流产生育津贴报销流程,灵活就业人员生育津贴报销流程
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生育津贴报销流程需要什么资料
宝宝呱呱坠地的第一声啼哭
是世界上最美好的声音
小生命的诞生过程中,也会花费不少的费用
这个时候生育保险和生育津贴就要发挥作用了
那职工生育保险谁能享受?
住院门诊如何报销?生育津贴怎么领取?
咱今天就带新手爸妈了解个清清楚楚!
生育保险如何参保?
2020年1月1日起,西安市生育保险和职工基本医疗保险合并实施,参加西安市职工医保的在职职工,同步参加生育保险,两项保险合并实施后,统一征缴,不单独征收生育保险费。
但是,合并也不是说大家就能少缴费了,因为参保职工个人以前也不用缴生育保险费,所以现在合并后大家还是只用缴纳医保费,不多交钱也不少交钱,没有影响。
谁能享受生育保险待遇?
参加西安市职工医保的在职职工均可享受。
根据政策新规定,男职工配偶未参加职工基本医疗保险、城乡居民基本医疗保险的,不再享受女职工住院分娩医疗费限额补贴50%的待遇。
住院及门诊报销政策是什么?
1.住院医疗费
按照职工基本医疗保险的住院待遇实时结算,使用相同的起付线、按比例分担及先行自付费用,不再按照定额补助的办法进行结算,与职工医保共同使用医保统筹基金年度最高支付限额。
2.门诊医疗费
实行限额报销,包括产前检查,妊娠3个月(含3个月)以上自然流产和人工终止妊娠,妊娠3个月以下自然流产和人工终止妊娠,放置(取出)宫内节育器、皮下埋植(取出皮下埋植)术,属宫内节育器嵌顿的计划生育手术、绝育手术、输卵管或输精管复通手术。
如何报销生育就医费用?
1.在西安市生育就医的参保人员,可直接在医院进行报销。
2.在外地生育就医的参保人员,如果已经办理了异地就医备案,就医时直接在当地开通异地就医结算业务的定点医院挂账结算生育住院费用;
如果因出差、派驻异地工作等情况未办理异地就医备案,应由参保单位出具相应情况说明后,办理异地生育住院费用零星报销手续。
就医机构如何选择?
参加西安市职工医保的准妈妈,可前往西安市任意一家定点医疗机构生育就医,不影响生育保险待遇享受。
生育保险报销和生育津贴
申领冲突吗?
这两项待遇享受互相不冲突、也不影响。在定点医疗机构生产和流产的参保女职工,办理出院挂账结算手续时就可完成生育津贴的申报。
看到这里,不少小伙伴会产生疑问
生育津贴到底如何领取?
小编这就带你了解领取指南哦~
生育津贴领取指南
哪些人能领取生育津贴
随用人单位参保的女职工休产假时,按国家规定(国务院《女职工劳动保护特别规定》)的产假天数享受生育津贴待遇。
参保女职工生育或流产手术时,个人缴费记录不满12个月的,由用人单位垫付其生育津贴,缴费满12个月以后再由职工基本医疗保险统筹基金支付。
可以领多少钱?
女职工享受的生育津贴,以女职工生育或流产时所在用人单位上年度职工月平均工资乘以12(月份)除以365 (天数),再乘以产假具体天数一次性计发。
产假天数:女职工生育享受98天产假,其中难产的,增加产假15天;生育多胞胎的,每多生育1 个婴儿,增加产假15天;女职工怀孕未满4个月流产的,享受 15天产假;怀孕满4个月流产的,享受42天产假。
怎么领取?
参保职工在生育住院时,需携带本人身份证、医保卡在全市开通城镇职工生育保险实时结算的定点医疗机构直接报销,享受生育津贴的职工,在医院报销生育医疗费时,就一并进行生育津贴登记,最后由经办中心统一拨付单位,个人无需再提供资料。
女职工的生育津贴由医疗保险经办机构转入用人单位,由用人单位发放。医疗保险经办机构拨付的费用不足于支付本人工资的,差额部分由用人单位补足。
准妈妈们,生育津贴记得领取
小年轻们也要认真做笔记
以后也能用得到~
@西安网V编辑出品
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来源: 西安网V
生育险报销和生育津贴报销流程
(一)分娩人员申报生育津贴需提供以下材料:
(1)《北京市申领生育津贴人员信息登记表》一式两份,单位、医(社)保经办机构各一份(详见该申报须知后方内容“相关表格下载”获取下载方式或现场领取);
(2)本人分娩当次医学诊断证明书复印件(应包含孕周数、分娩日期、分娩方式、诊断证明章);
(3)在港澳台及外国分娩的需提供有医院章或医生签字的《出生医学证明》和《医学诊断证明书》复印件、翻译公司出具的翻译文件原件及翻译公司资质证明;
(二)引、流产人员申报流产津贴需提供以下材料:
(1)《北京市申领生育津贴人员信息登记表》一式两份,单位、医(社)保经办机构各一份(详见该申报需知后方内容“相关表格下载”获取下载方式或现场领取);
(2)本人手术当次医学诊断证明书复印件(应包含妊娠周数、引流产日期、诊断证明章);
申报流程:
(一) 生育津贴网上申报
单位经办人可通过“北京医保公共服务平台”进行生育津贴申报。
(二)现场申报
1、生育保险参保职工将相关收费票据及证明材料报送所在单位;
2、单位经办人将所有材料准备齐全后,按网上预约时间将单据交到医保中心经办大厅,领取申报凭证。
遵义生育津贴报销流程
产检费用怎么报销?
