医生查房一般几点，医生查房一般要多久
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医生查房图片
近日，广州30岁的夏女士（化名）
因持续干咳一周到医院就诊
胸部CT显示其双肺多发感染
伴多发空洞形成
被收入呼吸与危重医学科住院治疗
医生查房时，捕捉到CT上形似“鬼脸”的特殊影像（即“鬼脸征”），并伴有“晕轮征”，高度怀疑隐球菌肺炎。医生追问夏女士近期是否曾接触鸟类、禽类及饲养宠物，夏女士否认。
医生安排夏女士抽血送检，次日，血液及肺泡灌洗液均回报隐球菌抗原阳性，tNGS检出高序列新型隐球菌，夏女士确诊为新型隐球菌肺炎。
得知这个诊断，夏女士回忆起来，两周前她收到朋友送的两只鸽子，她把鸽子圈养在家四天，后续宰杀鸽子煲汤服用，这是确切的接触史。医生考虑感染新型隐球菌与宰杀鸽子相关。夏女士经过规范治疗后，顺利康复出院。
据此前报道
宁波也有不少人确诊
患者老张没养宠物
也没去过禽类养殖场等场所
但同样确诊了隐球菌性肺炎
医生了解后推测
可能是因为他的邻居在顶楼养了鸽子
有时候鸽子会到他家阳台来光顾
从而导致其感染
认识这个“伪装大师”
隐球菌肺炎
医生介绍，新型隐球菌是广泛存在于鸽粪、土壤及腐烂植物中真菌，干燥后形成气溶胶颗粒，通过呼吸道吸入感染人体。
高危人群为
养鸽人、鸟类爱好者、园艺工作者等
长期接触鸟类或土壤者
及免疫力低下者
医生表示，隐球菌肺炎初期可无症状，轻症表现类似感冒（咳嗽、低热、胸痛），易被忽视。
重症可能出现高热、呼吸困难、咯血等症状。若隐球菌肺炎未及时控制，约10%患者会并发脑膜炎，隐球菌脑膜炎死亡率高达60%-80%，若出现持续头痛、恶心呕吐，需立即就诊。
在影像学表现方面，典型CT表现是单发/多发结节伴“晕轮征”，结节液化坏死可形成空洞形似“鬼脸征”，空洞常为薄壁空洞、无液平。
莫慌！治疗有方需遵医嘱
实行抗真菌治疗
广医附属番禺中心医院医生提醒，感染新型隐球菌，遵医嘱实行抗真菌治疗。需密切门诊随诊，足疗程抗感染，切勿自行停药。早诊早治是关键，及时治疗可完全吸收肺内病灶，避免后遗症。在预防方面，请注意：
养鸟人群：
每日清理鸟笼（戴N95口罩+橡胶手套）。鸟笼放置通风处，避免卧室摆放。接触后彻底洗手，衣物及时清洗。
高风险活动：
避免在鸽群聚集处长时间停留，翻土种植时做好口鼻防护，不接触野生禽类粪便。
健康监测：
若出现持续咳嗽、胸痛、发热，尤其有鸟类接触史者，需主动告知医生，排查隐球菌感染。
医生提醒
近年来
隐球菌肺炎发病率上升3倍！
如果持续咳嗽超过2周、
抗生素治疗无效时
务必进行隐球菌抗原筛查
早期诊断可避免发生
致死性的隐球菌脑膜炎
综合 新闻坊 广州日报 此前报道
来源： 杭州日报
医生查房的目的及意义
来源：杭州日报
近日，广州30岁的夏女士（化名）
因持续干咳一周到医院就诊
胸部CT显示其双肺多发感染
伴多发空洞形成
被收入呼吸与危重症医学科住院治疗
医生查房时，捕捉到CT上形似“鬼脸”的特殊影像（即“鬼脸征”），并伴有“晕轮征”，高度怀疑隐球菌肺炎。医生追问夏女士近期是否曾接触鸟类、禽类及饲养宠物，夏女士否认。
医生安排夏女士抽血送检，次日，血液及肺泡灌洗液均回报隐球菌抗原阳性，tNGS检出高序列新型隐球菌，夏女士确诊为新型隐球菌肺炎。
得知这个诊断，夏女士回忆起来，两周前她收到朋友送的两只鸽子，她把鸽子圈养在家四天，后续宰杀鸽子煲汤服用，这是确切的接触史。医生考虑感染新型隐球菌与宰杀鸽子相关。夏女士经过规范治疗后，顺利康复出院。
据此前报道
宁波也有不少人确诊
患者老张没养宠物
