讲了这么多,具体该怎么参保呢?人社君这就告诉你!

最后再提醒一下大家,深圳重疾险参保缴费目前已经正式开始!

快快转发告诉更多人吧!

内容来源:深圳医保来源:深圳人社

深圳重疾险怎么理赔

经历职场千锤百炼的社畜

加过班、熬过夜

舔老板、降同事

为的是啥?


网上一张图真相了



特别是

经过新冠疫情的“扫荡”

很多人一夜间一无所有


一心搞钱的欲望

更强烈了


可也有很多人没想到

这一搞,搞过头了


不仅身体坏了,钱包也空了


深圳一男子突发主动脉夹层,这病死亡率高达63%。想活命,只有马上做手术。但医药费至少要30万,一个普通打工家庭,哪来这么多钱。男人的老婆崩溃了,当场摘下口罩大哭。(来源:深圳规培医生纪录片《我的白大褂》)


未来的事谁都无法预料

但一份安心的健康保障

可以先买好


现在

就有一份深圳人的专属福利——


深 圳 重 疾 险



一句话

你若安好,它就备胎到老

你若不好,它是救命稻草





往年,深圳重疾险主要集中在5月1日-6月30日安排。

但今年,却足足提前了半个多月!

团体参保2021年4月12日-5月9日个人自费参保2021年5月10日-6月9日医保个人账户划扣参保2021年6月中旬

这是因为广东省医疗保障信息平台建设要求深圳的医保系统,在6月20日前上线。

为了避免切换系统时,影响到参保缴费工作,所以今年的深圳重疾险就提前和大家见面了!





今年的深圳重疾险费用为39元,相当于一杯奶茶钱。

只要买了,就能从7月开始,一路“保”到明年6月,即——

2021年7月1日-2022年6月30日






只要是深圳市基本医疗保险参保人都可以买!

没有户籍、年龄和病史限制!




同一社会医疗保险年度内,参保人住院时发生的医疗费用,按《深圳市社会医疗保险办法》规定——

属于社会医疗保险目录范围内,且应由本人自付的部分累计超过1万元的,超出部分由承办机构支付70%





同一社会医疗保险年度内,患重特大疾病的参保人在

深圳市社会医疗保险定点医疗机构定点零售药店已办理转诊、备案的市外医疗机构

购买使用《深圳市重特大疾病补充医疗保险药品目录》内药品所发生的费用,

由承办机构支付70%,支付金额最高不超过15万元

其中在市外医疗机构购买的药品,按不高于本市供应价格的标准,由承办机构按上述比例支付。






在深圳市定点医药机构、跨省平台联网结算医院住院就诊的,都可以用深圳市医保卡结算,不用个人申请报销

住院现金垫付的,可带相关资料到深圳市各医保分局的重疾险平安服务窗口,提交申请资料。




今年,深圳重疾险还新增了3大惠民服务,往年都没有的哦——




出生满28天-65周岁的深圳重疾险参保人,

在二级以上(含二级)公立医院普通部产生的门急诊医生诊疗费、挂号费、检查检验费、治疗费、药品费、门诊手术费

均可报销60%,最高可报50元(只能报销1次,保障期限为90天)。

感冒发烧、跌打肿痛、大病小病都能用!






无药可医、无钱可治,是大部分罕见病患者遭遇的两大难题。

特别是费用上,很多患者都会选择到大病筹款平台求助。

为了减轻罕见病患者家庭的压力,今年重疾险承办机构平安公司,将为确诊为——

SMA脊肌萎缩症庞贝氏病法布雷病黏多糖贮积症

的参保人,使用诺西那生钠、美而赞、法布赞、艾而赞等特效药时,提供最高5万元的补贴。





65周岁以上的参保人在保障期间,可在平安公司搭建的平台上,享受——

9次健康咨询服务指定健康产品现金抵扣券

老爸老妈可以足不出户,就能给自己的健康轻松涨姿势。






✎ 哪些人适合?

参加深圳市基本医疗保险的用人单位在职员工在职员工的家属,参加2021年3月份深圳市基本医疗保险且已缴费到账的已参加深圳市基本医疗保险的原单位退休员工


✎ 什么时候可以申报缴费?

4月12日9:00-5月9日18:00


✎ 怎么申报?

用人单位可在深圳市医疗保障局官网深圳市社会保险基金管理局官网

通过【单位网上服务系统】-【重疾单位参保】提交参保名单。

申报成功后登录平安SZ20主页(http://www.pingan.com/sz20),进入【2021-2022医保年度团体参保通道】,确认参保名单并完成缴费。





✎ 哪些人适合?

2021年4月30日,个人账户余额≥6387.85元,且在2021年5月10日-6月6日,还没申请不参加重疾险的深圳市基本医疗保险一档参保人。



✎ 什么时候划扣?

6月中旬


✎ 怎么申请不办理?

1.上网申请

5月10日9:00-6月6日18:00,登录这个网址——


https://sipub.sz.gov.cn/hspms/


按提示进行不参保操作。



2.手机短信回复

在5月12日-5月20日,如果收到【一档个账足额划扣参保】提示短信的,可短信回复N,即视为不参保。

回复截止时间:5月31日24:00


温馨提示


已短信回复“N”的参保人,如需重新申请参保,可在6月1日9:00-6月6日18:00,登录个人网上服务系统进行申请。





✎ 哪些人适合?