挂号费能不能报?
如何申领生育津贴?
生育津贴能领多少钱?
顺义区医保局针对
近期准妈妈们关心的热点问题
总结出生育保险报销和生育津贴领取攻略
快来查收吧~
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生育保险报销攻略
视频加载中...
1.自2020年5月1日起,产前检查费最高支付3000元(不含产检时发生的医事服务费)。低于3000元标准的按实际发生的费用支付,高于3000元的,按3000元支付。
2.住院分娩的情况包括自然分娩、人工干预分娩和剖宫产手术等方式。医院级别不同,申请手工报销的支付标准是不同的。具体限额支付标准见下表:
生育津贴领取攻略
视频加载中...
看了这两份攻略
您是否了解了
生育保险报销和生育津贴领取?
如有其他疑问
可关注“顺义医保”微信公众号
顺义区医保局
将于8月13日13:30
开展专场直播
围绕职工基本医疗保险参保登记、
医疗费用手工报销与生育待遇申领
进行政策解读与答疑
您也可以通过热线电话81486635
进一步咨询
咨询时间为工作日9:00-17:00
祝各位准妈妈顺利通过每一次产检
生下健健康康的宝宝
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石家庄生育津贴报销流程
随着生育政策的不断完善,生育保险作为社会保障体系的重要一环,已成为减轻家庭生育负担的关键。然而,许多参保人对如何高效使用生育保险仍存在疑问。本文结合最新政策与实操案例,解答生育保险使用中的热点问题,助您轻松掌握报销与津贴申领技巧。
一、女性生育保险使用指南:从产检到津贴全流程
1. 生育医疗费用报销范围
生育保险涵盖产前检查、分娩住院费、手术费、药费等,部分地区如北京对产检费用设有3000元限额,自然分娩可报销4750-5800元不等。广西等地甚至将辅助生殖(如试管婴儿)和分娩镇痛纳入医保,进一步降低生育成本。
注意:需在定点医院就诊,且费用需符合医保目录,超支部分需自费。
2. 生育津贴计算与申领
生育津贴计算公式为:单位上年度月均工资÷30天×产假天数。以平均工资5000元为例,98天产假可获津贴约1.6万元。部分地区如广西延长津贴支付天数,剖宫产最高可享143天津贴,金额达5万元。
申领条件:需连续缴纳生育险9-12个月(各地不同),且生育当月仍在参保。
3. 产假天数与特殊情况处理
基本产假98天,难产、多胞胎等可增加15-30天。
流产或终止妊娠按孕周享15-75天假期。
灵活就业人员参保后亦可享受同等待遇,如贵州灵活就业女职工可获6000元生育补助金。
二、男性生育险的“隐藏福利”:陪产假与配偶报销
1. 陪产假津贴申领
男性职工享有7-15天带薪陪产假,津贴按单位平均工资计算发放。例如,北京男职工陪产假津贴为:单位月均工资÷30天×假期天数
2. 配偶医疗费用报销条件
若妻子未就业,可使用丈夫的生育险报销医疗费,但需满足:
丈夫生育险缴满1年且不断缴;
妻子完成失业登记;
符合计划生育政策。
报销标准:部分地区按固定比例支付,如洛阳自然分娩报销800元,剖宫产1800元,配偶可获50%补助。
三、热点问题解答
1. 二胎、三胎能否享受同等待遇?
符合国家政策的生育均可申领津贴,待遇标准与一胎一致。
2. 异地生育如何报销?
参保地备案后,异地生育费用可按当地政策报销,部分城市支持线上办理。
3. 公司未缴生育险怎么办?
可要求单位补缴或承担相应费用,否则可向社保部门投诉。
4. 失业期间能否享受生育险?
若离职前已连续缴费满当地要求年限,失业期间仍可申领待遇。
四、政策优化:便捷申领成趋势**
多地推行“免申即享”服务,如杭州出院时自动触发津贴申请,10个工作日内到账;广西实现生育津贴“无感发放”,最快6天办结。线上平台(如“随申办”)的普及,进一步简化了材料提交流程。
结语
生育保险是国家为家庭生育减负的重要举措,合理利用政策可节省数万元开支。建议参保人提前了解当地细则,及时准备材料,确保权益“应享尽享”。
注:本文政策信息截至2025年4月,具体以各地最新规定为准。
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