一、工伤牙齿断了怎么赔偿
如果在工伤中牙齿断了,赔偿主要包含以下几个方面。
(一)医疗费用赔偿。所有因治疗牙齿断裂产生的合理医疗费用,包括检查费、治疗费、医药费等,都应由工伤保险基金或用人单位支付(若未参保工伤保险则由用人单位承担)。
(二)停工留薪期工资。在治疗期间,员工属于停工留薪期,原工资福利待遇不变,由所在单位按月支付。
(三)伤残待遇。如果牙齿断了达到一定的伤残等级,可享受相应的伤残赔偿。例如,经过劳动能力鉴定后被评定为伤残等级的,会按照伤残等级获得一次性伤残补助金,伤残等级不同,补助金的金额也不同;如果解除劳动合同,还可获得一次性工伤医疗补助金和一次性伤残就业补助金,这两项补助金的具体标准由各省、自治区、直辖市人民政府规定。
二、工伤牙齿掉了怎么赔偿
如果在工伤中牙齿掉落,赔偿通常包含以下几个方面:
(一)医疗费用
1. 治疗牙齿所产生的挂号费、检查费、手术费、药品费等一切合理的医疗支出都应由工伤保险基金支付。如果用人单位未依法缴纳工伤保险费,则由用人单位支付。
2. 包括牙齿修复或者安装假牙等相关费用,按照符合规定的标准进行报销或者支付。
(二)停工留薪期工资
1. 职工因工伤需要暂停工作接受工伤医疗的,在停工留薪期内,原工资福利待遇不变,由所在单位按月支付。
2. 停工留薪期的时长需根据医疗机构出具的证明确定。
(三)伤残待遇
1. 如果牙齿掉落达到一定数量或者造成其他严重影响口腔功能等情况,可能构成伤残等级。
2. 经劳动能力鉴定委员会鉴定确定伤残等级后,可从工伤保险基金按伤残等级支付一次性伤残补助金。如果解除劳动关系,还会有一次性工伤医疗补助金和一次性伤残就业补助金,具体标准由省、自治区、直辖市人民政府规定。
三、工伤牙齿哪些不能报销
工伤牙齿报销有一定的范围规定。
(一)不属于报销范围的情况
1. 牙齿美容类项目通常不能报销。例如牙齿美白、正畸(牙齿矫正)等,这些主要是出于美观目的而非治疗工伤伤害。因为工伤报销主要是针对因工作受伤而进行的必要治疗费用。
2. 如果牙齿损伤是由于自身疾病(与工伤无关)导致的后续治疗,这部分费用也不能从工伤报销中列支。比如本身就有严重的牙周炎,在工伤之前牙齿就已经处于不健康状态,那与牙周炎相关的治疗费用(不是工伤直接造成的部分)不能报销。
3. 非医保范围内的高价牙齿修复材料或治疗手段,一般也不在工伤报销范畴。例如使用一些非常昂贵的进口牙齿种植体,若超出了当地医保和工伤报销政策规定的合理范围,则不能报销。
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