东莞医保中断还累计年限吗,江苏医保中断还累计年限吗
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灵活就业医保中断还累计年限吗
医疗保险对于我们来说是非常重要的一个保险,同时也是性价比比较高的一个保险。毕竟生老病死是人之常情,每个人都会生病,都需要去医院。但是如果没有医保的话,可能生一次病需要花费很多钱。对于一些普通家庭来说根本无法承担。也正因如此,缴纳医疗保险对于我们而言是一个有力的保障。随着现如今灵活就业者越来越多。大家也在考医疗保险到底如何交才更划算,能不能单独交?如果断交有什么样的影响,今天就给大家好好地介绍一下。
首先我们要知道我国的医疗保险分为两种。一种是城镇职工医保,还有一种是城乡居民医保。城镇职工医保的缴纳方式,一般都是通过公司缴纳,包含在社保五险当中,每个月按时缴纳。缴纳的年限是男性30年,女性25年,可能不同的地区略有差别,达到了这个最低缴费年限之后,才能够在退休之后享受终身的医保待遇。
而城乡居民医保的缴纳方式则是一年一缴纳,主要针对是在农村或者是没有企业为其缴纳的这部分人群。而城乡居民医保就不涉及到缴费年限的问题,因为是一年一缴纳,如果今年不交,那么就意味着享受不到医保待遇。而目前大多数地区的新农合已经和城镇居民医疗保险合并为城乡居民医疗保险了,也就是你参加了城乡居民医疗保险,就是参保了新农合。
了解了医保的种类之后,我们来说一说医保可不可以单独缴纳。如果你是职工的话,那么公司为你缴纳了五险。这其中就包含了医疗保险,所以是不能够分开缴纳的。不过如果你是灵活就业者的话,那么可以以灵活就业人员的身份单独缴纳职工医疗保险,这是被允许的。对于缴纳城乡居民医保的人员来说,是可以单独缴纳的。
那么说到这儿就有另外一个问题产生,如果医保断缴的话,年限是否会清零呢?这个问题还需要具体情况具体分析。因为对于缴纳城镇职工医疗保险的参保人员来说,连续缴费年限在断交之后的确会重新开始计算,但是累计的缴费年限还存在。不过需要注意的是,一旦医保断缴,那么就无法享受医保报销待遇了,如果在这期间你生病住院,那么所花费的所有医疗费用都需要来自己承担。
如果是职工医疗保险中断时间在三个月以内,那么继续缴纳后通常是本月缴纳,下月可以开始享受医保待遇。如果是职工医疗保险断缴了超过三个月,即便这月缴纳了,那么通常享受的医疗待遇也需要在2~6个月之后才可以。城乡居民医保刚才我们说过了,是交一年保一年。所以如果你今年不缴纳,那么今年就没办法享受医保待遇了。医保对于我们来说是很重要的一项保险,所以建议大家一定要缴纳,为自己多一份保障。
昆明医保中断还累计年限吗
因临时换工作、离职待业
等原因造成医保断缴,
断缴后有什么影响?
断缴后该怎么办?
↓↓↓
一、医保断缴会有什么影响?
01
断缴会影响医保待遇
医保中断期间不能享受医疗报销等医保待遇。
02
断缴影响缴费年限
中断缴费3个月以内的灵活就业人员,足额补缴欠缴的医保费后,视为连续缴费,欠缴期间发生的医疗费用予以补支。中断缴费3个月以上的灵活就业人员,视为初次参保,等待期(6个月)重新计算,自重新缴费之月起6个月后开始享受医保待遇。
03
一线城市政策与社保缴纳年限挂钩
在北京,外埠户籍需要连续上满一定年限的社保才能在北京买车摇号和买房(这里的社保只包括五险)。若期间内断缴,则会受到影响。
二、医保断了该怎么办?
01
参保单位未按时缴纳职工医保费的,可以办理补缴手续
参保单位未按时缴纳职工医保费的,可以办理补缴手续,分两类情况:
补缴2011年7月《社会保险法》实施前医保费的,参保单位到参保所在区社会保险经办机构(或医疗保险经办机构)办理补缴缴费手续。
补缴2011年7月(含)《社会保险法》实施以后医保费的,参保单位到参保所在区社会保险经办机构(或医疗保险经办机构)根据政策要求提供补缴申报材料,办理补缴缴费手续。根据《社会保险法》第八十六条规定,自欠缴之日起,按日加收万分之五的滞纳金。
02
转移至新单位继续参保
职工调动工作单位,职工医疗保险可按规定随同转移至新单位继续参保。
如果跨统筹地区社会保险转移,本人带好相关证件到社保中心转移窗口办理转移;如果在统筹地区内或同一市内,当从某单位辞职后,只需该单位办理退工停保手续,新单位办理用工参保手续,社保关系自动转入新单位。
来源:医保北京
来源: 北京发布
异地医保中断还累计年限吗
延迟退休政策出台以来,网上不少关于社保政策的深入解析,但对医保聊的却不是很多,不少用户在后台咨询医保相关问题。
本文将大家的问题进行归纳总结,大概分为一下几个方面:
接下来本文就以上问题,为大家一一解答。
01
退休了何时开始享受医保待遇?
