一、医保报了还可以报工伤吗
医保报销后，通常仍可申报工伤。
医保主要是为补偿居民因疾病带来的医疗费用支出；而工伤认定是基于职工在工作过程中因工作原因受到的事故伤害或患职业病，由工伤保险基金支付相应待遇。二者分属不同体系。
在一般情况下，若符合工伤认定条件，即便已通过医保报销部分医疗费用，依然可向社会保险行政部门提出工伤认定申请。认定为工伤后，符合工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准的费用，工伤保险基金将予以支付。不过，实践中可能存在部分费用重叠的情况，对于已由医保报销的费用，工伤保险基金在支付时可能会根据具体规定进行相应处理。例如，部分地区会要求扣除已由医保报销的金额，避免重复报销。所以，职工发生事故伤害后，应及时申请工伤认定，以维护自身合法权益。
二、如果单位不承认工伤怎么办
若单位不承认工伤，职工可通过以下途径维护自身权益：
一是自行申请工伤认定。职工应在规定时间内，一般是事故伤害发生之日或者被诊断、鉴定为职业病之日起1年内，准备好劳动关系证明、医疗机构诊断证明等材料，向用人单位所在地统筹地区社会保险行政部门提出工伤认定申请。社会保险行政部门会依法进行调查核实，作出认定决定。
二是收集相关证据。比如劳动合同、工资支付记录、工作证、考勤记录等能证明劳动关系存在的证据，以及现场证人证言、事故现场相关材料、医院的诊疗记录等能证明事故伤害发生情况的证据。
三是对认定结果不服的处理。若单位对工伤认定结果不服提起行政复议或行政诉讼，职工应积极应对，提供充分证据支持自己的主张。若最终认定为工伤，职工可依法享受相应的工伤保险待遇，单位未缴纳工伤保险的，由单位承担相应费用。
三、用人单位不给工伤认定
若用人单位不给工伤认定，劳动者可通过以下途径维护自身权益：
一是自行申请。劳动者可在事故伤害发生之日或者被诊断、鉴定为职业病之日起1年内，直接向用人单位所在地统筹地区社会保险行政部门提出工伤认定申请。申请时需提交工伤认定申请表、与用人单位存在劳动关系（包括事实劳动关系）的证明材料、医疗诊断证明或者职业病诊断证明书（或者职业病诊断鉴定书）等材料。
二是确认劳动关系。若用人单位不承认劳动关系，劳动者需先通过劳动争议仲裁委员会或人民法院确认劳动关系。确认劳动关系后，再按规定申请工伤认定。
三是寻求法律救济。若社会保险行政部门对工伤认定申请不予受理或者作出不予认定工伤的决定，劳动者不服的，可以依法申请行政复议或者提起行政诉讼。通过合法途径，劳动者可保障自身在工伤认定方面的权利。
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来源：临律-用人单位不给工伤认定，用人单位不认定工伤的由谁举证