不适用于前面2种参保办理方式的深圳市基本医疗保险参保人。


✎ 什么时候可以申报?

5月10日0:00-6月9日24:00


✎ 怎么申报?

1.关注公众号或支付宝服务号

【深圳医保】【深圳人社】【深圳社保】【i深圳】【城市一账通】微信公众号、【城市一账通】支付宝服务号;


2.现场办理

携带身份证、社保卡到深圳市医疗保障局各分局的平安服务窗口现场办理。





01.

买了后,怎么查自己的参保状态?

可通过【城市一账通】微信公众号查询,查询结果可提示用户是否参保成功以及参保方式,即企业团体参保或一档足额划扣参保或个人自费参保。


02.

怎么查自己的保单?

要在平安养老险官网注册“平安一账通”,进行个人身份验证后才能查看详细保单信息。


03.

特困人群可以享受吗?

可以!

根据《深圳市重特大疾病补充医疗保险办法》规定,本市困难群众由其主管部门统一办理参加重疾险,保费由市财政拨付。

本市户籍已参加基本医疗保险的特困供养人员最低生活保障对象低收入家庭成员非集中供养的孤儿优抚对象重度残疾居民集中供养的孤儿

这些人可以由相关职能部门统一办理参保,保费由市(区)财政支出。



困难人群在享受重疾险住院补充待遇时,个人自付累计金额由1万元调整为2千元,支付比例由70%调整为80%。

其中,调增的支出由地方补充医疗保险基金支付。


04.

重疾险赠送服务的理赔流程是怎样的?


下载并登录平安健康app,就可以申请——


1.50元门急诊报销金

点击“我的-保险服务-我的保单-自助理赔”,在理赔页面输入相关信息,提交即可;


2.健康管理加油包

点击“我的-卡券”使用;


3.罕见病津贴

上传参保人及病例相关信息,通过审核后,即可领取对罕见病津贴权益券。



05.

深圳重疾险和专属重大疾病保险是一样吗?


不一样!

首先深圳重疾险的保障内容、报销比例都是政府部门确定,通过政府公开招标,由中标的商业保险公司承办,

深圳基本医保参保人可以自愿参加,不需要进行健康告知,每年的5月和6月是集中参保时段。

而专属重大疾病保险,属于专属医疗险的其中一类产品,本质上是商业健康保险



最后

再次提醒大家


今年的深圳重疾险

现在就可以买啦!


还没“上车”的抓紧!

当然

我们还是希望

看到这篇文章的每一个你


“白花”这一杯奶茶的钱

永远没有报销的机会


点个“在看”

祝我们都健健康康

吃嘛嘛香~



-End-

【喜欢就点个在看】



信息来源:“深圳社保” “深圳人社”微信公众号等

深圳重疾险什么时候购买

近年来,重大疾病保险已逐渐成为百姓健康保障的重要支撑。日前,前海人寿保险股份有限公司(以下简称“前海人寿”)上市前海粤港澳大湾区深圳专属长期重大疾病保险(2024)(以下简称:深圳专属长期重疾(2024)),与前海粤港澳大湾区深圳专属一年期重大疾病保险(以下简称:深圳专属一年期重疾)共同构筑起全面的重疾险保障,让深圳基本医保参保人以“低门槛”享受到“高保障”的重疾险服务。

据了解,深圳专属长期重疾(2024)和深圳专属一年期重疾均属于“深圳专属重大疾病保险”。“深圳专属重大疾病保险”是为深圳医保参保人量身打造的政策性普惠保险项目,旨在普惠利民,出生满28天到69周岁的深圳医保参保人均可投保,不限职业类别。参保人还可以为已经参加深圳医保的直系亲属投保,让保障惠及更多家庭成员。

两款深圳专属重大疾病保险的产品设计紧密衔接重疾新规,聚焦28种高发重大疾病,可有效缓解参保人罹患重疾后的经济压力。在实现“高保障”的同时,该产品的投保门槛相对较低。一方面投保流程简便,满足健康告知条件即可通过指定平台线上投保,免人工核保。另一方面,保费相对较低,比如,深圳专属一年期重疾每万元保额的保费最低只需1.42元/年,能够让重疾险保障最大程度地覆盖到更多参保人。

参保人购买深圳专属重大疾病保险,等待期后经确诊初次发生保险合同约定的28种重大疾病,被保险人可一次性获赔约定的保险金额。

除此之外,两款产品保险期间可分为1年期、5年期或10年期,均可一次性缴费,参保人在符合参保要求的情况下可按自身需求选择。同时,该产品缴费方便灵活,既可自费支付,又能通过医保个人账户结算。此外,还可与参保人已购的其他重疾险保额叠加,为个人风险保障加保升级。

坐落于粤港澳大湾区,前海人寿始终践行普惠金融发展理念,致力于成为服务领先、值得信赖的保险企业,多年入选“中国企业500强”“中国服务业企业500强”,荣获优秀消费者权益保护保险机构、保险科技创新大奖、卓越社会责任表现金融机构等多项荣誉。

温馨提示:文章内容仅供宣传使用,产品具体内容以保险条款、投保须知等为准。

(CIS)

本文到此结束,希望本文深圳重疾险包括哪些重大疾病,深圳重疾险88元怎么报销对您有所帮助,欢迎收藏本网站。

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