单位工伤保险什么情况可以报,工伤保险和商业险的区别

劳动纠纷 编辑:魏嘉君

一、单位工伤保险什么情况可以报

单位工伤保险可报销的情况主要有以下几类:

1.在工作时间和工作场所内,因工作原因受到事故伤害的。例如,工人在操作机器时因机器故障受伤,这属于典型因工作原因在规定时间和地点受伤,可申请工伤保险报销。

2.工作时间前后在工作场所内,从事与工作有关的预备性或者收尾性工作受到事故伤害的。比如,上班前在车间做生产准备工作时滑倒受伤,或下班后清理工作场地时受伤等情况。

3.在工作时间和工作场所内,因履行工作职责受到暴力等意外伤害的。如保安在执行安保任务时遭受不法分子暴力袭击受伤。

4.患职业病的。劳动者在职业活动中,因接触粉尘、放射性物质和其他有毒、有害因素而引起的疾病,经认定为职业病后可通过工伤保险报销相关费用。

5.因工外出期间,由于工作原因受到伤害或者发生事故下落不明的。例如员工出差途中遭遇交通事故受伤,或在野外工作时失踪等情况。

6.在上下班途中,受到非本人主要责任的交通事故或者城市轨道交通、客运轮渡、火车事故伤害的。即责任认定中本人责任低于主要责任的可申请报销。

7.在工作时间和工作岗位,突发疾病死亡或者在48小时之内经抢救无效死亡的。

8.在抢险救灾等维护国家利益、公共利益活动中受到伤害的。

9.属于因战、因公负伤致残的转业、复员军人,旧伤复发的。

二、工伤保险和商业险的区别

工伤保险与商业险存在多方面区别:

性质不同。工伤保险是一种社会保险,具有强制性,由国家立法强制实施,用人单位必须为职工缴纳,旨在保障因工作遭受事故伤害或患职业病的职工获得医疗救治和经济补偿。而商业险是商业保险公司推出的保险产品,遵循自愿原则,由投保人自主决定是否购买。

保障范围有所差异。工伤保险主要针对职工在工作过程中发生的工伤事故和职业病进行保障,赔偿范围和标准由法律法规明确规定。商业险的保障范围则根据具体险种和保险合同条款而定,可能更为灵活多样,但一般需符合合同约定的条件。

赔偿主体与赔偿责任不同。工伤保险的赔偿责任由工伤保险基金承担,保障程度相对稳定。商业险的赔偿责任由商业保险公司承担,赔偿金额和条件取决于保险合同约定,可能存在赔偿限额、免责条款等情况。

缴费方式也不同。工伤保险费用由用人单位按照一定比例缴纳,职工个人无需缴费。商业险则根据不同险种和保险金额,由投保人按照合同约定缴纳保费。

三、上班工作时发生流产属于工伤吗

女职工在上班工作时发生流产是否属于工伤,需根据具体情况判断:

一是如果流产是因工作原因受到事故伤害,比如在工作场所因外力撞击、摔倒等工作相关的意外事件导致流产,这种情况下一般属于工伤。根据《工伤保险条例》规定,在工作时间和工作场所内,因工作原因受到事故伤害的,应当认定为工伤。

二是若流产是由于女职工自身身体原因,比如本身存在一些疾病等,并非因工作原因受到事故伤害或者患职业病导致的,通常不属于工伤范畴。因为工伤认定强调工作原因与伤害结果之间的因果关系。

女职工若认为自己上班时流产属于工伤,应及时向用人单位报告,并在规定时间内申请工伤认定,由劳动保障行政部门根据具体事实和相关证据进行认定,以确定是否属于工伤。

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来源:临律-上班工作时发生流产属于工伤吗,如果上班期间造成流产属于什么

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