社保工伤超过一年还能认定工伤吗,社保包括工伤保险吗

劳动纠纷 编辑:乐然

一、社保工伤超过一年还能认定工伤吗

一般情况下,社保工伤超过一年不能认定工伤,但存在特殊情形。

从正常规定来说,职工发生事故伤害或者按照职业病防治法规定被诊断、鉴定为职业病,所在单位应当自事故伤害发生之日或者被诊断、鉴定为职业病之日起30日内,向统筹地区社会保险行政部门提出工伤认定申请。遇有特殊情况,经报社会保险行政部门同意,申请时限可以适当延长。用人单位未按前款规定提出工伤认定申请的,工伤职工或者其近亲属、工会组织在事故伤害发生之日或者被诊断、鉴定为职业病之日起1年内,可以直接向用人单位所在地统筹地区社会保险行政部门提出工伤认定申请。如果超过1年的申请期限,社会保险行政部门通常不再受理工伤认定申请。

然而,若存在不可抗力等不属于职工或者其近亲属自身原因耽误申请时间的特殊情况,被耽误的时间不计算在1年申请期限内。在这种特殊情形下,仍有可能进行工伤认定。

二、社保包括工伤保险吗

社保包括工伤保险。

社保即社会保险,是一种为丧失劳动能力、暂时失去劳动岗位或因健康原因造成损失的人口提供收入或补偿的社会和经济制度。它主要包含五个险种,分别是养老保险、医疗保险、失业保险、工伤保险和生育保险。

工伤保险是通过社会统筹的办法,集中用人单位缴纳的工伤保险费,建立工伤保险基金,对劳动者在生产经营活动中遭受意外伤害或职业病,并由此造成死亡、暂时或永久丧失劳动能力时,给予劳动者及其家属法定的医疗救治以及必要的经济补偿的一种社会保障制度。其目的在于保障因工作遭受事故伤害或者患职业病的职工获得医疗救治和经济补偿,促进工伤预防和职业康复,分散用人单位的工伤风险。

三、社保工伤和医保有什么区别

社保工伤即工伤保险,与医保存在多方面区别。

(一)保障范围方面

1. 工伤保险主要保障职工在工作过程中因工作原因受到的事故伤害或者患职业病。例如,建筑工人在施工现场因意外坠落受伤属于工伤保险保障范围。

2. 医保保障的是参保人员患病、负伤的医疗费用。像普通感冒发烧等疾病的治疗费用由医保负责。

(二)缴费主体与比例方面

1. 工伤保险由用人单位缴纳,职工无需缴费。缴费比例根据不同行业的工伤风险程度确定,风险高的行业缴费比例相对较高。

2. 医保由用人单位和职工共同缴费,具体缴费比例由各地根据实际情况确定。

(三)赔付待遇方面

1. 工伤保险除了支付医疗费用外,还包括一次性伤残补助金、伤残津贴等多种补偿,用于补偿职工因工伤导致的劳动能力下降、伤残等情况。

2. 医保主要是对符合规定的医疗费用按比例报销,重点在疾病治疗费用的支付。

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