一、工伤认定申请表模板个人申请
工伤认定申请表（个人申请）
（一）申请人信息
1. 申请人姓名：[具体姓名]
2. 性别：[男/女]
3. 出生日期：[出生年月日]
4. 身份证号码：[18位号码]
5. 联系电话：[手机号码]
6. 家庭地址：[详细住址]
7. 所在单位：[单位名称]
（二）事故信息
1. 事故发生时间：[年/月/日/时]
2. 事故发生地点：[详细地点]
3. 工作岗位：[岗位名称]
4. 事故经过简述：应详细说明事故发生的过程，包括当时正在进行的工作任务，如何受伤的，例如在搬运货物过程中，因货物突然滑落砸伤右脚等。
（三）诊断信息
1. 医疗机构名称：[医院名称]
2. 诊断时间：[年/月/日]
3. 诊断结果：[如骨折、烧伤等具体伤病情况]
（四）申请事项
明确表述申请认定为工伤的请求。
（五）申请人声明
本人承诺以上所填写内容真实可靠，如有虚假愿意承担相应法律责任。
申请人签名：[签名]
申请日期：[年/月/日]
需要注意的是，不同地区可能会根据本地实际情况对工伤认定申请表的内容有一定调整，申请人应根据当地劳动保障部门的要求准确填写。
二、工伤认定申请表模板范本怎么写
工伤认定申请表一般包含以下内容：
（一）职工基本信息
1. 职工姓名、性别、年龄、身份证号码等基本身份信息，这些信息要准确无误，确保与身份证一致。
2. 联系地址和联系电话，以便相关部门能及时联系到职工本人或其家属。
（二）用人单位信息
1. 单位名称、法定代表人姓名、单位地址和联系电话等，明确用人单位的主体信息。
（三）事故发生相关信息
1. 事故发生的时间、地点，要精确到具体日期、地点名称。
2. 工作岗位情况，详细描述职工受伤时所在的工作岗位名称和工作内容。
3. 事故发生的经过，这是关键部分，要客观、详细地描述事故发生的全过程，包括事件的起因、发展过程、受伤的具体情形等。
（四）诊断时间与医疗机构
1. 受伤后首次诊断的时间。
2. 诊断的医疗机构名称，以便核实诊断结果的真实性与权威性。
（五）申请事项
明确申请认定为工伤，由职工本人或者其近亲属签字，用人单位盖章确认。
不同地区可能会有一些细微差别，在填写时可参照当地劳动部门的要求进行。
三、工伤认定申请表如何填写
工伤认定申请表填写有以下要点：
（一）基本信息部分
1. 职工信息
- 填写职工姓名、性别、年龄、身份证号等准确个人信息。姓名要与身份证一致，年龄要填写周岁。
- 联系方式填写职工本人常用的手机号码或其他能联系到本人的方式。
2. 用人单位信息
- 填写单位全称，要与工商登记名称一致。
- 单位地址要详细准确，方便相关部门核查。
- 联系人和联系电话填写负责工伤事宜的人员及联系方式。
（二）事故信息部分
1. 事故时间
- 要精确到年月日时分，按照实际发生事故的时间填写。
2. 事故地点
- 填写具体的工作场所地点，如某车间某工位等。
3. 事故经过简述
- 简洁明了地描述事故发生的全过程，包括从事的工作内容、导致事故的原因（如设备故障、操作不当等）、受伤的具体部位等。要客观真实，避免模糊不清或夸大其词。
（三）申请事项部分
1. 明确申请认定工伤，在相应选项处打勾。
2. 如有其他特殊情况或补充说明，可以在申请表的备注栏填写。
填写工伤认定申请表时务必保证信息的真实性、准确性和完整性，以免影响工伤认定的进程。
本站为您整理关于本文的法律热搜话题
●工伤认定申请表模板个人申请怎么写
●工伤认定申请表模版
●工伤认定申请表格
●工伤认定申请表填写范文2019
●工伤认定申请表范本图
●工伤认定申请书表格模板
●工伤认定申请表内容
●工伤认定申请表模版
●工伤认定申请表如何写
●工伤认定申请表模板官网
●工伤认定申请表模板范本怎么写的
●工伤认定申请表模版
●工伤认定申请表如何写
●工伤认定申请表怎么填写范文图
●工伤认定申请表范本图
●工伤认定申请表格式是什么样子的
●工伤认定申请表内容
●《 工伤认定申请表》
●工伤认定申请表模板下载
●工伤认定申请表填写范文2019
来源：中国法院网-工伤认定申请表如何填写，怎样填写工伤认定申请表