淮安医保电话，淮安医保咨询热线962218
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参加城乡居民基本医疗保险的人员，包括续保（2021年度已缴费）、断保（2020年度前曾经缴费，2021年度未缴费）和新参保人员。
4.在校大学生：全市范围内各类全日制高等学校中接受普通高等学历教育的全日制本专科生由学校统一办理居民医保参保登记，保险费用由学校代收。
2.村（社区）城乡居民“两险”缴费服务站。
您可在江苏电子税务局网站首页“公众服务”—“特色业务”—“社保费缴费凭证打印”模块进行查询打印。（https://etax.jiangsu.chinatax.gov.cn）
对各地拓展的医疗救助对象参加居民医保的，个人缴费部分由当地财政给予适当补助。
提示：为不影响参保人2022年度当年医保待遇，建议参保人于今年12月中下旬再办理转移。
能。但居民在集中缴费期结束后参保缴费的，视同当年新参保，需至参保所在地医保经办机构办理参保登记后缴费。参保人需按年度筹资标准总额（包含个人缴费和财政补助）缴费，自参保缴费之日起6个月后享受医保待遇。
参保人员需持本人社会保障卡到参保地定点医疗机构就医。参保人员因医疗条件限制需要转诊县区外其他医疗机构就医的，需到参保地县区内二级及以上定点医院（如县区人民医院、县区中医院等）办理转诊手续，报当地医保经办机构备案。
3.门诊特殊病种：参保人员患有结核病、冠心病、高血压Ⅲ期（极高危组）、重度糖尿病等门诊特殊病种的，可在参保地县区医保经办机构指定的定点医疗机构申请办理“门特”待遇。办理后，发生的政策范围内医疗费用在“门特”起付标准以上、定额标准以内的，由居民医保统筹基金按相应等级医疗机构住院费用标准支付。
参保人员在市内一、二、三级和市外定点医疗机构住院治疗的，起付标准分别为300元、600元、900元和1200元。参保人员在一、二、三级定点医疗机构住院期间发生的合规医疗费用，居民医保基金支付比例分别为85%、75%、65%。其中，省定七类重点医疗救助对象和丧失劳动能力的残疾人，住院起付线降低50%，报销比例分别提高5个百分点。
参保人员在一个结算年度内经居民医保基金支付后，个人负担的住院、门诊特定病种、日间手术合规医疗费用，超过大病保险起付标准的（2021年度为15000元），由居民大病保险基金按以下比例支付：起付线以上的费用，在6万元以下（含6万元）的部分，按60%比例支付；6万元至10万元（含10万元）的部分，按70%比例支付；10万元以上的部分，按85%比例支付。其中，省定七类重点医疗救助对象、建档立卡低收入人员和丧失劳动能力的残疾人，大病保险起付线降低50%，报销比例分别提高5个百分点。
来源：淮安税务
编辑：鲁茗茗
责编：盛天畏
审核：于维维
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来源：【淮安日报】
日前，在淮安市市区从事外卖配送员工作的王女士因突发疾病紧急就医，好在她办理了灵活就业人员职工医保，在医疗保险的保障下，王女士高昂的治疗费用报销比例达85%，大大减轻了她的经济负担。据悉，淮安市正积极开展灵活就业人员职工医保集中参保服务，灵活就业人员职工医保参保人数达8.5万人。2024全年，我市为灵活就业人员医保报销金额达2.04亿元。
参保全市通办 就医更从容
回想起办理职工医保的过程，40余岁的王女士不禁感慨，真的很方便。“我的户籍地在盱眙，但现在灵活就业人员职工医保参保实现了全市通办，我不用回老家，就近就办理了参保手续，而且不需要提供什么材料。”王女士称，她利用工作间隙，到市本级医保大厅办理职工医保，整个过程简洁明了。到了窗口，工作人员只需要其提供身份证，在医保系统录入完善王女士的身份证号、手机号等个人信息后，就可以办理完结职工医保参保，在医院就医即可享受费用高比例报销待遇。从在窗口办理到在线缴费完成参保，全程不到15分钟。
正是因为有了针对灵活就业人员的职工医保，王女士在突发急性心肌梗死疾病的情况下在市区三甲医院从容就医，接受手术和康复治疗。“作为一名陪读妈妈，从事外卖员工作时间灵活，而针对灵活就业人员的职工医保政策也为我们提供了坚实的就医保障。”王女士激动地说。
缴费金额降低 政策更惠民
