工伤保险报销种植牙吗,工伤种植牙可找单位吗

劳动纠纷 编辑:滕岚

一、工伤保险报销种植牙吗

工伤保险通常情况下不报销种植牙费用。主要基于以下几点原因:

其一,工伤保险的保障范围主要是针对因工作遭受事故伤害或者患职业病进行治疗,以保障职工能够恢复身体功能、维持基本生活和工作能力。治疗费用需符合工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准。而种植牙多被认定为美容性、改善性的治疗项目,不属于工伤保险的基本保障范畴。

其二,从工伤保险设立的目的来看,重点在于补偿职工因工伤导致的直接医疗费用以及相关损失,种植牙并非维持生命健康所必需的紧急治疗手段。

不过,在一些特殊情况下,例如因工伤导致牙齿严重受损,种植牙是为了恢复职工的咀嚼、语言等基本生理功能,且经过劳动能力鉴定委员会等相关机构认定确属必要治疗的,可能会在一定程度上获得工伤保险的支持,但这种情况相对较少。

二、工伤种植牙可找单位吗

工伤种植牙能否找单位,需要根据具体情况判断:

一是确认工伤认定情况。若该伤害已被依法认定为工伤,那么职工因工伤导致牙齿损伤需要种植牙治疗,相关费用通常可要求单位承担。因为按照工伤保险相关规定,职工因工作遭受事故伤害进行治疗,享受工伤医疗待遇,治疗工伤所需费用符合工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准的,从工伤保险基金支付。若单位未为职工缴纳工伤保险,则由单位承担相应费用。

二是看种植牙是否属于必要合理的治疗。如果种植牙是治疗工伤所必需且符合医疗规范,那么单位或工伤保险基金应予以支付。但如果存在过度医疗等不合理情形,比如在有其他更合适且符合规定的治疗方案时选择昂贵的种植牙,超出合理范围的费用可能无法得到支持。

总之,只要工伤认定成立且种植牙是合理必要的治疗,职工可以找单位承担相应费用。

三、东莞工伤赔偿标准是多少

东莞工伤赔偿标准依据工伤职工的伤残等级等情况而定,主要赔偿项目及标准如下:

医疗费,按实际发生的合理费用由工伤保险基金支付。

住院伙食补助费,一般按照一定标准,如每人每天若干元(具体标准按当地规定)。

停工留薪期工资,职工因工作遭受事故伤害需暂停工作接受工伤医疗的,在停工留薪期内,原工资福利待遇不变,由所在单位按月支付。

护理费,根据护理级别和实际需求确定,若需护理,可按相应标准支付。

一次性伤残补助金,从工伤保险基金按伤残等级支付,例如一级伤残为27个月的本人工资,二级伤残为25个月,以此类推。

一次性工伤医疗补助金和一次性伤残就业补助金,职工与用人单位解除或终止劳动关系时支付,具体标准按伤残等级和当地规定执行。

此外,若工伤职工存在伤残津贴、生活护理费等需求,也有相应的支付标准和规定。具体赔偿数额需结合实际情况确定。

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