广州医保卡怎么激活，广州医保卡可以异地药店使用吗
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广州医保卡申领流程
昨天，广州医保门诊统筹定点的新政正式实施啦~广州市医保局温馨提示：参保人可在今后有需要门诊就医的时候一并办理，无需专程前往医疗机构办理选点。所以，别扎堆了！先来学学怎么最大化利用医保卡吧！
提醒：4月1日后何时办定点都一样
其实，大小定点不一定要4月1日前办理好。何时要到医院就诊时再做定点也无妨，不必为此扎堆。有社区医院的工作人员表示，其实市民并不需专程跑一趟来办定点，以后有需要到社区医院看病前，带上身份证和医保卡先到社区医院挂号窗口办理定点，再挂号，既可享受医保门诊报销的优惠了，并没有时间的限制。
患者可随意转诊吗？
广州市越秀区一社区医生解释，单纯为多省10%的费用而转诊是不允许的，转诊的前提最起码要符合三级医生审查制，上述情况需在社区医院就诊、用药治疗后发现没有好转才能够转诊。
转诊真的就省钱吗？
对于一些患者以转诊为目的到社区医院就诊的心理，越秀大东街社区医院医生表示，市民将10%的报销比例放大来看了，此新政仅是医保惠民的小倾斜。实际上，能够省出的钱不是他们想象的多。
该医生举例，以职工医保为例，每个月每人300元的额度。现在社区医院首诊无效，花去60块钱的额度，剩下240元额度恐怕不够在大医院的门诊支出。为此，他认为，医保新政将职工报销比例差距似乎拉大，但是实际上优惠力度不大。
转诊有绿色通道吗？
并不是所有“大小点”之间的转诊都能够享受“绿色通道”。东山街社区卫生服务中心的一位全科医生称，目前，该社区医院与省人民医院、省中医院签订了“医联体”的协议，从该社区医院转诊到这两家医院的市民，可以通过“绿色通道”享受优质便捷的转诊医疗服务，但如果转诊到其他的大医院，如中山一等，就无法享受绿色通道，仍需按正常的挂号流程就医。
昨天起，医保门诊统筹定点的新政就正式实施了。但是，你真的会用医保卡吗？
你究竟属于什么医保？
医保也是有分类的，首先我们要明确自己平时缴费参加的究竟是什么医保，亲，请对号入座哦——
关于医保卡里的钱
相当部分人的医保卡里是有钱的，这笔钱叫个人帐户资金。只要不是城乡居民医保，广州市医保局每个月都会按比例把钱划入你这个帐户。具体比例如下——
如果你是城乡居民医保，抱歉，那就是卡内无钱族。
卡里的钱可以肿么用？
◇最重要的就是门诊看病付钱了；
◇卡里的钱还能用在定点药店买药（非处方药物）、医疗器械、辅助检查设备（如体温计、血压仪之类）以及在体检时给自费项目缴费等等；
◇账户内余额还能用于直系亲属相关自费项目的支付。广州的规定还是很人性化的，比如给宝宝打自费类的疫苗，是可以刷粑粑麻麻医保卡里的钱的哦！
关于住院报销
万一不幸生了大病要住院，只要在住院、出院时出示医保卡和有效身份证明给医院（当然，必须是广州医保定点医院），那么无论卡里有钱没钱，只要住院费超过起付线，出院时你就只需要自付一部分，其他部分则由医保埋单啦！起付线如下——
关于定点医保的问题
职工医保、灵活就业医保和居民医保里的未成年人（含在校生），都能选择一家大型综合医院以及一家基层社区医院定点，俗称“一大一小”；其余的小伙伴们，就只能选择一个小点了。
定点的好处：到定点医院看病，享受一定比例的报销：在小点，药费报销比可达80%；上大医院，先经过小点转诊的报55%，未经转诊的报45%。
不过报销不是没上限的，普通门诊报销额度的上限如下——
医院定点后的职工医保：300元/月居民医保中未成年人及在校生：1000元/年其他城乡居民：600元/年
亲们，快按新规定选择“大小点”吧，以后别再花冤枉钱啦！
广州医保卡的钱可以提现吗
10月8日，广州市政府常务会议审议通过了《广州市城乡居民社会医疗保险办法》《广州市城乡居民大病医疗保险办法》。“两个办法”提高了未成年人及在校学生的普通门诊报销比例，经选定基层医疗机构转诊后30日内就医的由统筹基金支付的金额比例由原来的50%到提升至55%，同时调整了参保人员大病保险资金的支付比例。此外，新办法还允许广州市高层次人才未就业的配偶及其子女等成员参照本办法执行。（文/广州日报·新花城记者：何涛 申卉）
来源： 广州日报
广州医保卡在哪里办理
日前，广州市人民政府第193号政府令发布了将于2022年12月1日起施行的《广州市社会医疗保险规定》，把更多人群纳入了广州医保的保障覆盖范围。
为了配合规定的实施，
广州市医疗保障局进一步发布了
一系列配套办法、政策的征求意见稿，
针对医保就医管理办法、
职工医保和生育保险的筹资、