10月24日,江西医保局发布《关于进一步明确基本医保待遇保障有关政策的通知》,明确表示——
职工医保参保人员达到法定退休年龄时,职工医保缴费年限达到我省和统筹地区规定的年限,自办理在职转退休手续次月起,个人不再缴纳职工基本医疗保险费,按照规定享受退休人员的医保待遇;
未按规定办理在职转退休手续的,不享受退休人员的医保待遇。
政策原文:
http://ybj.jiangxi.gov.cn/art/2024/10/24/art_27600_5041859.html
解析:
从通知中可以看到,退休人员要想享受医保待遇,需要满足两个条件:
举个例子:
假如参保人员在2025年3月办理职工医保退休手续,那么他在2025年4月开始享受职工医保退休待遇。
但如果参保人员在2025年3月已经达到法定退休年龄,但是到2025年6月才来办理职工医保在职转退休手续,那么他在2025年7月才能享受职工医保退休待遇。
02
职工医保可以补缴吗?
关于补缴问题,上述《通知》中也作出明确指示:
职工或用人单位因各种原因未进行参保登记的,补缴职工医保费用时应当提供劳动合同及工资发放表等证明材料确定劳动关系。补缴基数由医保部门按照办理补缴手续时统筹地区使用的全口径城镇单位就业人员月平均工资确定,且个人应缴部分与用人单位应缴部分需同时缴纳。
职工已参保登记但未缴费,且未办理停保所产生的欠费补缴,属于2023年7月1日前产生的欠费,应当先向医保部门申报并经其核定生成补缴费额;2023年7月1日及以后产生的欠费,由税务征缴系统生成补缴费额。
解析:
值得注意的是,灵活就业人员的缴费方式比较特别,灵活就业人员应当按年一次性缴纳全年费用。停保后转为灵活就业参保的,可以停保次月一次性缴费至当年的12月31日。
灵活就业人员当年已参加居民医保并缴费的,不得中途再以灵活就业人员身份参加当年职工医保。
举个例子:
1.张某2025年想以灵活就业人员身份参加职工医保,且无居民医保缴费记录,那么不论他2025年何时来申请参保,应缴纳全年费用。
2.张某2025年2月至2025年10月在企业参加了职工医保,10月停保,如果他自愿以灵活就业人员身份参保,医保部门向税务部门传送2025年11月起始的费款所属期。
3.张某2025年已经参加居民医保并且缴费,那么张某即使办理居民医保停保,也不能在2025年以灵活就业人员身份参加职工医保。
不仅是江西,事实上多地医保局都曾发布医保缴费年限相关的问题,其中也提到了关于医保没有缴纳满25年的解决方式,在这里给大家简单梳理几个城市:
一、武汉市
武汉市医保局发布的《武汉市职工基本医疗保险缴费年限认定及补足办法》明确医保缴费年限不足,可一次性补缴,该通知自2023年9月1日正式执行。
政策原文:
https://ybj.wuhan.gov.cn/zwgk_52/zcfgyjd/zcfg/202309/t20230904_2257846.shtml
通知明确:
参保人达到法定退休年龄或退休时,缴纳职工医保费的年限(含视同缴费年限和实际缴费年限)男性累计缴费年限满30年且实际缴费年限满10年、女性累计缴费年限满25年且实际缴费年限满10年的,按规定办理退休手续后享受退休人员医疗保险待遇。
其中,缴费年限不满足规定年限的,由用人单位办理退休的参保人在我市申请享受退休人员职工医保待遇时,需一次性补足缴费年限。
用人单位在职工劳动关系存续期间未履行或未全部履行职工医保缴费义务,导致职工退休时缴费年限未达到我市规定标准的,该单位应当按其应承担的责任履行相应缴费义务,为职工补缴基本医疗保险费以弥补缴费年限。
用人单位在职工劳动关系存续期间已按有关规定履行职工医保缴费义务,但职工缴费年限仍未达到我市规定标准的,职工可选择一次性缴纳基本医疗保险费补足缴费年限,以享受退休人员职工医保待遇;也可选择参加城乡居民医保以享受居民医保待遇。
二、天津市
天津市医保局发布的《关于完善职工基本医疗保险缴费年限核定办法的通知》自2024年1月1日起施行,自2028年12月31日废止,有效期5年。
政策原文:
https://ylbz.tj.gov.cn/xxgk/zcfg/ybjwj/202312/t20231205_6473816.html
通知明确:
参保人员在本市职工医保缴费年限男应不少于25年、女应不少于20年,且在本市实际缴费年限应不少于5年。达到上述缴费年限的,退休后不再缴纳职工医保费;不足上述年限的,可按规定补足后享受退休人员医保待遇。
三、广东省
广东省医保局发布的《广东省基本医疗保险关系省内转移接续暂行办法》自2022年7月1日起执行。
政策原文:
http://hsa.gd.gov.cn/zwgk/zcfg/ylbz/content/post_3953358.html
《通知》中明确:
参保人员达到法定退休年龄时,其职工医保缴费年限不符合规定,按第八条、第九条确定退休后待遇享受地后,可按规定选择按月或一次性缴费至规定年限。
现目前全国大多数地区对于医保缴费年限不足的问题,都提供了一次性补缴的方案,大家可以咨询当地医保局~
03
医保缴纳年限是否有变?