也没去过禽类养殖场等场所
但同样确诊了隐球菌性肺炎
医生了解后推测
可能是因为他的邻居在顶楼养了鸽子
有时候鸽子会到他家阳台来光顾
从而导致其感染
认识这个“伪装大师”
隐球菌肺炎
医生介绍，新型隐球菌是广泛存在于鸽粪、土壤及腐烂植物中真菌，干燥后形成气溶胶颗粒，通过呼吸道吸入感染人体。
高危人群为
养鸽人、鸟类爱好者、园艺工作者等
长期接触鸟类或土壤者
及免疫力低下者
医生表示，隐球菌肺炎初期可无症状，轻症表现类似感冒（咳嗽、低热、胸痛），易被忽视。
重症可能出现高热、呼吸困难、咯血等症状。若隐球菌肺炎未及时控制，约10%患者会并发脑膜炎，隐球菌脑膜炎死亡率高达60%-80%，若出现持续头痛、恶心呕吐，需立即就诊。
在影像学表现方面，典型CT表现是单发/多发结节伴“晕轮征”，结节液化坏死可形成空洞形似“鬼脸征”，空洞常为薄壁空洞、无液平。
莫慌！治疗有方需遵医嘱
实行抗真菌治疗
广医附属番禺中心医院医生提醒，感染新型隐球菌，遵医嘱实行抗真菌治疗。需密切门诊随诊，足疗程抗感染，切勿自行停药。早诊早治是关键，及时治疗可完全吸收肺内病灶，避免后遗症。在预防方面，请注意：
养鸟人群：
每日清理鸟笼（戴N95口罩+橡胶手套）。鸟笼放置通风处，避免卧室摆放。接触后彻底洗手，衣物及时清洗。
高风险活动：
避免在鸽群聚集处长时间停留，翻土种植时做好口鼻防护，不接触野生禽类粪便。
健康监测：
若出现持续咳嗽、胸痛、发热，尤其有鸟类接触史者，需主动告知医生，排查隐球菌感染。
医生提醒
近年来
隐球菌肺炎发病率上升3倍！
如果持续咳嗽超过2周、
抗生素治疗无效时
务必进行隐球菌抗原筛查
早期诊断可避免发生
致死性的隐球菌脑膜炎
来源 新闻坊 广州日报 此前报道
医生查房需要问什么
【来源：福建卫生报】
长期不吃早饭、经常吃宵夜，
宁德40岁的张女士（化名）
胆囊里竟塞满了95颗结石！
女子长期上夜班，胆囊里长满结石
“就像开盲盒开到水晶矿洞！”宁德市医院手术室里，肝胆胰脾外科主任医师张勇从张女士胆囊取出第95颗结石时，连见惯场面的他都震惊了。
“经常感觉肚子不太舒服，没想到是胆囊结石的原因。”张女士聊起自己的生活作息时说，她平时工作晚班偏多，十年间养成独特生物钟：夜里下班后必约姐妹一起宵夜，吃烧烤。加上她有睡懒觉的习惯，每天睡到中午，直接跳过早餐开启 “早午餐”。
这种“夜间加油站 + 晨间断供”模式，让她的胆囊陷入恶性循环：宵夜中的高脂食物迫使胆囊超负荷分泌胆汁，晨间断食又导致胆汁过度淤积，最终胆固醇结晶如滚雪球般积累，不规律的生活作息给了胆囊结石“繁衍”的机会。
术前B超显示，张女士的胆囊壁已呈蜂窝状钙化，正常收缩功能完全丧失。
“没想到会有这么多石头，这种情况还是比较少见的。”张勇提醒，饮食不规律人群胆结石发生率高于正常人群，因此应养成健康的生活方式。
这种多发性结石具有极高危险性，就像装满碎石的水气球，随时可能引发胆管梗阻或急性胰腺炎。
患者体内的结石
在接受了微创的胆囊切除手术后，张女士恢复得很快，术后第三天便出院了。
胆囊结石需要规范治疗
胆囊结石作为我国最常见的消化系统疾病之一，很多人抱着“小石头不要紧”的侥幸心理，因此拖延治疗，进而影响胆结石的治疗进程。
实际上，胆囊排出胆汁的过程中，可将结石排到胆管或十二指肠开口处，导致胆绞痛或胰腺炎的发生。临床上，当胆囊结石引发腹痛症状发生时，千万不可自行服用止痛药，否则可能导致胆囊穿孔，甚至引发感染性休克。
“有症状的胆囊结石患者应尽早手术。目前腹腔镜胆囊切除术已非常成熟，针对年轻患者还可选择‘无痕’的单孔腹腔镜手术。”张勇提醒。
术后医生查房
