一、工伤走了医保怎么办2025,工伤走了医保怎么办
工伤后使用医保未报销部分，由工伤保险基金或用人单位支付，医疗保险不赔偿。工伤保险包括医疗费用、辅助器具、伤残、死亡赔偿。
二、工伤走了医保怎么处理
工伤走了医保的处理方式如下：1、先申请工伤认定，然后做劳动能力鉴定，根据鉴定结果索赔；2、用人单位未提出工伤认定申请的，工伤职工或者其近亲属、工会组织在事故伤害发生之日或者被诊断、鉴定为职业病之日起1年内，可以直接向用人单位所在地统筹地区社会保险行政部门提出工伤认定申请；3、未签劳动合同属于违法行为，可以收集相关证据，如工资条，打卡记录、工服、工作往来信息、证人证言、录音等可以证明你存在劳动关系证据，要求单位支付未签劳动合同双倍工资；4、在停工留薪期内，原工资福利待遇不变，由所在单位按月支付；并在停工留薪期内，用人单位不得与其解除或者终止劳动关系；5、工伤赔偿包括：医疗费、停工留薪期工资、住院伙食补助、护理费、交通费住住宿费、一次性伤残补助金，如解除劳动关系的，还有一次性就业补助金和一次性医疗补助金，等等。法律依据：《工伤保险条例》第三十条职工因工作遭受事故伤害或者患职业病进行治疗，享受工伤医疗待遇。职工治疗工伤应当在签订服务协议的医疗机构就医，情况紧急时可以先到就近的医疗机构急救。治疗工伤所需费用符合工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准的，从工伤保险基金支付。工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准，由国务院社会保险行政部门会同国务院卫生行政部门、食品药品监督管理部门等部门规定。职工住院治疗工伤的伙食补助费，以及经医疗机构出具证明，报经办机构同意，工伤职工到统筹地区以外就医所需的交通、食宿费用从工伤保险基金支付，基金支付的具体标准由统筹地区人民政府规定。工伤职工治疗非工伤引发的疾病，不享受工伤医疗待遇，按照基本医疗保险办法处理。工伤职工到签订服务协议的医疗机构进行工伤康复的费用，符合规定的，从工伤保险基金支付。
三、工伤走了医保报销怎么办
法律分析：医保与工伤无关，医疗保险基金不支付工伤费用。隐瞒工伤的事实，用医保报销工伤治疗费用，属于诈骗医疗保险基金违法犯罪行为。 《中华人民共和国社会保险法》 第三十条 下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围： (一)应当从工伤保险基金中支付的； (二)应当由第三人负担的； (三)应当由公共卫生负担的； (四)在境外就医的。 医疗费用依法应当由第三人负担，第三人不支付或者无法确定第三人的，由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后，有权向第三人追偿
法律依据：《中华人民共和国社会保险法》 第三十条 下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围：
(一)应当从工伤保险基金中支付的;
(二)应当由第三人负担的;
(三)应当由公共卫生负担的;
(四)在境外就医的。
医疗费用依法应当由第三人负担，第三人不支付或者无法确定第三人的，由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后，有权向第三人追偿。
四、工伤认定下来但已走医保报销
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对于工伤认定下来，但已走医保报销的情形，其医疗保险报销的是不可以走工伤的，但是医疗保险未报销的部分是可以通过申请工伤认定的，在工伤认定之后，是可以进行报销的。
法律依据：《中华人民共和国社会保险法》第三十八条
因工伤发生的下列费用，按照国家规定从工伤保险基金中支付： （一）治疗工伤的医疗费用和康复费用； （二）住院伙食补助费； （三）到统筹地区以外就医的交通食宿费； （四）安装配置伤残辅助器具所需费用； （五）生活不能自理的，经劳动能力鉴定委员会确认的生活护理费； （六）一次性伤残补助金和一至四级伤残职工按月领取的伤残津贴； （七）终止或者解除劳动合同时，应当享受的一次性医疗补助金； （八）因工死亡的，其遗属领取的丧葬补助金、供养亲属抚恤金和因工死亡补助金； （九）劳动能力鉴定费。