今年7月,广东省珠海市人民政府印发了《珠海市基本医疗保险办法》(珠府〔2024〕57号),该《办法》自2024年9月1日起执行。
政策全文:
https://zc.51shebao.com/detail?id=823008
《办法》中明确:
渐进式延长职工医保累计缴费年限
1、实施渐进式延长统账结合职工医保累计缴费年限政策,至2029年将职工医保累计缴费年限逐步统一为25年;单建统筹职工医保累计缴费年限维持25年不变;统一本市职工医保实际缴费年限为满10年。
2、放宽职工医保退休待遇档次选择,同步取消单建统筹职工医保缴费年限按0.8比例折算为统账结合职工医保缴费年限的规定,单建统筹职工医保缴费年限按1:1计算为统账结合职工医保累计缴费年限。
解读:
珠海市关于职工医保缴费年限的通知可参照广东省医保局2022年发布《广东省基本医疗保险关系省内转移接续暂行办法》。
政策全文:
https://zc.51shebao.com/detail?id=791580
该《办法》中明确逐步统一全省职工医保缴费年限政策。累计缴费年限到2030年1月1日统一为男职工30年,女职工25年。未达前款规定的市,从2022年开始,在本市2021年缴费年限政策的基础上,逐年调整本市职工医保累计缴费年限。
此前,广东省各市的职工医保累计最低缴费年限存在较大差异。因此,拟采取逐年上调的方式,逐步统一全省职工医保最低缴费年限。
04
社保断缴,医保还能享受吗?
现阶段大家关注的话题之一:社保中断缴费后,医保卡还能照常使用吗?断缴后对医疗保险有何影响?
按照《广州市社会医疗保险条例》规定,第十二条:
停止缴纳职工基本医疗保险费的次月起,
停止享受职工基本医疗保险统筹待遇和职工大额医疗费用补助待遇
停止计入个人账户资金,但个人账户余额可以继续使用。
拓展:
不同省市有着不同具体要求,根据海口市《关于明确海南省灵活就业人员参加城镇从业人员基本医疗保险有关规定的通知》(琼医保〔2023〕55号):
一、连续2年(含)以上参加基本医疗保险的灵活就业人员,按季度参保缴费的,城镇从业人员基本医疗保险中断缴费后,按以下规定执行:
(一)中断缴费三个月(含),
在次季度第一个月内正常缴费的,可足额享受基本医疗保险待遇。
在次季度第二、三个月内参保缴费的,需连续参保缴费满6个月后,方可足额享受待遇;
连续缴费未达到6个月(含)的,期间按照现行标准的50%享受待遇。
(二)在次季度第一个月内可以补缴上季度基本医疗保险费,视为连续缴费;同时,中断期间所发生的符合医保规定的医疗费用可追溯报销。
来源 | 51社保网
编辑 | 崔秀娟 张雯卿
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北京医保中断还累计年限吗
来源:【濮阳日报】
近期,多地医保部门发布断缴医保导致生病后无法报销的案例。专家表示,医保是健康时的投资,生病时的保障,建议广大居民及时参保,撑起“健康保护伞”。
国家医保局最新公布的数据显示,2024年1月至10月城乡居民基本医疗保险统筹基金收入8744.57亿元,支出8466.40亿元。
未生病的居民参加基本医保是否“吃亏了”?
复旦大学公共卫生学院教授陈文表示,疾病的发生往往具有不确定性,面对突如其来的重大疾病,个人和家庭很难独自承受高昂的救治费用。基本医保不分年龄、不论病史地为广大群众提供了基本、可靠和安全的医疗保障,确保广大群众能够及时就医,医疗费用得到分摊,还可以在大病时获得救助,有效防范“因病致贫、因病返贫”风险。
今年,国家医保局出台基本医保参保长效机制,对连续参保及基金零报销给予奖励:参加居民医保满4年的参保人员,之后每连续参保1年,每年可提高大病保险最高支付限额不低于1000元;对当年基金零报销的居民医保参保人员,次年可提高大病保险最高支付限额。
而与之相对应的,则是对于断缴的制约:对未在居民医保集中参保期内参保或未连续参保的人员,设置参保后固定待遇等待期3个月;其中,未连续参保的,每多断保1年,原则上在固定待遇等待期基础上增加变动待遇等待期1个月。
近年来,医保部门不断完善相关政策,“大礼包”持续升级。
数据显示,2018年至2023年,医保统筹基金累计支出超过10.46万亿元,年均增速达11.6%,为广大人民群众看病就医提供了坚实保障。
“患病时有保障,无病时利他人。”多地医保部门呼吁,在居民医保集中征缴期内及时参保,以确保医保待遇不受影响。
新华社北京12月1日电
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