目前，药物仅对0.5cm以下的单个胆固醇结石可能有一定溶石效果。而对于超过1cm的结石或钙化结石，不仅无法通过药物溶解，还可能引发急性胆囊炎、胆管炎等严重并发症。
胆囊结石就像不定时炸弹，只有树立起科学认知，听从专业医师的建议进行规范治疗，才能避免陷入误区导致治疗延误，引发严重后果。
胆结石不是老年专属病
近年接诊患者中，年轻群体患胆囊结石的人数越来越多。医生特别提醒：
●体检发现胆泥沉积即需干预；
●每年至少1次肝胆彩超检查；
●突发右上腹痛应立即就医。
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福建卫生报全媒体记者：张帅
通讯员：陈丽玉
编辑：李子
审核：黄美辉、刘碧华
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医生查房制度
来源：江南都市报
近日，广州30岁的夏女士（化名）
因持续干咳一周到医院就诊
胸部CT显示其双肺多发感染
伴多发空洞形成
被收入呼吸与危重医学科住院治疗
医生查房时，捕捉到CT上形似“鬼脸”的特殊影像（即“鬼脸征”），并伴有“晕轮征”，高度怀疑隐球菌肺炎。医生追问夏女士近期是否曾接触鸟类、禽类及饲养宠物，夏女士否认。
医生安排夏女士抽血送检，次日，血液及肺泡灌洗液均回报隐球菌抗原阳性，tNGS检出高序列新型隐球菌，夏女士确诊为新型隐球菌肺炎。
得知这个诊断，夏女士回忆起来，两周前她收到朋友送的两只鸽子，她把鸽子圈养在家四天，后续宰杀鸽子煲汤服用，这是确切的接触史。医生考虑感染新型隐球菌与宰杀鸽子相关。夏女士经过规范治疗后，顺利康复出院。
据此前报道
浙江宁波有一例患者老张没养宠物
也没去过禽类养殖场等场所
但同样确诊了隐球菌性肺炎
医生了解后推测
可能是因为他的邻居在顶楼养了鸽子
有时候鸽子会到他家阳台来光顾
从而导致其感染
认识这个“伪装大师”
隐球菌肺炎
医生介绍，新型隐球菌是广泛存在于鸽粪、土壤及腐烂植物中真菌，干燥后形成气溶胶颗粒，通过呼吸道吸入感染人体。
高危人群为
养鸽人、鸟类爱好者、园艺工作者等
长期接触鸟类或土壤者
及免疫力低下者
医生表示，隐球菌肺炎初期可无症状，轻症表现类似感冒（咳嗽、低热、胸痛），易被忽视。
重症可能出现高热、呼吸困难、咯血等症状。若隐球菌肺炎未及时控制，约10%患者会并发脑膜炎，隐球菌脑膜炎死亡率高达60%-80%，若出现持续头痛、恶心呕吐，需立即就诊。
在影像学表现方面，典型CT表现是单发/多发结节伴“晕轮征”，结节液化坏死可形成空洞形似“鬼脸征”，空洞常为薄壁空洞、无液平。
莫慌！治疗有方需遵医嘱
实行抗真菌治疗
广医附属番禺中心医院医生提醒，感染新型隐球菌，遵医嘱实行抗真菌治疗。需密切门诊随诊，足疗程抗感染，切勿自行停药。早诊早治是关键，及时治疗可完全吸收肺内病灶，避免后遗症。在预防方面，请注意：
养鸟人群：
每日清理鸟笼（戴N95口罩+橡胶手套）。鸟笼放置通风处，避免卧室摆放。接触后彻底洗手，衣物及时清洗。
高风险活动：
避免在鸽群聚集处长时间停留，翻土种植时做好口鼻防护，不接触野生禽类粪便。
健康监测：
若出现持续咳嗽、胸痛、发热，尤其有鸟类接触史者，需主动告知医生，排查隐球菌感染。
医生提醒
近年来
隐球菌肺炎发病率上升3倍！
如果持续咳嗽超过2周、
抗生素治疗无效时
务必进行隐球菌抗原筛查
早期诊断可避免发生
致死性的隐球菌脑膜炎
来源：杭州交通918、新闻坊、广州日报、宁波晚报
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