待遇标准等问题
进行了详细修订完善。
待结束意见征求后，
拟在12月1日起同步实施。
广州医保发布的《广州市社会医疗保险和生育保险就医管理办法 （征求意见稿）》共四章三十六条，对医疗保险和生育保险的就医、零星医疗费用报销管理以及职工基本医疗保险个人账户管理进行了详细的规定。
根据公告，新的就医管理办法整合了现行就医相关规定，将现行相关文件中的城乡居民医保办法相关普通门诊选点规定、“互联网+”复诊相关就医规定等写入，同时优化门诊选点就医管理。
取消了现行职工医保普通门诊需先选定基层定点医疗机构、再选其他医疗机构的选点规定，进一步方便参保人员就医；同时，根据门诊共济保障实施要求，职工医保参保人员在原可选择1家基层定点医疗机构、1家其他定点医疗机构作为普通门诊就医机构的基础上，增加选定1家中医定点医疗机构，并允许持外配处方到指定定点零售药店购药。（此前报道：@广州街坊，医保就医或可多选一家中医定点医疗机构）
另外，城乡居民医保选点、医保医联体选点、生育保险产前检查选点等也都有了明确的规定。比如第十三条涉及，已纳入定点的社区卫生服务站或镇村一体化村卫生站，可作为社区卫生服务中心或镇卫生院的普通门诊医疗服务网点；医保医联体内的各基层定点医疗机构可视为1家基层定点医疗机构等。
起草说明显示，参照《广东省职工生育保险规定》，新的就医管理办法还将医疗保险零星医疗费用报销申请时限从1年延长至3年。办法第三十一条拟规定，参保人员应当在结算医疗费用后及时向本市医疗保障经办机构办理零星医疗费用报销手续，自医疗费用结算次日起超过3年未办理报销手续的，医疗保险基金不予支付，因不可抗力或者存在法律纠纷等特殊情况的除外。
职工医保：
降起付升比例 调整缴费基数
广州市医保局会同市财政局、卫生健康委拟定的《关于广州市职工医疗保险和生育保险待遇标准的通知（征求意见稿）》衔接相关政策对待遇标准进行了完善修订；同时发布的《关于广州市职工医疗保险和生育保险筹资标准的通知（征求意见稿）》则对相关缴费基数、筹资标准进行修订完善。
降低职工医保住院起付标准
根据起草说明，拟将参保人员起付标准统一调整为在一、二、三级定点医疗机构住院分别为250元、500元、1000元。
与现行政策比较，在一、二、三级定点医疗机构住院时，在职职工分别降低150元、300元、600元，退休人员分别降低30元、60元、120元。
提高普通门诊统筹支付比例和支付限额
退休人员在选定的基层医疗机构普通门诊就医发生的符合规定的医疗费用，支付比例由80%提高到85%。选定的其他医疗机构以及选定的专科医疗机构普通门诊就医发生的符合规定医疗费用，在职职工和退休人员支付比例分别提高至65%、70%（原未经转诊的支付比例为45%、转诊后支付比例为55%）。
将普通门诊最高支付限额由每月300元，调整为在职职工、退休人员分别为本市上上年度城镇单位在岗职工年平均工资的6%、8%。据测算，2023年在职职工年度限额约为8600元，比现行年累加额度提高5000元，退休人员年度限额约为11500元，比现行年累加额度高7900元。
明确最高支付限额计算范围
起草说明提出，落实《省待遇清单》有关要求，将统筹基金支付的普通门诊相关费用不纳入职工基本医疗保险年度最高支付限额累计范围；按照《省待遇清单》关于年度最高支付限额依据各市上上年度城镇单位在岗职工年平均工资倍数核定的要求，明确广州年度最高支付限额按照上上年度本市城镇单位在岗职工年平均工资的相关倍数来核定。
明确职工大额医疗费用补助待遇
新制定的政府规章《广州市社会医疗保险规定》明确建立“职工基本医疗保险+职工大额医疗费用补助”待遇架构。
本《通知》进一步明确职工大额医疗费用补助待遇，为原有政策（市政府123号令）中所规定的“职工重大疾病医疗补助待遇”和“职工补充医疗保险待遇”。
不符合转诊规定的异地就医也能报销
根据省待遇清单“不符合转诊规定直接到市外就医的，基本医疗保险、大病保险支付比例降低10个百分点以上”有关要求，将广州职工医保参保人员未按规定异地就医原不予支付的政策调整为支付比例降低10个百分点。
生育保险待遇由医保统筹基金支付
落实《广东省职工生育保险规定》，明确符合国家、省生育保险规定的生育医疗费用，由本市职工基本医疗保险统筹基金支付。
生育保险待遇享受人员申请报销未按规定就医发生的不能直接结算的生育医疗费用时，参照职工基本医疗保险未按规定异地就医时的待遇政策，只将支付比例降低10个百分点。现行结算限额标准为本市同等级定点医疗机构相应定额标准的60%。
转自：广州日报·新花城
来源： 广东广播电视台今日最新闻
广州医保卡丢了怎么补办
