十级工伤社保赔后商业险还有赔吗,工伤保险待遇享受有哪些新规定

劳动纠纷 编辑:尤中峰

一、十级工伤社保赔后商业险还有赔吗

十级工伤在社保赔偿后,商业险通常仍可能予以赔偿。

这取决于商业险的具体条款与性质。若商业险是单位额外为员工购买的补充工伤保险性质险种,一般会对社保赔偿后的剩余合理损失部分,按合同约定进行赔付。比如社保赔偿中存在一些自费项目、未涵盖的合理费用等,商业险可能补足。

若是人身意外伤害险等其他商业险种,只要符合其理赔条件,也会进行赔偿。例如,在工作中因意外导致十级工伤,同时满足意外伤害险中关于意外事故认定及伤残等级赔付标准的,商业险会按照约定比例支付保险金。

但商业险是否赔偿以及赔偿多少,关键看保险合同的具体约定。需仔细研读保险条款,明确保险责任范围、免责情形、赔付比例等内容。在申请商业险赔偿时,要及时向保险公司报案,按要求提供相关证明材料,以顺利获得应有的赔偿。

二、工伤保险待遇享受有哪些新规定

工伤保险待遇享受的新规定主要体现在以下几方面:

一是扩大保障范围。对于一些新出现的职业伤害情形,只要符合工伤认定条件,劳动者都能依法享受工伤保险待遇,保障了更多劳动者权益。

二是待遇调整机制更完善。工伤保险待遇会根据职工平均工资增长、物价变动等因素适时调整,确保工伤职工和工亡职工遗属的生活水平不降低。比如伤残津贴、供养亲属抚恤金等会相应合理增长。

三是简化认定和申领程序。认定环节减少不必要的证明材料,提高认定效率。申领方面,通过信息化手段,让职工更便捷地提交申请和相关材料,缩短等待时间,使工伤职工能更快获得待遇。

四是加强监督管理。对工伤保险基金的使用等进行严格监管,防止欺诈、冒领等行为,保障基金安全,确保真正需要的工伤职工能得到应有的待遇。

三、十级工伤社保赔了厂还要赔吗怎么办

十级工伤,社保赔付后,工厂仍可能需承担相应赔偿责任。

社保支付的项目通常包含一次性伤残补助金、一次性工伤医疗补助金(部分地区离职时支付)等。而工厂一般需承担的赔偿项目有:停工留薪期工资,在此期间职工的工资福利待遇不变,由工厂按月支付;若职工需要护理且单位未安排人员护理,工厂要支付护理费;在解除或终止劳动合同时,工厂还需支付一次性伤残就业补助金,具体标准按所在地区规定执行。

若工厂应赔而不赔,职工可采取以下措施:首先与工厂友好协商,明确告知其法律规定的赔偿责任,争取达成一致赔偿方案。若协商不成,职工可以向劳动争议调解组织申请调解,通过第三方调解促使工厂履行赔偿义务。若调解仍无法解决,职工有权向劳动争议仲裁委员会申请仲裁,提交工伤认定决定书、劳动能力鉴定结论、相关工资及医疗费用等证据,通过法律程序维护自身合法权益。对仲裁结果不服的,还可依法向人民法院提起诉讼。

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