工伤保险公司不赔偿怎么办,工伤保险工资怎么发

劳动纠纷 编辑:朱涵亮

一、工伤保险公司不赔偿怎么办

如果工伤保险公司不赔偿,可以考虑以下措施:

(一)确定不赔偿原因

1. 查看是否是自身材料提供不足。例如,没有完整的工伤认定材料,像劳动合同缺失、医疗诊断证明不充分等情况。如果是这种情况,尽快补充相关材料重新申请。

2. 核实是否存在不符合工伤认定标准的情况。比如事故发生并非在工作时间、工作场所且非因工作原因等。若对此有异议,可以重新审视证据并考虑申请复议或者提起行政诉讼重新认定工伤。

(二)与保险公司协商沟通

向保险公司询问不赔偿的具体依据,积极提供证据来反驳其不合理的决定,通过友好协商促使其改变决定。

(三)寻求法律途径

1. 可以向劳动仲裁机构提起仲裁申请,要求保险公司按照规定进行赔偿。在仲裁过程中,需要提供充分的证据,如工伤认定决定书、劳动能力鉴定书、相关费用凭证等。

2. 如果对仲裁结果不满意,还可以向法院提起诉讼,由法院根据事实和法律作出公正判决。

二、工伤保险工资怎么发

工伤保险中工资发放有如下情况:

(一)停工留薪期工资发放

1. 在职工因工作遭受事故伤害或者患职业病需要暂停工作接受工伤医疗期间,也就是停工留薪期内,原工资福利待遇不变,由所在单位按月支付。这里的原工资福利待遇,一般是指职工在受伤前正常出勤情况下应得的工资和福利待遇,包括基本工资、奖金、津贴等。

2. 停工留薪期一般不超过12个月。伤情严重或者情况特殊,经设区的市级劳动能力鉴定委员会确认,可以适当延长,但延长不得超过12个月。

(二)评定伤残等级后的工资待遇

1. 工伤职工评定伤残等级后,停发原待遇,按照有关规定享受伤残待遇。

2. 如果工伤职工在停工留薪期满后仍需治疗的,继续享受工伤医疗待遇,此时工资按照病假工资等相关规定执行,具体根据单位的人事制度,但一般会低于原工资福利待遇。

三、工伤保险公司不赔钱怎么办

如果工伤保险公司不赔钱,可以考虑以下途径解决:

(一)确定不赔偿原因

1. 查看是否是自身原因导致不符合理赔条件。例如是否未按规定进行工伤认定申请,或者提交的材料不齐全、不符合要求。如果是这种情况,应尽快补充材料或者重新按规定流程申请工伤认定。

2. 若是保险公司无正当理由拒赔,需要收集相关证据,如工伤认定决定书、劳动能力鉴定结论、与用人单位存在劳动关系的证明材料、医疗费用单据等。

(二)协商解决

可以与保险公司进行沟通协商,要求其解释拒赔理由,并重新审核理赔申请。在协商过程中,以事实和相关法律法规为依据,据理力争。

(三)投诉

若协商无果,可以向保险监管部门投诉保险公司的拒赔行为,保险监管部门会对保险公司的行为进行调查处理。

(四)法律途径

1. 可以向劳动仲裁机构申请仲裁,要求保险公司履行赔偿责任。

2. 如果对仲裁结果不满意,还可以向有管辖权的人民法院提起诉讼,通过司法程序维护自身合法权益。

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来源:中国法院网-工伤保险公司不赔钱怎么办,工伤保险不赔偿可以起诉吗

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