2020年1月1日起，广州市生育保险将与职工医保合并实施，原为市社保中心负责的生育保险经办业务交由市医保中心负责。这项新变化对街坊们有什么影响？笔者采访广州市医保中心向市民进行详解。
市医保中心介绍，两险种合并实施后，经办管理统一由广州市医保中心负责，实现医保、生育业务“全城通办、一个窗口办事、一站式服务”，经办效率与服务水平将进一步提高，群众、企业办理生育、医保业务将更加便捷。
缴费比例及待遇享受是否会有变化？
市医保中心介绍，两项保险合并实施后，职工医保的单位和个人缴费比例保持不变，仍分别为5.5%、2%；生育保险单位缴费比例为0.85%，个人无需缴费，社会平均工资的60%--300%为缴纳基数。合并实施后，参保人的待遇享受不会降低，生育医疗费用与生育津贴待遇仍然按照《广州市职工生育保险办法》执行，生育津贴支付期限仍然按照《女职工劳动保护特别规定》《广东省职工生育保险规定》《广东省实施〈女职工劳动保护特别规定〉办法》等规定的产假期限执行。
生育保险就医确认如何办理？
哪些人员可以办理？市医保中心介绍，以下四种类型的人员可按程序申领生育保险医疗待遇：一是符合计划生育政策的且参保缴费累计满1年（≥12个月）的参保职工，二是符合计划生育政策的且参保缴费累计满1年（≥12个月）的参保男职工未就业配偶，三是失业前已参保缴费满累计满1年（≥12个月）且在领取失业金期间的失业人员，四是退休前已参保缴费累计满1年（≥12个月）且按月领取本市养老金的退休职工。
以上四类人员可在妊娠满12周后至分娩前办理生育保险就医确认。如因特殊原因需终止妊娠的（此种情形不受12周限制），需在流产或引产手术前办理生育保险就医确认。
在哪办？如果选择在广州本地的医院产检和分娩，那么您在备齐资料后直接前往选定的生育保险定点医院办理；如果您想选择外地的医院产检和（或）分娩，或者您属于参保男职工未就业配偶，那您需要备齐资料后前往广州市医保分中心办理。
需要什么资料？办理生育保险就医确认时需提供以下材料：
1.《广州市职工生育保险就医确认申请表》（一式两份）。
2.《孕产妇保健系统管理手册》或确诊妊娠的病历资料（盖医疗机构盖章）。
3.符合计划生育规定的资料（广州市户籍参保人通过电子证照系统查询，如查询不到的，需提交《申领职工生育保险待遇承诺书》，承诺书模板请到广东政务服务网下载；非广州市户籍参保人核验原件，参保人夫妇双方均为外国（境）籍人员的无需提供）。
4.有效身份证件：如身份证或社会保障卡。
5.近期证件照片（小一寸彩照）一张。
6.参保男职工未就业配偶申办的，还需提供：①结婚证（本市登记结婚的，可通过信息共享查询，如查询不到的，核验结婚证原件）；②男职工未就业配偶未在户籍所在地参加城乡居民基本医疗保险（含城镇居民基本医疗保险或新型农村合作医疗）的个人承诺，本市户籍人员通过信息系统查询参保情况，无需提供。
7.参保人夫妇双方均为外国（境）籍人员申办的还需提供：夫妻双方有效护照或港澳台通行证（原件核实后留存复印件）。
8.委托他人办理的，还需提供委托书、委托人社会医疗保险凭证（社保卡或医保卡）或身份证及受委托人身份证件。单位经办人办理的，经事先提供单位介绍信及经办人本人身份证在相应医保分中心备案的，在办理本单位参保人个人业务时只需出示经办人身份证。
生育津贴待遇如何申领？
笔者了解到，参保人根据相关政策享受产假或者计划生育手术休假的，符合以下条件之一，可申请生育津贴待遇：
1、参加本市生育保险累计缴费满1年的，且在享受生育保险待遇期间，用人单位按时足额为其缴纳生育保险费的，用人单位应当在参保人生育、流产或施行计划生育手术的次月起1年内申请。
2、参加本市生育保险累计缴费未满1年的，用人单位应当在其累计缴费满12个月之后的1年内申请。
3、按照规定享受产假或者计划生育手术休假期间，用人单位因被吊销营业执照、责令关闭、撤销等客观原因，停止为其缴纳生育保险费、并未支付产假工资的，参保人可在产假或者计划生育手术休假结束后1年内申请。
办理生育津贴时需提供《广州市职工生育保险待遇申请表》（盖单位公章）、门诊需提供相应门诊病历原件（需加盖医疗机构公章或业务章）、住院需提供出院小结原件（需加盖医疗机构公章或业务章），如涉及单位吊销营业执照等上述第三类情况的，还需提供被责令关闭、撤销的具体资料。
医保服务大厅地址及服务时间指引如下：
【记者】朱伟良
【通讯员】穗医保中心宣
【作者】 朱伟良
【来源】 南方报业传媒集团南方+客户端
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