怎么做工伤认定申请表模板,怎么做工伤认定申请表

劳动纠纷 编辑:谈慧然

一、怎么做工伤认定申请表模板

工伤认定申请表通常包含以下重要内容:

(一)申请人信息

1. 职工姓名、性别、年龄、地址、身份证号码等基本信息。这部分信息应准确无误,以便准确识别申请人身份。

2. 联系电话,确保能及时联系到申请人获取补充信息或通知相关事宜。

(二)用人单位信息

1. 单位名称、地址、法定代表人姓名、联系电话等。明确用人单位信息有助于工伤认定机构调查核实情况。

(三)事故发生相关信息

1. 事故发生时间,精确到日、时、分更好。

2. 事故发生地点,详细到工作场所的具体位置。

3. 事故经过简述,要简洁明了地阐述受伤的具体过程,包括当时正在从事的工作内容。

(四)申请事项

明确表明申请认定为工伤的意愿。

(五)受伤害职工或亲属意见

由职工本人或其亲属签字并注明日期,表示同意申请工伤认定及对所提供信息真实性负责。

(六)用人单位意见

由用人单位盖章并注明日期,表示对职工工伤认定申请的态度(如是否认可等)。

可以通过当地劳动保障部门官方网站下载标准的工伤认定申请表模板,按照上述内容进行填写。

二、怎么做工伤认定申请表

工伤认定申请表的制作需要遵循一定步骤。

(一)获取申请表

可以从当地劳动保障部门官方网站下载,或者直接到当地劳动保障部门办公地点领取空白的工伤认定申请表。

(二)填写申请人信息

1. 个人基本信息部分,要准确填写申请人(一般为受伤职工本人或其近亲属)的姓名、性别、年龄、身份证号码、联系地址和联系电话等。

2. 如果是由用人单位提出申请,要填写用人单位的名称、法定代表人姓名、单位地址和联系电话等相关信息。

(三)填写职工信息

包括职工姓名、性别、年龄、身份证号码、职业、工作岗位、工作时间、工作单位名称、单位地址、联系电话等内容,确保这些信息与职工实际情况相符。

(四)事故发生信息

1. 详细填写事故发生的时间、地点,精确到日期、具体地点。

2. 描述事故发生的经过,包括起因、过程、伤害结果等,要客观、简洁且完整。

(五)申请事项

明确提出工伤认定的申请事项,例如认定为工伤或者视同工伤等要求。

(六)提供相关材料

附上与工伤认定有关的材料清单,如劳动合同、医疗诊断证明、事故现场证人证言等,以支持工伤认定申请。

最后,申请人要对填写内容进行核对,确认无误后签字或盖章。

三、怎么做工伤认定申请书

工伤认定申请书应包含以下内容:

(一)申请人信息

1. 申请人为职工本人时,要写明姓名、性别、年龄、民族、籍贯、住址、身份证号码、联系电话等基本信息。

2. 如果申请人是用人单位,要写单位名称、法定代表人姓名、单位地址、联系电话等。

(二)被申请人信息

被申请人为用人单位,需写明单位名称、法定代表人姓名、单位地址、联系电话等内容。

(三)请求事项

明确请求认定职工的受伤为工伤,包括受伤的具体情况,如受伤时间、地点、受伤原因等。

(四)事实与理由

1. 陈述事故发生的时间、地点、经过,重点说明职工是在工作时间、工作场所,因工作原因受到事故伤害的情况。

2. 如果是在上下班途中受到非本人主要责任的交通事故伤害,也要详细说明交通事故的发生情况、责任认定等。

3. 阐述职工受伤后的救治情况,包括就医的医院名称、诊断结果等。

(五)证据清单

列出用以支持工伤认定申请的相关证据,如劳动合同、医疗诊断证明、事故现场证人证言等。

最后,在申请书结尾处由申请人签字(用人单位加盖公章),并注明申请日期。

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