记者了解到，从2022年起，根据江苏省新政，灵活就业人员参加职工医保缴费比例由原来的职工医保费用的10%降为9%，一年少缴费500余元，但医保待遇不变。新政还为灵活就业人员个人参保账户每年划1000余元，进一步减轻灵活就业人员参保负担。此外，淮安市还于2023年实施了医保门诊统筹新政，也惠及到了灵活就业职工医保参保人员。参保人在医疗机构发生的符合条件的门诊费用，在一级及以下、二级、三级定点医疗机构的支付比例分别为70%、65%、60%，退休人员分别增加5个百分点，切实为参保人员就医减负。
据悉，每年1月1日-3月31日为集中缴费期，灵活就业人员可携带身份证件到医保窗口办理参保手续，并通过微信、支付宝，银行柜面，村（社区）城乡居民“两险”缴费服务台等方式按年缴纳参保费用。不仅如此，灵活就业人员参加职工医保后，无需缴纳生育保险，即能享受职工医保生育医疗费用报销待遇。如后期在单位参保，可退还自用人单位缴费之月起至年底由个人预缴的医保费，同时在待遇享受等待期内，也可申请退费。
覆盖人群广泛 服务更优化
随着数字经济的蓬勃发展，新业态如雨后春笋般涌现，吸引了大量劳动者加入。据介绍，可以参加灵活就业人员职工医保的人员包括无雇工的个体工商户，未在用人单位参加职工医保的非全日制从业人员、新业态从业人员，自谋（自由）职业者，以及法定劳动年龄段已参加城乡居民基本医疗保险的灵活就业人员；本市户籍、持有本设区市居住证及港澳台居民居住证的灵活就业人员；未选择参加企业职工基本养老保险的灵活就业人员等。具体包括网约配送员、网约车驾驶员、货车司机、互联网营销师、护工护理员、家政服务员、商场信息员、房产中介员、保安员等新业态就业人群。
目前，淮安市医保部门积极优化灵活就业人员职工医保参保服务流程，完善参保系统，改进申请方式，通过掌上办、网上办等多种渠道，实现全市通办、“不见面”办理，为灵活就业人员提供就近参保，让灵活就业人员参保更“灵活”。在此，真诚提醒广大灵活就业人员增强自我保护意识，积极参加职工医保，为自身健康和未来提供坚实的后盾。
淮安融媒记者：杨春阳
通讯员：张玮
本文来自【淮安日报】，仅代表作者观点。全国党媒信息公共平台提供信息发布传播服务。
ID：jrtt
淮安医保中心
记者从国家税务总局淮安市税务局获悉，今年是税务部门正式征收城乡居民基本医疗保险（以下简称居民医保）的第一年，自5月31日划转以来，该局已顺利实现了全人群的医保征收范围。记者提醒大家，城乡居民基本医疗保险缴费将于12月31日截止。
记者就城乡居民基本医疗保险推进及相关政策等内容采访了该局相关处室负责人。
今年5月份，城乡居民基本医疗保险征管职责划转税务部门后，该局牢固树立便民利民的服务理念，按照“平移+优化”的工作思路，在保留原有缴费渠道基础上，积极创新拓展“实体、网上、掌上、自助”等多元化缴费渠道，依托银行网点、委托代征点、自助缴费终端、微信、支付宝等，让“数据跑路”替代“群众跑腿”，实现了缴费业务全市通办、就近办理、指尖办理，真正做到缴费服务的全面覆盖、不留空白。目前，支付宝、微信等电子缴费比例超60%。
城乡居民医保的参保对象有哪些？
未参加城镇职工基本医疗保险，且符合下列条件之一的人员，应当参加居民医保：一是具有本市户籍的居民；二是在本市取得居住证且未在原籍参加基本医疗保险的常住人口。
如何参保缴费？
缴费标准
2020年度全市居民医保一般居民个人筹资标准为每人290元。
缴费时间
居民医保按年度缴费，2020年度居民医保集中缴费期为今年的9月至12月。
小提示：未在今年9-12月集中缴费的，视为新参保人员，需按缴费当年的筹资总额（个人筹资标准+财政补助）全额缴费，自参保缴费之日起6个月后才可享受居民医保待遇。
缴费方式
可通过支付宝、微信、银行柜面、银行POS机等方式缴费。为了节省时间，推荐使用灵活便利的支付宝和微信缴费。
方式一：支付宝缴费
1.登录方式：在支付宝最上方“搜索”栏输入“江苏税务社保缴费”，点击进入“江苏税务社保缴费服务”。
2.操作步骤：
第一步：进入支付宝“江苏税务社保缴费”
第二步：A、选择为本人缴费
B、选择为他人缴费（可代多人缴费）
第三步：支付
小提示：本应用仅适用于支付宝实名认证用户，请先进行支付宝实名认证。
方式二：微信缴费
1.登录方式：
方式1：在微信中，点击最下方“发现”→“小程序”→在最上方“搜索小程序”栏输入“江苏税务社保缴纳”;
方式2：微信扫描“江苏税务社保缴纳”小程序码。
2.操作步骤：
第一步：进入“江苏税务社保缴纳”小程序
第二步：实名认证
第三步：A、选择为本人缴费
B、选择为他人缴费(可代多人缴费)
第四步：支付
如果支付宝、微信无法缴费应如何办理?
