济南医保局官网，济南医保局领导班子成员
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济南医保局电话
齐鲁晚报·齐鲁壹点记者 赵清华 通讯员 夏天
记者从济南市医保局获悉，自5月1日起，济南市开始执行《山东省基本医疗保险和生育保险医疗机构制剂、中药饮片目录（2024版）》。其中，涉及济南医疗机构制剂229个，中药饮片467个（含传统中药饮片458个，精制中药饮片9个）。
（仅供宣传推广使用，具体待遇享受需结合政策文件）
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齐鲁晚报·齐鲁壹点记者 赵清华 赵子喆 通讯员 夏天
在医保与生育相关政策方面，不少济南市民存在各类疑问。居民医保参保人生育能报销吗？父母非济南户口，但在济南长住，可以参加济南医保吗？女职工生育三胎还能领生育津贴吗？领取失业金期间还能领生育津贴吗？……小编结合最新文件政策，围绕这些高频医保问题，为您带来权威且详尽的解答，助您轻松掌握关键医保知识，保障自身权益。
01居民医保参保人生育能报销吗？
答：yes。
解析：居民医保参保人在定点医疗机构发生的住院分娩实际发生医疗费用低于3000元的据实报销，超过3000元的按3000元报销。
02父母非济南户口，但在济南长住，可以参加济南医保吗？
答：yes。
解析：可凭身份证、居住证到居住证所属的街道（镇）便民服务机构办理参保登记手续，也可通过“济南医保”小程序自行线上办理。参保登记后可通过税务部门的缴费平台缴费。
03女职工生育三胎还能领生育津贴吗？
答：yes。
解析：单位缴纳生育保险的在职职工生育时连续足额缴费1年的，生育津贴支付标准为：一胎98天（生育时年满23周岁生育一孩的是158天）；二胎、三胎均为98天；难产的增加15天；多胞胎每多生一个增加15天。
04领取失业金期间还能领生育津贴吗？
答：no。
解析：领取失业金期间无生育津贴待遇。
05职工医保断缴导致门诊慢特病不能使用了，找到新工作重新缴纳社保后，门诊慢特病待遇需要重新申请吗？
答：no。
解析：参保人继续缴费并恢复医保待遇后，可继续享受原有的门诊慢特病病种待遇。
济南医保局人员名单
齐鲁晚报·齐鲁壹点记者 赵清华 赵子喆 通讯员 夏天
2025年济南市职工医保住院待遇标准迎来新变化！为进一步减轻参保人员医疗负担，济南市医保局对职工医保住院报销比例、起付线及年度支付限额等关键政策进行了优化调整。本次调整后，三级医院报销比例提高至多少？退休人员是否享有更高待遇？异地住院结算如何享受新标准？壹保观察结合最新政策文件，为您详细解读2025年济南职工医保住院待遇细则，帮助您精准掌握报销规则，最大化享受医保红利！
PART.1住院基本待遇
注：1.在一个医疗年度内，第二次住院起付标准降低50%，从第三次住院起不再计算起付标准。
2.本统筹区内定点中医综合性医疗机构发生的统筹基金支付范围内住院医疗费用的起付标准降低20%。患有精神障碍的参保人，在精神卫生专科定点医疗机构住院，不计算起付标准。
PART.2职工大额医疗费用二次支付待遇
在一个医疗年度内，参保人发生的住院、门诊慢特病和普通门诊统筹医疗费用，经基本医疗保险等按规定报销后，个人累计负担的合规医疗费用给予二次支付。
起付标准为6000元，个人负担合规医疗费用6000元至20万元的部分报销80%；20万元以上的部分报销90%。
符合报销条件的参保人无需任何申请手续，在结算时自动享受待遇。
PART.3职工大额医疗费用补助待遇
额度报销
在一个医疗年度内，参保人发生的住院医疗费用，经基本医疗保险等按规定报销后，个人累计负担的合规医疗费纳入职工大额医疗费用补助，起付标准2万元，报销比例为60%，最高支付40万元。
符合报销条件的参保人无需任何申请手续，在结算时自动享受待遇。
特药报销
针对特药（盐酸沙丙蝶呤片、盐酸多柔比星脂质体注射液）：起付标准为2万元，报销比例为80%，一个医疗年度内最高支付40万元。
针对罕见病用药（注射用伊米苷酶、注射用阿糖苷酶α、注射用阿加糖酶β）：起付标准为2万元，40万元以下报销80%，40万元以上报销85%，一个医疗年度内最高支付90万元。
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来源：央广网
央广网北京6月20日消息（记者张胜坡）6月17日，央广网发布独家报道《困在转院“潜规则”中的重症患者：谁在限制患者住院天数？》，引发关注。
据此前报道，央广网记者在济南多家综合性三甲医院调查发现，这些医院康复科的患者普遍面临住院天数的限制，单次住院时间在15天至20天。很多患者和家属不得不在各家医院之间转院，身心俱疲。
6月20日，济南市医疗保障局回复央广网表示，经初核，发现确有患者遇到了报道中长期住院难的问题，主要是由于部分医疗机构操作不规范、政策落实不到位，影响了群众待遇享受。
济南市医保局还表示，下一步，将联合有关部门开展专项督导，督促医疗机构严格落实各项政策，切实保障患者权益，对存在分解住院等违法违规行为的将依法进行查处。同时，加强政策宣传解读，引导患者依法维护自身权益。
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