一、由第三方造成的工伤应怎样赔付
如果是由第三方造成的工伤,赔付情况如下:
(一)工伤保险赔付
1. 职工所在单位应自事故伤害发生之日起30日内,向统筹地区社会保险行政部门提出工伤认定申请。认定为工伤后,职工可享受工伤保险待遇,包括医疗费用报销(符合工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准的部分)、停工留薪期工资、伤残津贴(若构成伤残)等。
(二)第三方赔付
1. 第三方责任人应承担侵权赔偿责任。对于医疗费、误工费、护理费、残疾赔偿金(若造成残疾)、死亡赔偿金(若导致死亡)等,职工有权向第三方索赔。
2. 在第三方进行赔付后,对于一些重复的赔偿项目,如医疗费,工伤保险基金可能会在扣除已经从第三方获得的赔偿金额后,补足差额部分(各地规定可能有差异)。
职工既可以向第三方主张侵权赔偿,也可以同时申请工伤保险待遇,二者并不冲突。
二、用人单位怎么举证不是工伤
用人单位若要举证不是工伤,可从以下几方面着手:
(一)证明伤害发生的时间和地点不在工作范围内
1. 提供准确的工作时间安排记录,如考勤表、排班表等,以显示伤害发生时刻员工不在工作时间内。
2. 提供工作场所的界定资料,如办公区域划分图、工作场地范围说明等,表明伤害发生地点不属于员工工作应涉足的区域。
(二)证明伤害并非因工作原因导致
1. 搜集与伤害事件相关的监控视频、证人证言等证据。若员工受伤是由于个人的故意行为,如自残,要有相应的证据,如事发时员工的异常表现记录、与他人的聊天记录显示其有自残意图等。
2. 对于员工声称是工作导致的疾病,用人单位可以通过员工的既往病史来证明该疾病与工作无关,例如提供员工之前就医的病历,显示该病症早于其入职时间或者是由于员工自身其他非工作因素引起的。
(三)证明劳动关系存在问题(在确实不存在劳动关系的情况下)
1. 提供劳务合同、外包协议等文件,证明员工与其他主体存在雇佣关系,并非本单位正式员工,以此来否定工伤认定的前提条件。
三、由第三人导致的工伤怎么赔偿
如果是由第三人导致的工伤,赔偿涉及以下方面:
(一)工伤保险赔偿
1. 工伤保险基金会按照工伤认定的标准进行赔付。例如,会支付伤者的医疗费用(符合工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准的部分)、停工留薪期工资福利待遇不变等。
2. 若造成伤残的,根据伤残等级支付一次性伤残补助金等相应的伤残待遇。
(二)第三人赔偿
1. 第三人需承担民事侵权赔偿责任。包括赔偿伤者的全部医疗费用(按照实际发生计算,可能涵盖工伤保险未承担的部分,如超出目录范围但合理的用药费用等)、护理费(根据护理依赖程度和当地护工标准等确定)、误工费(按伤者实际误工损失计算)、残疾赔偿金(若构成伤残)等。
2. 在实践中,对于医疗费等部分,如果工伤保险已经支付,工伤保险机构有权在其支付范围内向第三人追偿。伤者既可以获得工伤保险赔偿,也有权向第三人请求民事赔偿,但对于部分重合的赔偿项目(如医疗费)不能重复获利。
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来源:中国法院网-由第三人导致的工伤怎么赔偿,因第三人造成的工伤,到底是谁起诉第三人