一、工伤认定申请程序及工伤赔偿的计算方式
工伤认定申请程序如下:
1. 职工发生事故伤害或者按照职业病防治法规定被诊断、鉴定为职业病,所在单位应当自事故伤害发生之日或者被诊断、鉴定为职业病之日起30日内,向统筹地区社会保险行政部门提出工伤认定申请。遇有特殊情况,经报社会保险行政部门同意,申请时限可以适当延长。如果用人单位未按前款规定提出工伤认定申请的,工伤职工或者其近亲属、工会组织在事故伤害发生之日或者被诊断、鉴定为职业病之日起1年内,可以直接向用人单位所在地统筹地区社会保险行政部门提出工伤认定申请。
2. 提出工伤认定申请应当提交下列材料:工伤认定申请表、与用人单位存在劳动关系(包括事实劳动关系)的证明材料、医疗诊断证明或者职业病诊断证明书(或者职业病诊断鉴定书)。
工伤赔偿计算方式较为复杂:
1. 医疗费,以实际发生的医疗费用为准,需符合工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准。
2. 停工留薪期工资,原工资福利待遇不变,由所在单位按月支付,停工留薪期一般不超过12个月。伤情严重或者情况特殊,经设区的市级劳动能力鉴定委员会确认,可以适当延长,但延长不得超过12个月。
3. 伤残津贴,根据伤残等级确定不同的津贴标准。例如一级伤残为本人工资的90%,二级伤残为本人工资的85%等。
4. 一次性伤残补助金等其他赔偿项目也都有相应的计算标准和规定,且各地区可能存在一定差异。
二、工伤认定申请成功率多少
工伤认定的申请成功率没有一个固定的数值。其成功率取决于多个因素:
1. 劳动关系的明确性。如果劳动者与用人单位之间存在清晰的劳动关系,例如有书面劳动合同、工资发放记录、工作证等证据充分证明双方的雇佣关系,这对工伤认定是非常有利的。若劳动关系存在争议,需要先确定劳动关系,这可能会影响工伤认定的进程和成功率。
2. 事故发生的情形是否符合工伤认定的标准。比如在工作时间和工作场所内,因工作原因受到事故伤害的;工作时间前后在工作场所内,从事与工作有关的预备性或者收尾性工作受到事故伤害的等情形。如果事故发生的情况与工伤认定标准契合度高,成功率相对较大。
3. 证据的充分性。能够提供足够的证据证明工伤事故的发生过程,如事故现场的证人证言、医院的诊断证明、相关监控视频等。证据越充分,工伤认定成功的可能性就越高。
三、工伤认定申请程序流程
工伤认定申请程序主要包括以下流程:
(一)申请时间
1. 职工发生事故伤害或者按照职业病防治法规定被诊断、鉴定为职业病,所在单位应当自事故伤害发生之日或者被诊断、鉴定为职业病之日起30日内,向统筹地区社会保险行政部门提出工伤认定申请。遇有特殊情况,经报社会保险行政部门同意,申请时限可以适当延长。
2. 如果用人单位未按前款规定提出工伤认定申请的,工伤职工或者其近亲属、工会组织在事故伤害发生之日或者被诊断、鉴定为职业病之日起1年内,可以直接向用人单位所在地统筹地区社会保险行政部门提出工伤认定申请。
(二)申请材料
1. 工伤认定申请表,应包含事故发生的时间、地点、原因以及职工伤害程度等基本情况。
2. 与用人单位存在劳动关系(包括事实劳动关系)的证明材料,如劳动合同、工资发放记录等。
3. 医疗诊断证明或者职业病诊断证明书(或者职业病诊断鉴定书)。
(三)受理与认定
1. 社会保险行政部门收到工伤认定申请后,会在15日内对提交的材料进行审核,材料完整的,作出受理或者不予受理的决定。
2. 社会保险行政部门自受理工伤认定申请之日起60日内作出工伤认定的决定,对受理的事实清楚、权利义务明确的工伤认定申请,在15日内作出工伤认定的决定。并书面通知申请工伤认定的职工或者其近亲属和该职工所在单位。
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