五、工伤医保可以报销吗
工伤医保不可以报销。工伤产生的费用由工伤保险来支付的。劳动者因为工作受伤的，医药费会让受伤职工先垫付，也可以让单位垫付。只规定了工伤治疗的医药费、住院费等让工伤保险基金支付。没有买工伤保险的，由单位支付，但没有规定一定要劳动者或单位先行垫付。根据相关法律规定工伤保险可以对参保人在工作或规定的特殊情况下，因为意外或罹患职业病而导致身故、伤残、以及发生的医疗费用进行赔付。而医保则可对被保险人因为疾病或意外而发生的医保范围内的医疗费用进行报销，二者不能重复报销。属于工伤保险范围内的医疗费用，只能用工伤保险进行报销，医保是不报的。凡是意外伤害，如交通事故、打架受伤、酗酒受伤、工伤等，医保是不予报销的。不可以用医保承担。法律依据：《中华人民共和国社会保险法》第三十条下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围：（一）应当从工伤保险基金中支付的；（二）应当由第三人负担的；（三）应当由公共卫生负担的；（四）在境外就医的。
六、工伤走了医保怎么办？
对于工伤认定下来，但已走医保报销的情形，其医疗保险报销的是不可以走工伤的，但是医疗保险未报销的部分是可以通过申请工伤认定的，在工伤认定之后，是可以进行报销的。
一、上班期间突发疾病住院费用
首先需要确定是否与工作内容有直接因果关系，如果是的话，则根据法律规定的情形认定为工伤。一般情况，发生工伤后，企业应该向社保部门申请工伤认定，伤情稳定后申请劳动能力鉴定，根据鉴定等级确定赔偿金额。企业购买了工伤保险的，就应该及时到社保部门办理工伤理赔手续，公司没有购买工伤险的，由公司自己承担员工的误工费、护理费、住院伙食费、交通费、营养费、伤残赔偿金、医疗补助金、就业补助金等。1、工作期间生病费用由医疗保险报销。单位未按时缴纳医疗保险造成职工相关费用不能报销的，由单位支付应当报销的医疗费用；2、如果单位按时缴纳医疗保险，但是因职工个人原因，在非本人医保范围内医院就医、就医时未使用社保卡，造成当次医疗费用不能报销的，相关费用由个人承担；3、对于单位未时缴纳医疗保险造成费用不能报销的，职工可以向单位所在地劳动仲裁委员会申请仲裁。
二、被别人撞了住院医保可以报吗
社保中是包含了医保的，很多人对医保的报销范围不太了解。因交通事故引发的一连串的费用，主要有医疗费、残疾辅助器具费等等，发生交通事故可以在医保范围内报销医疗费吗保的医保(包括互助医疗)对于交通事故是不报销的，只能是由肇事方负责赔偿，但是医疗保险可以报销部分药物的钱。发生交通事故后，一般是按机动车交通事故处理，找肇事者赔偿，很难在医保中报销，但有以下种情况可以找医保报销部分医疗费：一、在交通事故中自己承担一部分责任，自己承担责任的医疗费可以医保中报销。二、医疗费用依法应当由第三人负担，第三人不支付或者无法确定第三人的，由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后，有权向第三人追偿。三、交通事故自己全部责任，因自己过错产生伤害所导致的医疗费用，不属于不纳入基本医疗保险基金支付范围的情形，医疗保险部门必须报销医疗费用。
【本文关联的相关法律依据】
《中华人民共和国社会保险法》第三十八条
因工伤发生的下列费用，按照国家规定从工伤保险基金中支付：（一）治疗工伤的医疗费用和康复费用；（二）住院伙食补助费；（三）到统筹地区以外就医的交通食宿费；（四）安装配置伤残辅助器具所需费用；（五）生活不能自理的，经劳动能力鉴定委员会确认的生活护理费；（六）一次性伤残补助金和一至四级伤残职工按月领取的伤残津贴；（七）终止或者解除劳动合同时，应当享受的一次性医疗补助金；（八）因工死亡的，其遗属领取的丧葬补助金、供养亲属抚恤金和因工死亡补助金；（九）劳动能力鉴定费。
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