普通住院医保报销比例，癌症住院医保报销比例
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住院医保报销比例怎么算
职工和居民
为什么报销比例不一样？
在不同医院看病
报销比例为什么有差异？
到底哪些因素在影响医保报销比例？
事实上，影响医保报销比例的
主要有以下三个因素
1
参保险种
2
就医医院
3
参保地
参保险种
参保险种不同，报销比例不同。
职工医保
一月一缴，年均缴费几千元；主要面向在职职工和灵活就业人员。
由单位和个人共同缴费，保障水平相对较高，涵盖门诊、住院等医疗费用报销，能为参保人提供较为全面的医疗保障。
城乡居民医保
一年一缴，年均缴费几百元；覆盖城乡未参加职工医保的居民，包括未成年人、老年人、无业人员等。
个人缴费为主，政府给予适当补贴。
报销比例相对职工医保稍低，但同样为居民在医疗方面提供重要支持。
在同一定点医疗机构，职工医保的报销比例要高于居民医保。
就医医院
同一身份的参保人在不同等级的定点医疗机构里产生的医疗费用，医保的报销比例有所差异，通常基础医疗机构高于二级医疗机构高于三级医疗机构。
小病去社区医院，大病进二、三级医院，多报销少花钱，快捷方便！
参保地
参保地不同，报销比例也不同。
医保实施属地管理原则，各统筹区经济水平和医保基金的收支水平不同，因此各地医保报销比例的规定也不尽相同。
此外，参保人员在参保地就医与在异地就医，医保报销比例也是不同的。
具体可咨询参保地医保经办机构。
长期在外地居住、工作或随子女居住等原因需要到外地就医，可以及时办理异地备案手续，就能享受相应的医保待遇。
温馨提醒
雄安新区2025年度城乡居民医保
参保缴费已经开始
请大家按时缴费
转自：政通雄安综合中国医疗保险微信公众号（转载请注明来源）
来源： 政通雄安
北京住院医保报销比例
咨询：什么是起付标准？什么是最高支付限额？
答复：按照“医保基金与参保人员共同负担医疗费”的原则，参保人员在定点医药机构发生的合规医疗费，自己要先承担一部分后，医保基金才按规定比例报销。个人先负担的医疗费数额标准，就是“起付标准”。最高支付限额是指在一个医疗年度内基本医疗保险统筹基金支付参保人员医疗费用的最高数额。最高支付限额以外的费用基本医保不能报销，参保人可以通过参加补充医保、商业保险等办法解决。
咨询：职工医保住院起付标准是多少？
答复：职工医保住院起付标准为：一级医院200元，二级医院500元，三级医院800元；第二次住院按50%执行；第三次及以上住院治疗的，不再设置起付标准。恶性肿瘤患者，在一个医疗年度内多次因放疗、化疗、靶向药物治疗住院发生的医疗费用，只扣一次起付标准。
咨询：职工医保住院报销比例是多少？
答复：在职职工在一个医疗年度内，因病住院发生的符合规定的医疗费用，在起付标准以上的部分纳入医保报销，一级医院，起付标准以上至最高支付限额的部分按90%支付；二级医院，起付标准以上至最高支付限额的部分按90%支付；三级医院实行分段累进制报销：起付标准以上至10000元（含）的部分按85%支付、10000元以上至最高支付限额的部分按90%支付。退休人员在上述支付比例的基础上再提高5个百分点。三级医院住院医疗费分段累进制报销计算时，累进费用为本年度参保职工已结算的历次住院和门诊慢特病医疗费、国家医保谈判药品门诊用药保障药费中统筹基金支付范围内的累计医疗费用。
张孙小娱 衣宝萱
第一次住院医保报销比例
咨询：什么是起付标准？什么是最高支付限额？
答复：按照“医保基金与参保人员共同负担医疗费”的原则，参保人员在定点医药机构发生的合规医疗费，自己要先承担一部分后，医保基金才按规定比例报销。个人先负担的医疗费数额标准，就是“起付标准”。最高支付限额是指在一个医疗年度内基本医疗保险统筹基金支付参保人员医疗费用的最高数额。最高支付限额以外的费用基本医保不能报销，参保人可以通过参加补充医保、商业保险等办法解决。
咨询：职工医保住院起付标准是多少？
答复：职工医保住院起付标准为：一级医院200元，二级医院500元，三级医院800元；第二次住院按50%执行；第三次及以上住院治疗的，不再设置起付标准。恶性肿瘤患者，在一个医疗年度内多次因放疗、化疗、靶向药物治疗住院发生的医疗费用，只扣一次起付标准。
咨询：职工医保住院报销比例是多少？
答复：在职职工在一个医疗年度内，因病住院发生的符合规定的医疗费用，在起付标准以上的部分纳入医保报销，一级医院,起付标准以上至最高支付限额的部分按90%支付；二级医院，起付标准以上至最高支付限额的部分按90%支付；三级医院实行分段累进制报销：起付标准以上至10000元(含)的部分按85%支付、10000元以上至最高支付限额的部分按90%支付。退休人员在上述支付比例的基础上再提高5个百分点。三级医院住院医疗费分段累进制报销计算时，累进费用为本年度参保职工已结算的历次住院和门诊慢特病医疗费、国家医保谈判药品门诊用药保障药费中统筹基金支付范围内的累计医疗费用。
张孙小娱 衣宝萱
责任编辑：张孙小娱
退休人员住院医保报销比例
大小新闻客户端3月12日讯 咨询：职工医保住院报销比例是多少？
答复：在职职工在一个医疗年度内，因病住院发生的符合规定的医疗费用，在起付标准以上的部分纳入医保报销，一级医院,起付标准以上至最高支付限额的部分按90%支付；二级医院，起付标准以上至最高支付限额的部分按90%支付；三级医院实行分段累进制报销：起付标准以上至10000元(含)的部分按85%支付、10000元以上至最高支付限额的部分按90%支付。退休人员在上述支付比例的基础上再提高5个百分点。三级医院住院医疗费分段累进制报销计算时，累进费用为本年度参保职工已结算的历次住院和门诊慢特病医疗费、国家医保谈判药品门诊用药保障药费中统筹基金支付范围内的累计医疗费用。（张孙小娱 衣宝萱）
责任编辑 王道昌
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