支付宝、微信无法直接缴费可能是以下原因：
(一)往年参加过我市居民医保后又中断缴费的;
(二)2019年度参加居民医保后因转职工医保等原因停保的;
(三)参保信息(姓名、身份证、参保地等)有变更的;
(四)因户口迁移等原因需要跨县区参保缴费的。
针对以上原因，参保人员需至参保所在地医保经办机构或其指定的代办点办理参保信息登记、变更或转移后，方可使用支付宝、微信缴纳参保费用。
参保缴费后可以享受什么待遇?
(一)大病保险报销比例提高。超过大病保险起付标准的合规医疗费用在6万元以下(含6万元)的部分，由按50%报销提高到按60%报销;6万元至10万元(含10万元)的部分，按70%报销;10万元以上的部分，按85%报销。
(二)医联体内双向转诊住院起付线累积计算。居民医保参保人员住院治疗期间，因病情需要由市内下级医院转至上级医院进一步治疗，住院起付线参照上级医院标准，采用补差的方式进行结算;由市内上级医院转至下级医院后续治疗，免收住院起付线费用。
(三)医保药品目录范围进一步拓宽。严格落实《国家医疗保障局关于将17种抗癌药纳入国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录乙类范围的通知》(医保发〔2018〕17号)等文件精神，将17种抗癌药纳入基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录范围。
(四)居民医保参保人员享受特药待遇范围拓宽、手续简化。经省、市医疗保障部门确定，将阿扎胞苷等38种药品纳入我市医疗保险特药管理范围，实施特药待遇“双通道”管理。
符合支付范围并按规定办理特药申请手续的参保人员，在特药定点药店购药的，居民医保统筹基金支付60%;其中，苏人社发〔2017〕346号文件发文前已纳入医保特药管理范围的药品，居民医保统筹基金支付70%。
由定点医疗机构为参保患者办理“恶性肿瘤放化疗”门诊特定病种，在定点医疗机构使用、结算特药。
为方便参保人员购药，简化特药办理流程，参保人员今后无需前往医保经办机构办理特药使用的手续，待遇享受期内无需前往特药责任医师处开具处方，改由信息系统实现不见面审核备案制，大大提高了特药经办效率。
(五)日间手术纳入居民医保报销范围。日间手术是指经手术并恢复观察后，在48小时内出院的诊疗服务模式。参保人员采用日间手术治疗的，结算时不设起付标准，根据我市基本医疗保险日间手术病种结算标准，由居民医保统筹基金支付70%。
参保人生病后如何就医?
参保人员需持本人社会保障卡到参保地定点医疗机构就医。参保人员因医疗条件限制需要转诊县区外其他医疗机构就医的，需到参保地县区内二级及以上定点医院（如县区人民医院、县区中医院等）办理转诊手续，报当地医保经办机构备案。
融媒体记者：杨尚
融媒体编辑：胡凌轩
通讯员：邱子彦 胡莹
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日前，淮安市医疗保障局
国家税务总局淮安市税务局
联合发布通知
明确了2022年度
职工基本医疗保险
缴费基数为4250元
具体通知如下
关于明确2022年度职工基本医疗保险缴费基数的通知
各县区医疗保障局、淮安经济技术开发区人力资源和社会保障局，国家税务总局各县（区）税务局：
根据省人力资源社会保障厅、省财政厅、省医疗保障局、省税务局《关于发布2022年度社会保险有关基数的通知》（苏人社发〔2021〕113号）精神，现就2022年度医疗保险缴费基数等有关问题通知如下：
一、2022年1月1日至12月31日，全市职工基本医疗保险缴费工资基数下限按4250元执行，缴费工资基数上限按21821元执行。
二、2022年1月1日至12月31日，全市灵活就业人员职工基本医疗保险缴费工资基数按4250元执行。
各县区要严格执行医疗、生育保险缴费基数政策，确保基金应收尽收。
来源：淮安市医保局
编辑：张慧彬
责编：盛天畏
审核：于维维
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